Päivitetty viimeksi: 3. marraskuuta 2020
Remdesivir on ainoa elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä lääke COVID-19: n hoitoon. Tässä osiossa COVID-19-hoito-ohjeiden paneeli (paneeli) tarjoaa käytettävissä olevien tietojen perusteella suosituksia viruslääkkeiden käytöstä COVID-19-hoidossa. Kuten minkä tahansa taudin hoidossa, hoitopäätökset ovat viime kädessä potilaan ja hänen terveydenhuollon tarjoajansa vastuulla. Lisätietoja näistä viruslääkkeistä on taulukossa 2.
Remdesivir
- Katso suositukset remdesivirin käytöstä deksametasonin kanssa tai ilman. / li>
kloorikiini tai hydroksiklorokiini atsitromysiinin kanssa tai ilman potilaat (AI).
Lopinaviiri / Ritonaviiri ja Muut HIV-proteaasin estäjät
- Paneeli ei suosittele lopinaviirin / ritonaviirin (AI) tai muiden HIV-proteaasin estäjien (AIII) käyttöä ) COVID-19: n hoitoon, paitsi kliinisessä tutkimuksessa.
Ivermektiini
- Paneeli suosittelee, ettei ivermektiiniä käytetä COVID-19: n hoidossa. , paitsi kliinisessä tutkimuksessa (AIII).
Suositusten arvio: A = vahva; B = kohtalainen; C = valinnainen
todisteiden luokitus: I = yksi tai useampi satunnaistettu tutkimus kliinisillä tuloksilla ja / tai validoiduilla laboratorion päätetapahtumilla; II = yksi tai useampi hyvin suunniteltu, satunnaistamaton tutkimus tai havainnointikohorttitutkimus; III = Asiantuntijalausunto
Antiviraalinen hoito
Koska vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronaviruksen 2 (SARS-CoV-2) replikaatio johtaa moniin COVID-19, viruslääkkeitä tutkitaan COVID-19: n hoidossa. Nämä lääkkeet estävät viruksen pääsyä (angiotensiiniä konvertoivan entsyymi 2 -reseptorin ja transmembraanisen seriiniproteaasi 2: n kautta), viruskalvofuusion ja endosytoosia tai SARS-CoV-2 3-kymotrypsiinin kaltaisen proteaasin (3CLpro) ja riippuvainen RNA-polymeraasi.1 Koska viruksen replikaatio voi olla erityisen aktiivista varhaisessa vaiheessa COVID-19: n aikana, viruslääkkeillä voi olla suurin vaikutus ennen sairauden etenemistä hyperinflammatoriseen tilaan, joka voi luonnehtia taudin myöhempiä vaiheita, mukaan lukien kriittinen sairaus. Tästä syystä on välttämätöntä ymmärtää viruslääkkeiden rooli lievän, keskivaikean, vaikean ja kriittisen sairauden hoidossa COVID-19-potilaiden hoidon optimoimiseksi.
Seuraavissa osioissa kuvataan eri viruslääkkeiden käytön perustelut, annetaan paneelin suositukset näiden lääkkeiden käytöstä COVID-19: n hoitoon ja esitetään yhteenveto olemassa olevista kliinisistä tutkimuksista. Muita viruslääkkeitä lisätään ohjeiden tähän osioon, kun uusia todisteita tulee esiin.
