Estás casi en la línea de meta (o, más exactamente, el bebé lo está), pero llegar allí va a requerir un poco de empuje . Hasta este momento, no ha podido hacer mucho para acelerar el proceso del parto, pero las cosas están a punto de cambiar. Con la dilatación cervical completa, es hora de ayudar a su bebé a atravesar el canal de parto empujando.

En general, el parto generalmente toma de 30 minutos a una hora (el segundo bebé y los siguientes generalmente salen mucho más rápido que los primeros), pero puede ser tan breve como unos pocos minutos o hasta varias horas.

Lo que sentirá cuando sea el momento de presionar

Durante este etapa, sus contracciones deben ser más regulares que las contracciones en el trabajo de parto de transición (avanzado). Todavía son de 60 a 90 segundos cada uno, pero están más separados (generalmente de dos a cinco minutos) y posiblemente menos intensos, aunque a veces son más intensos. Ahora debería notar un período de descanso bien definido entre ellos, aunque es posible que aún tenga problemas para reconocer el inicio de cada contracción.

Es común en la segunda etapa (aunque definitivamente se sentirá mucho menos – y es posible que no sienta nada en absoluto, si ha recibido una epidural):

• Dolor con las contracciones, aunque posiblemente no tanto
• Una necesidad abrumadora de pujar (aunque no todas las mujeres lo sienten, especialmente si han tenido una epidural)
• Presión rectal tremenda (ídem)
• Una explosión de energía renovada (un segundo aliento) o fatiga
• Contracciones muy visibles, con el útero subiendo notablemente con cada
• Un aumento en el espectáculo de sangre
• Una sensación de hormigueo, estiramiento, ardor o escozor en la vagina cuando emerge la cabeza de su bebé
• Una sensación de humedad resbaladiza cuando sale su bebé

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Qué puede hacer: Consejos para empujar

Ahora puede sentirse aliviado de poder empezar a empujar (aunque es totalmente normal sentirse avergonzado inquieto, inhibido, asustado o incluso frustrado, especialmente si está tardando más de lo previsto). Es hora de sacar a este bebé.

Para comenzar, se moverá a la posición de empuje que elija y, siguiendo las instrucciones de su médico o del personal del hospital o centro de maternidad, empujará a intervalos regulares, generalmente tres veces con cada contracción, o cuando sienta la necesidad. Es posible que desee descansar durante una contracción si se está cansando. Estos son algunos consejos más para empujar que puede probar:

• Empuje como si estuviera defecando. Relaje su cuerpo y muslos y empuje como si tuviera la evacuación más grande de su vida. Y hablando de evacuaciones intestinales, ponga toda su concentración y concéntrese en empujar, no en preocuparse por si va a vaciar sus intestinos u orinar mientras lo hace (eso le sucede a todas las madres que dan a luz y a las personas que asisten a los partos para ganarse la vida entienda esto, espere esto y no lo piense dos veces).
• Ponga la barbilla en el pecho. Si está recostado sobre la espalda, asegúrese de poner la barbilla en la pecho para empujar. Esto te ayudará a enfocar tus impulsos hacia donde deben estar. También podría ser útil mirar hacia abajo del ombligo para recordar de dónde deben originarse los empujones.
• Dale todo lo que tienes. Cuanto más eficientemente empuje y más energía ponga en el esfuerzo, más rápido hará su bebé el viaje por el canal de parto.
• Manténgase concentrado. Mantenga el control y trate de evitar los empujones frenéticos también; no quiere empujar con la parte superior del cuerpo o forzar su cara (esto podría dejarlo con los ojos negros o inyectados en sangre o moretones en la cara, no es el mejor aspecto para los primeros instantáneas con el bebé).
• Cambie de posición. A veces, si el empujón no mueve a su bebé por el canal de parto, puede ser útil cambiar de posición.
• Confíe en su instinto. Respire profundamente unas cuantas veces mientras aumenta la contracción para que pueda prepararse para empujar.Cuando la contracción alcance su punto máximo, respire profundamente y luego empuje con todas sus fuerzas, conteniendo la respiración o exhalando mientras lo hace … lo que le parezca adecuado. Si desea que las enfermeras o su entrenador lo guíen contando hasta 10, está bien, o no, no existe una fórmula mágica. Haz lo que te venga naturalmente. Siga los impulsos que siente de pujar y dará a luz a su bebé. (En realidad, dará a luz incluso si no sigue sus impulsos o si no tiene impulsos en absoluto; si está preocupado, pídale a su médico, enfermera o doula que lo ayude a dirigir sus esfuerzos).
• Descanse entre contracciones. Deberá conservar su energía y descansar para la siguiente ronda; pujar es un trabajo intensivo (y el parto).
• Deje de pujar según las instrucciones. Su médico puede sugerirle que deje de pujar durante un par de contracciones para puede recuperar algo de fuerza o evitar que la cabeza del bebé nazca demasiado rápido. Si siente la necesidad de empujar, jadear o soplar.
• Mire el espejo. Una vez que haya algo para mirar Observar la coronilla de la cabeza de su bebé (y agacharse y tocarla) puede darle la inspiración para empujar cuando se ponga difícil. Sin embargo, tenga en cuenta que empujar es un proceso de dos pasos hacia adelante y un paso hacia atrás, así que no se vuelva frustrado cuando la cabeza de su bebé se corona y luego desaparece una vez que usted está a una distancia de grito de la línea de meta.

