Fysioterapian, hierontaterapian, ortopedian ja muissa kliinisissä olosuhteissa, olet ehkä kuullut termiä Trigger Point, jota käytetään selittämään joidenkin oireidesi syy. Tänään keskitymme siihen, mitä nämä laukaisupisteet ovat, miten ne voivat vaikuttaa joihinkin oireisiin, joita saatat tuntea, ja kuvailemme yksityiskohtaisesti Scalenes-liipaisupisteen vapautustekniikkaa. Miksi välitämme erityisesti Scalenes-lihaksista? Skaalesi, kuten alla kuvataan, ovat usein syyllisiä niska-, olkapää-, lapaluiden ja käsivarsien kipuun. Lisäksi heihin kohdistuu usein ahdistusta, stressiä ja huonoa ryhtiä, joita kaikkia kohtaamme enemmän kuin koskaan tänä haastavana aikana!

Suosittelemme Clair ja Amber lisätietoa liipaisupisteistä. Daviesin Trigger Point Therapy Workbook: Itsehoito-opas kivun lievittämiseen. Scalenes-liipaisupisteen vapauttamisen lisätietojen lisäksi löydät erinomaiset kuvaukset tavallisista liipaisupisteistä, viitatut kipumallit ja itsehoito-oppaat. Ellei toisin mainita, suurin osa alla olevista kuvauksista ja kuvista tulee tästä erittäin hyödyllisestä resurssista.

Mitä ovat ”laukaisupisteet”?

Kliinisessä mielessä termi laukaisupiste viittaa mihin tahansa tuskalliseen kohtaan, joka kehittyy lihaskudoksessa. Niitä voi esiintyä missä tahansa lihaksessa, ja niillä on taipumus kehittyä sen jälkeen, kun kyseiseen lihakseen on kohdistettu pitkäaikaista tai epäasianmukaista stressiä (katso alla olevia esimerkkejä stressitekijöistä). Liipaisupisteitä voidaan pitää ”aktiivisina” tai ”aktiivisina”. piilevä ”. Fernández de Las Peñas ym. (2017) tekivät kansainvälisen konsensuskatsauksen määrittääkseen kliinisesti merkitykselliset määritelmät” aktiivisille ”ja” piileville ”pisteille ja esittivät seuraavat erot:

• Aktiivinen liipaisupiste: aiheuttaa kliinisen kipuvalituksen
  • Aina hellävarainen ja saattaa estää lihasten täydellisen pidentymisen (saa lihakset tuntumaan kireiltä)
  • aiheuttaa lihasheikkoutta
  • puristettuna viittaa potilaan tunnistamaan kipuun ja / tai motoriseen ilmiöön (ts. nykimiseen)
  • Kun sitä stimuloidaan voi aiheuttaa potilaan kiputoleranssiin pakattujen lihaskuitujen paikallisen nykimisen.
• Piilevä laukaisupiste: kliinisesti inaktiivinen spontaanin kivun suhteen
  • Tuskallinen vain taputettaessa (eli” kosketettu ”tai” painettu päälle ”)
  • Voi olla kaikki muut aktiivisten TP: n kliiniset ominaisuudet
  • Siinä on aina kireä nauha, joka lisää lihasten jännitystä ja rajoittaa liikealuetta

Mitkä ovat skaalasi ?

Scaleenit ovat lihasryhmä, joka auttaa vakauttamaan, taipumaan (taipumaan eteenpäin), taipumaan sivusuunnassa (kallistamaan päätä sivulle) ja kääntämään niskaa. Ne auttavat myös nostamaan yläreunasi, kun hengität, mikä tarkoittaa, että ne toimivat aina, kun hengität. He työskentelevät kuitenkin vaikeimmin hengittävän työn aikana, ts. Voimakkaan toiminnan, yskimisen, aivastelun tai ahdistuksen aikana (miksi ne saattavat siksi olla joillekin ihmisille häiritseviä tällä hetkellä!)

