Es posible que los accidentes cerebrovasculares ni siquiera se noten, excepto por resonancia magnética o tomografía computarizada, dice el neurólogo Joseph Jankovic, MD, director del Centro de Enfermedad de Parkinson y la Clínica de Trastornos del Movimiento en la Facultad de Medicina de Baylor en Houston. Los síntomas, que incluyen una parte inferior del cuerpo inestable, músculos rígidos, un paso arrastrado y una postura amplia, pueden aparecer con el tiempo o de repente. Las personas con parkinsonismo generalmente no tienen temblores, que caracterizan la enfermedad de Parkinson.
Jankovic dice que muchas personas mayores con parkinsonismo creen erróneamente que sus problemas para caminar y pararse son un resultado inevitable del envejecimiento.
«La gente dice: ‘Bueno, estoy envejeciendo’, pero si necesitan ayuda para caminar, eso debería ser una señal para ellos de que esto no es solo envejecimiento; hay algo más en juego», dice Jankovic, un conocido de Bush. no trató a Bush.
«Probablemente sea mucho más común de lo que pensamos», dice. «Veo pacientes en la calle con un paso amplio y arrastrado, y me pregunto si alguna vez han sido evaluados. A la mayoría les han dicho que tendrán que vivir con eso».
Otra razón Es posible que las personas con parkinsonismo vascular no atribuyan los síntomas a una enfermedad es que tiende a no afectar tanto sus habilidades de pensamiento.
Obtener un diagnóstico correcto es importante para comenzar el tratamiento y reducir la posibilidad de tener más accidentes cerebrovasculares, dice Jankovic.
El medicamento levodopa, que mejora la dopamina, que se usa para tratar el Parkinson, no es tan efectivo para el parkinsonismo vascular. Aproximadamente la mitad de los pacientes con PV ven una mejoría en sus síntomas cuando lo toman, dice Jankovic.
El tratamiento se centra en reducir las probabilidades de sufrir más accidentes cerebrovasculares, por lo que los pacientes adoptan una dieta baja en sal y grasas, dejan de fumar, toman una aspirina al día (si lo recomienda un médico) y controlan la diabetes y hipertensión.
El ejercicio regular también es especialmente importante para los pacientes con parkinsonismo vascular.
«Muchos pacientes ith parkinsonismo vascular puede pasar años sin una progresión significativa de los síntomas, especialmente si se minimizan los factores de riesgo de accidente cerebrovascular ”, dice Jankovic. Si bien no afecta la esperanza de vida de una persona, «es claramente una afección discapacitante», dice. «Los pacientes pueden requerir asistencia ambulatoria, como un andador o, a veces, una silla de ruedas».
Cuando se les pregunta sobre su afección médica En la entrevista de Parade, Bush dijo que el parkinsonismo vascular «solo afecta las piernas. No es doloroso. Le dices a las piernas que se muevan y no se mueven». Dijo que extrañaba estar activo, «pero simplemente enfrentas la realidad y la aprovechas al máximo».