Qué está haciendo su equipo médico

Mientras usted está presionando, las enfermeras y / o el médico le brindarán apoyo y orientación mientras continúan monitoreando los latidos del corazón del bebé (con un Doppler o fe monitor tal). También se prepararán para el parto extendiendo paños estériles y arreglando los instrumentos, poniéndose guantes y prendas quirúrgicas y limpiando con una esponja el área perineal con un antiséptico. Si es necesario, aunque estos procedimientos se realizan raramente en estos días, realizarán una episiotomía (afortunadamente solo en casos muy raros) o usarán extracción con ventosa o fórceps.

Una vez que la cabeza de su bebé esté fuera:

• Su médico succionará la mucosidad de la nariz y la boca, luego ayudará a guiar los hombros y el torso hacia afuera (por lo general, solo tendrá que dar un pequeño empujón más para ayudar con eso).
• El cordón umbilical será sujetado y cortado, ya sea por su médico o entrenador.
• Su bebé será entregado a usted o colocado sobre su estómago. Ahora es un buen momento para el contacto piel con piel contacto, así que levántese la bata y acerque a su bebé (los estudios han demostrado que quienes tienen ese contacto justo después del parto duermen más y están más tranquilos horas después).
• para ser recogido, eso se hará ahora.
• También tendrá que prepararse para un último empujón: sacar la placenta.

¿Qué sigue para su bebé

Las enfermeras y / o un pediatra evaluarán el estado de su bebé y lo calificarán en la escala de Apgar uno y cinco minutos después del nacimiento. Su bebé recibirá un masaje enérgico y tanto usted como el bebé recibirán una banda de identificación. Se pesará al bebé, se le colocará un ungüento en los ojos (para prevenir infecciones) y se lo envolverá para evitar la pérdida de calor. (En algunos hospitales y centros de maternidad, algunos de estos procedimientos pueden omitirse; en otros, muchos serán atendidos más tarde, para que pueda tener más tiempo para vincularse con su recién nacido).

Entonces, asumiendo que todo está bien, usted recuperarás a tu bebé y puedes, si lo deseas, comenzar a amamantar (pero no te preocupes si tú y / o tu bebé no se dan cuenta de inmediato. Más tarde, se va a la sala de recién nacidos para recibir al bebé para un examen examen y algunos procedimientos de protección de rutina (que incluyen una punción en el talón, una inyección de vitamina K y una vacuna contra la hepatitis B). Una vez que la temperatura del bebé se estabilice, se le dará un primer baño, que usted puede ayudar a darle. alojamiento conjunto, se le devolverá a su bebé lo antes posible y lo guardará en un moisés junto a su cama.