Missä ovat Scalenes?

• Anteriorinen scalene: etumaisin scalene-lihas on välillä SCM (sternocleidomastoid) ja niskanikamat ovat melkein täysin piilossa
• Keski-Scalene: on etumaisen skaleenin takana, enemmän kaulan puolella, alemman puoliksi vapaa SCM: stä
• Posterior Scalene: melkein vaakasuora, keskiskaleenin takana kolmiomainen ura aivan solisluun (solisluun) yläpuolella ja ylemmän etureunan alapuolella trapetsi (suuremmat lihakset, jotka auttavat sinua kohauttamaan olkapäitään)

Miltä skaalien liipaisupisteet tuntuvat?

Kuten edellä on kuvattu, liipaisupisteet voivat itse luoda useita erilaisia tuntemuksia. Jos sinulla on liipaisupisteitä koko Scalenes-alueella, jotka ovat aktiivisempia, saatat tuntea kipua tai oireita koko olkapääsi / lapaluusi, olkapään nivelten, käsivartesi, kyynärvarren ja sormien sivulle, niskaasi, rintaan tai sisään. joidenkin tai kaikkien näiden sijaintien yhdistelmä.

Skaalien liipaisupisteet, kun niitä painetaan, voivat tuottaa erityisen ”outo” tunne, jota joskus kuvataan nimellä ”hermostunut”, ”outo”, ”polttava”.

Mikä aiheuttaa laukaisupisteiden kehittymisen Scalenesissa?

1. Ei kovin suuri hengitys

Väärät hengitysmallit, kuten rintakehä (hengitys niin, että rintasi nousee jokaisen hengityksen yhteydessä) tai hermostunut hyperventilaatio, liioittavat skaleenilihakset. Kuka on alttiita tällaisille hengitystavoille?

• Ne, jotka kokevat emotionaalista jännitystä, ahdistusta tai stressiä (esimerkiksi kuka tahansa, joka saattaa tällä hetkellä joutua joko sosiaaliseen eristäytymiseen TAI työskentelemään lähellä sairaita ihmisiä … ).
• Yksilöt, joilla on kroonisia hengitystiesairauksia, kuten astma tai emfyseema, jotka tekevät hengityksestä vaivaisemman.
• Henkilöt, joilla on uusia tai pahenevia hengitystiesairauksia, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, allergiat tai yleinen nuha, jotka johtavat jatkuvaan yskimiseen. Rungon väärä sijoittelu
  • Pitkät työajat käsivarsien ollessa vartalon edessä voivat olla erittäin rasittavia Scaleille, mukaan lukien työskentely tietokoneellasi. Raskaiden kuormien vetäminen, nostaminen ja kantaminen voi myös aiheuttaa stressiä, mukaan lukien raskaiden huonekalujen uudelleenjärjestely tai intensiivinen kevätpuhdistuspäivä.
  • Raskaiden ruokakauppojen tai reput kantaminen.
  • Väärän asennon ylläpitäminen – Scalenesi ovat suurelta osin vastuussa pään painosta, joka on melko raskasta! Mikä tahansa asentosi, jossa olet, missä päätäsi ei tueta, tai joka asettaa pään pystysuoran vartalon eteen tai taakse, aiheuttaa epätasapainoa ja lisää heille ylimääräistä taakkaa.

  Joten mitä voi hoidatko kotona oireita, jotka saattavat johtua Scalenes-laukaisupisteistä?

