¿Qué es la hematuria?
Hematuria significa que los glóbulos rojos están en la orina. La orina normalmente no contiene glóbulos rojos porque los filtros del riñón evitan que la sangre entre en la orina. En la hematuria, los filtros u otras partes del tracto urinario permiten que la sangre se filtre a la orina. La hematuria microscópica significa que la sangre se detecta solo con un microscopio, mientras que la hematuria macroscópica significa que la orina aparece roja o del color del té o cola. Por lo general, no es necesario investigar la hematuria microscópica en un niño por lo demás sano a menos que esté presente en al menos tres pruebas de orina durante varios meses. Sin embargo, si el niño tiene presión arterial alta, enfermedad renal crónica o proteína en la orina, entonces la hematuria debe investigarse de inmediato
¿Qué causa la hematuria?
La hematuria es un hallazgo común en los niños y tiene más de 100 causas diferentes. Estas causas pueden incluir:
- estructuras anormales en el tracto urinario
- enfermedades hereditarias
- desequilibrios minerales en la orina
- glomerulonefritis
- en algunos casos, no se puede encontrar la causa de la hematuria.
Causas estructurales de la hematuria
Riñones que contienen quistes (sacos llenos de líquido) o están bloqueados puede provocar cualquier tipo de hematuria. Una ecografía del riñón puede determinar si una estructura anormal está causando sangre en la orina.
Causas heredadas de la hematuria
Varias enfermedades diferentes que son hereditarias pueden causar hematuria. Estos incluyen la poliquistosis renal, el síndrome de Alport, la nefritis hereditaria y la anemia de células falciformes en la población afroamericana.
Desequilibrios minerales en la orina
Los niveles altos de calcio en la orina pueden causar hematuria. La hematuria puede ser indolora o estar asociada con dolor en el área del riñón y / o sensación de ardor al orinar. Los niños con niveles altos de calcio en la orina tienen más probabilidades de tener un familiar con antecedentes de cálculos renales. tienen esta afección tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales, pero menos del 10-15 por ciento realmente desarrollan cálculos. La mayoría de los niños con hematuria microscópica no necesitan tratamiento a menos que hayan desarrollado cálculos renales. Es importante no reducir calcio en la dieta en niños que tienen altos niveles de calcio en la orina. El riesgo de desarrollar cálculos renales más adelante es menor que el riesgo de no depositar suficiente calcio en el esqueleto de los niños en crecimiento.
Glomerulonephrit es
La glomerulonefritis es una causa común de sangre en la orina. Hay muchos tipos de glomerulonefritis. Algunos de estos son leves y se resuelven por sí solos, mientras que otros son más graves y requieren medicación. Los análisis de sangre pueden sugerir algunos tipos de glomerulonefritis, pero en algunos casos, es posible que se necesite una biopsia de riñón para encontrar la forma exacta de la enfermedad. Para obtener más información sobre las diferentes formas de glomerulonefritis, consulte las publicaciones de la National Kidney Foundation sobre glomerulonefritis.
Hematuria idiopática
«Idiopática» significa que no se puede encontrar una causa específica para la sangre en la orina. La hematuria idiopática puede ser hereditaria y luego se denomina hematuria idiopática familiar. Cuando no hay antecedentes familiares de insuficiencia renal y otras pruebas médicas son negativas, generalmente no se necesita tratamiento.
¿Cómo se evalúa la hematuria? ?
Los niños que tienen hematuria microscópica con presión arterial y función renal normales deben hacerse un análisis de orina durante varios meses. Si la sangre en la orina continúa:
- Es posible que se realice una ecografía renal
- Se debe analizar la orina para detectar proteínas y se puede controlar el calcio y la creatinina.
- Se pueden realizar análisis de sangre para determinar la función renal y se pueden realizar otras pruebas.
- Si todas las pruebas son negativas y queda sangre en la orina, los controles anuales
Los niños que tienen hematuria microscópica con presión arterial alta, análisis de sangre anormales, antecedentes familiares de enfermedad renal o niveles altos de proteína en la orina pueden necesitar una biopsia de riñón .
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