– Discusión:
– diagnóstico temprano por detección posnatal w / La prueba de Ortolani o Barlow es esencial para detectar la inestabilidad o luxación de la cadera;
– interpretado estrictamente, el signo de Ortolani es la sensación palpable del deslizamiento de la cabeza femoral dentro y fuera del acetábulo;
– cabeza femoral se desliza hacia adelante y hacia atrás sobre una cresta de cartílago acetabular hipertrófico patológico a medida que la cabeza femoral entra y sale del acetábulo;
– otros han interpretado el signo de Ortolani como la reducción palpable de la cadera dislocada de un bebé donde como la prueba de Barlow se utiliza para describir la dislocación
provocada de una cadera inestable mediante la aducción suave de la cadera flexionada mientras se empuja hacia atrás en la línea del eje del fémur;
– La prueba de Ortolani identifica la dislocación de la cadera que puede reducirse en las primeras semanas de vida;
– una prueba positiva requiere tratamiento activo (ver tratamiento en recién nacidos) s);
– si la cadera permanece dislocada (durante semanas), la limitación de la abducción se vuelve un hallazgo clínico más consistente.
– con el tiempo, se vuelve más difícil reducir la cabeza femoral al acetábulo y la prueba de Ortolani se vuelve negativa ;
– con esto en mente, un bebé con DDC y un signo de Ortolani negativo no sería un buen candidato para un arnés de Pavlik;

– Técnica:
– las caderas se examinan una a la vez;
– flexiona las caderas del bebé & las rodillas a 90 grados;
– el muslo se abduce suavemente & sacando la cabeza femoral de su posición posterior dislocada frente al acetábulo, por lo tanto, reduce la cabeza femoral hacia el acetábulo;
– en un hallazgo positivo, hay un & clunk audible palpable a medida que la cadera se reduce;

– Tres etapas de subluxación:
– dislocado (+ Ortolani)
– dislocable (+ Barlow)
– subluxable (sugerente de Barlow)

Detección del recién nacido para Displasia del desarrollo de la cadera: ¿qué hacemos ahora?