  • Keskity oikeaan pallean hengitykseen. Kalvohengitys viittaa hengitykseen niin, että vatsa nousee jokaisella hengityksellä rinnan tai hartioiden sijaan. Tämän tyyppistä hengitystä käytetään usein meditaatio- ja rentoutusharjoitusten aikana ja se voi auttaa sekä henkisen että fyysisen stressin hoidossa. Tämä Mass General Hospitalin video auttaa osoittamaan hyvää pallean hengitystekniikkaa.
  • Keskity hyvän, neutraalin asennon säilyttämiseen istuma-, seiso- ja nukkumisasennoissa. Voit tehdä tämän istuen ja seistessä ajatellessasi ”saavuttaa” päänsi suoraan ylös kattoa kohti, melkein kuin näkymättömät säikeet vetävät sen ylös – tuntea itsesi ”luovan tilaa” jokaisen nikaman väliin venyttäessäsi. selkäranka. Keskity makaamaan makatessasi pään ja jalkojen tueksi, jotta selkäranka, pää ja lonkat pysyvät mahdollisimman linjassa. Saat joitain nopeita vinkkejä katsomalla tämän videon tai ota rohkeasti yhteyttä fysioterapeuttiin kohdennettuun kuulemiseen!

  Kokeile seuraavaksi Scalenes Trigger Point Release -tekniikkaa!

  PYSÄYTÄ – VASTA-AIHEET: Ennen kuin siirrymme tekniikkaan, meidän on tärkeää saada sinut tietämään joistakin syyt, joiden vuoksi sinun ei pitäisi jatkaa. Suosittelemme aina neuvottelemaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen itsevapautustekniikan aloittamista, jos alueella, johon aiot hieroa, on murtumia, hermovaurioita, sydän- ja verisuonitauteja tai verisuonten vaarantumista. Jos olet kokenut äskettäisen fyysisen trauman tai onnettomuuden tai olet kokenut jonkin seuraavista oireista, älä yritä tätä tekniikkaa ja hakeudu lääkäriin:

  • Huimaus ja / tai epävakaus
  • Diplopia (kaksoisnäkö tai näkökentän menetys)
  • Dysartria / dysfasia (vaikeuksia puhua tai löytää oikeita sanoja)
  • Dysfagia (nielemisvaikeudet tai äkillinen äänen käheys)
  • Pudotushyökkäykset (äkillinen romahdus ilman tajunnan menetystä)
  • Nystagmus (hallitsematon silmien liikkuminen sivuttain)
  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Tunnottomuus tai parestesia (muuttunut kevyt kosketus tunne), erityisesti suun ympärillä

  Scalenes Self-Trigger Pistevapautustekniikka

  Mahdollisten kipujen tai oireiden korjaamiseksi täysin Scalenes-liipaisupisteistä on tärkeää siirtyä mahdollisimman systemaattisesti kaikkien 3 tärkeimmän haaran läpi: Anterior, Middle & Posterior. Alla on kuvattu, kuinka löytää kukin haara ja suorittaa itsevapautustekniikka.

  Yleiset ohjeet:

  • Leikkaa tai viilaa kynsi ennen tämän tekniikan aloittamista – pitkät kynnet eivät ole ystäväsi kaivettaessa niskaasi!
  • Käytä lyhyitä vetoja joko suoralla viivalla, enintään puolen tuuman pituisina, tai pienillä pyöreillä viivoilla, molemmat suoritetaan 1-2 sormet. Vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa voit käyttää lacrosse-palloa tai tennispalloa (tämä koskee enemmän tekniikoita, joita käytetään selän, lonkan ja jalkojen lihaksille, jotka ovat suurempia ja / tai vaikeampia käsillä).
  • Varmista, että keskityt aivohalvausten suorittamiseen jokaisessa lihaksessa useissa pisteissä sen sijaan, että keskityisit vain yhteen pisteeseen uudestaan ja uudestaan.
  • Keskity 10-12 lyönnin suorittamiseen tarjouspaikkaa kohden, 3-6 kertaa päivässä
  • Kun Kun painat liipaisupistettä, sinun ei pitäisi tuntea enempää kuin 4 tai 5 asteikolla 1-10 kipua, 1 on hyvin vähäistä kipua, 10 on ”ensiapupaikan kipu” tai ”pahin kipu, jonka olet koskaan tuntenut” / li>
  • Jos tunnet pulssin sormiesi alla, älä paina alas! Olet löytänyt kaulavaltimon tai subklaviapulssisi, jotka ovat hyviä auttamaan sinua tietämään, että olet elossa, mutta et loistava paikka löytää paikkoja painamaan kovaa.
  • Älä ole huolissasi siitä, että hieronta saadaan täsmälleen oikein. Niin kauan kuin olet tietoinen yllä luetelluista vasta-aiheista ja noudatat niitä, kiinnitä huomiota oireihisi ja kiputasoosi, vältä pulssipisteiden painamista ja kirjaudu sisään tunneilla ennen itsehoitoa ja sen jälkeen. on epätodennäköistä, että aiheuttaisit itsellesi haittaa! Tästä huolimatta, jos tunnet olosi epämukavaksi tämän tekniikan suorittamisessa tai jos sinulla on muita kysymyksiä, joihin haluat vastata, ennen kuin kokeilet sitä, ota rohkeasti yhteyttä fysioterapeutin puoleen!

