Los usuarios de DMPA cuyo peso aumentó en un 5 por ciento durante los primeros seis meses de uso, llamados «ganadores tempranos», corren el riesgo de un aumento de peso excesivo continuo. Mientras que el 75 por ciento de los usuarios aumentaron poco o nada de peso, los primeros ganadores promediaron un aumento de peso de 24 libras durante tres años.

«El aumento de peso relacionado con el DMPA está relacionado con el aumento de la grasa abdominal, un componente conocido del síndrome metabólico, que aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad, como enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y diabetes», dijo el autor correspondiente, el Dr. . Abbey Berenson, profesora del departamento de obstetricia y ginecología de la UTMB.

Los investigadores recomiendan que los médicos adapten el asesoramiento en función de los factores de riesgo de las mujeres, controlen de cerca el peso en cada visita de seguimiento de tres meses y sugieren un método anticonceptivo diferente para las pacientes que aumentan de peso de manera significativa durante los primeros seis meses de uso.

Los investigadores encontraron que los primeros ganadores exhibían tres factores de riesgo principales: un índice de masa corporal menor de 30, tener hijos antes de comenzar el DMPA y un aumento del apetito autoinformado después de seis meses de uso de DMPA.

El estudio, que aparece en la edición de agosto de Obstetrics and Gynecology, siguió a 240 mujeres de 16 a 33 años que usaron DMPA durante un máximo de tres años. . Los investigadores analizaron varios predictores potenciales del aumento de peso, incluida la edad, la raza, la obesidad inicial antes del uso de DMPA, las variables del estilo de vida como el tabaquismo y el nivel de ejercicio y el aumento de peso a los seis meses. Descubrieron que aquellos que habían aumentado más del 5 por ciento de su peso corporal en seis meses, o después de solo dos inyecciones de DMPA, continuaron aumentando de peso significativamente durante los siguientes 30 meses.

Si bien los estudios anteriores han asociado aumento de peso relacionado con el control de la natalidad con un IMC más alto, el estudio de Berenson sugiere que un IMC más bajo (menos de 30) es más predictivo. «La cantidad de DMPA administrada a una mujer no cambia según el peso, como ocurre con algunos medicamentos, «, Dijo Berenson.» El medicamento puede estar más concentrado en el tejido de una mujer con un IMC menor de 30 y puede contribuir a un aumento de peso excesivo, pero se necesita más investigación «.

El mecanismo biológico del DMPA- El aumento de peso relacionado aún se desconoce, pero los investigadores señalan que los posibles mecanismos incluyen la actividad similar a los glucocorticoides, la forma en que el cuerpo descompone los carbohidratos simples como la glucosa y la interferencia asociada al DMPA con la acción de la insulina. Los hallazgos anteriores parecen argumentar en contra de la teoría de que el peso ga Esto podría deberse a los efectos percibidos del fármaco sobre el aumento de la ingesta calórica y la disminución del gasto energético, pero se necesitan investigaciones en curso para confirmar o descartar posibles explicaciones.

El DMPA es un anticonceptivo inyectable que se administra a pacientes cada tres meses. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, más de 2 millones de mujeres estadounidenses usan DMPA, incluidas aproximadamente 400,000 adolescentes. El DMPA es relativamente económico en comparación con otras formas de control de la natalidad, tiene una baja tasa de fracaso y no necesita administrarse a diario, lo que contribuye a la popularidad del anticonceptivo.

Este estudio se basa en la investigación de UTMB publicada a principios de este año que encontró que las usuarias de DMPA aumentan de peso significativamente, no visto entre las mujeres que usan anticoncepción oral o no hormonal. El estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Yen-Chi L. Le, del departamento de obstetricia y ginecología de UTMB, y Mahbubur Rahman, del Centro de Investigación Interdisciplinaria en Salud de la Mujer de UTMB, contribuyeron a esta investigación.