  Anteriorinen skaala

  1. Vie sormesi kaulanikamien ja sternocleidomastoidin (SCM) väliin – SCM tuntuu kuin ”lihasköysi”, joka kulkee korvastasi rintakehään.
  2. Tartu SCM: stä vastakkaisen käden sormien ja peukalon väliin, ikään kuin hierovat sitä.
  3. Päästä irti peukalollasi ja vedä sormillasi koko SCM noin kaksi tuumaa kohti putkea.
  4. Paina sormillasi suoraan taaksepäin – tämän pitäisi kiinnittää etuosa ulospäin selkärankaasi vasten, jotta sormenpäidesi alle syntyy mukava paine.

  

  Keski-skaala

  1. Toista yllä olevat vaiheet 1-3.
  2. Aloita korvan alapuolelta ja paina niskaasi. Voit tuntea joitain ”luisia nuppeja” sormenpäidesi alla – nämä ovat nikamiesi poikittaiset prosessit (tai sivut). Haluat varmistaa, että olet näiden nupien edessä. Muuten hierot todennäköisesti kaulasi takaosassa olevia lihaksia (mikä on oikeudenmukaista, että se ei ole ollenkaan huono, mutta ei vain sitä, mitä aiot tehdä juuri nyt).
  3. Voit vahvistaa, että olet oikeassa asennossa tekemällä nopeasti muutaman lyhyen, toistuvan hengityksen – sinun tulisi tuntea lihaksen nykiminen sormiesi alapuolella.
  4. Käytä tässä kaulan puolella samaa viivaa, jota käytit etummaiseen skaleeniin.
  5. Seuraa tätä lihasta aina korvan alapuolelta solisluun keskelle.

  

  Takana oleva asteikko

  1. Työnnä keskisormi trapetsilihaksen etureunan alle lähellä paikkaa se kiinnittyy solisluuhun.
  2. Paina alaspäin ja vedä sormeasi noin tuumaa kohti niskaasi lyhyellä, suoralla viivalla solisluusi kanssa. Tässä tapauksessa luu, jonka saatat tuntea sormiesi alla, on ensimmäinen kylkesi.

  

  Voit kokeilla tätä Scalenes-liipaisupisteen julkaisua milloin tahansa koko päivän. Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja, ota rohkeasti yhteyttä! Olemme avoimia uusille vierailuille ja terveydenhuollon istunnoille vastaamaan sinun tarpeisiisi koko tämän ajan. Kiitos lukemisesta!

  Davies, Clair. Trigger Point Therapy Workbook: Itsehoito-opas kivun lievittämiseen (uusi Harbingerin itsehoitotyökirja) (s.101). Uudet Harbinger-julkaisut. Kindle-versio.

  Voit myös lukea hyödyllisiä tekniikoita kotona, kuten Telehealth for Brooklyn -perusteinen fysioterapia ja olkapään liikeradan lisääminen.