La diarrea crónica y frecuente puede hacer que la vida de cualquier persona sea miserable.

Esto es lo que hacen las personas con colitis microscópica tratar casi a diario.

Esta afección inflamatoria del colon, dividida en dos formas, colitis colágena y linfocítica, se está volviendo cada vez más común, y más personas buscan un alivio rápido.

Aquí, exploramos los mejores tratamientos para ambas formas de colitis microscópica y cómo los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ser su mejor curso de acción a largo plazo.

¿Qué es la colitis microscópica?

La colitis microscópica es una inflamación del intestino grueso (colon) que causa diarrea acuosa crónica.

Las víctimas pueden experimentar más de 10 deposiciones al día.

Se lo denomina «microscópico» porque solo se puede identificar con un microscopio. Una colonoscopia o sigmoidoscopia no detectará ct it.

Por lo general, se necesitan biopsias de colon para hacer un diagnóstico claro.

Aparte de la inflamación, esta condición no está relacionada con otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII) como la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, o infecciones como colitis pseudomembranosa (C. diff).

La colitis microscópica se divide en dos tipos específicos:

• Colitis linfocítica (LC) : Esta forma se identifica por una cantidad excesiva de células inflamatorias o linfocitos, específicamente más de una quinta parte de las células que se encuentran en los tejidos del colon.
• Colitis colagenosa (CC): esta forma también involucra una acumulación de linfocitos, junto con una capa engrosada de colágeno en la lámina propia, parte del tejido conectivo en el colon.

¿Cuál es la diferencia entre la colitis colágena y la colitis linfocítica?

Si bien la colitis colagenosa (CC) también implica la formación de un exceso de colágeno en el colon, ambas formas pueden ser en realidad diferentes fases de la misma afección.

Por esta razón, los síntomas, los factores de riesgo y El tratamiento tanto para CC como para colitis linfocítica (CL) es el mismo.

Sin embargo, las tasas de CL son ligeramente más altas que las de CC, y las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar g CC que los hombres (1).

Resumen: La colitis microscópica es una inflamación del intestino grueso (colon) que causa diarrea acuosa crónica. La colitis linfocítica (CL) y la colitis colágena (CC) experimentan una abundancia de células inflamatorias, pero esta última también muestra una capa de colágeno engrosada en el tejido del colon. Ambas formas comparten los mismos síntomas, factores de riesgo y protocolos de tratamiento.

Síntomas de colitis microscópica & Causas

El síntoma principal de ambas formas de colitis microscópica es la diarrea crónica que es aguada pero no sanguinolenta.

Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor abdominal, calambres o hinchazón
• Incontinencia fecal
• Pérdida de peso involuntaria
• Fatiga
• Deshidratación (por pérdida de líquidos debido a la diarrea)

¿Qué causa la colitis microscópica y quién tiene más riesgo?

Si bien la causa de ambos tipos de colitis microscópica aún se desconoce, parece que la edad, enfermedades autoinmunes y el uso de ciertos medicamentos aumentará su riesgo de padecerlas.

Las personas que padecen enfermedades autoinmunes, como artritis y enfermedad celíaca, tienen Mayor probabilidad de desarrollar síntomas de colitis microscópica.

De hecho, las personas celíacas pueden tener hasta 70 veces más riesgo de colitis microscópica, especialmente en mujeres de mediana edad.

La edad es también un factor de riesgo, con un 75% de las personas afectadas mayores de 50 años. El historial de tabaquismo también se ha relacionado con la afección (1).

También existe una fuerte asociación entre la colitis microscópica y el uso de varios medicamentos, que incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como aspirina e ibuprofeno
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Celexa, Paxil y Zoloft
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP) como Prilosec y Prevacid

Otros medicamentos como estatinas, betabloqueantes y bloqueadores de los receptores de angiotensina también pueden aumentar su riesgo.

En general, cualquier cosa que pueda irritar el colon (una infección bacteriana o vírica o malabsorción de ácidos biliares) puede provocar cualquier forma de colitis microscópica.

Resumen: El síntoma principal de ambas formas de colitis microscópica es la diarrea crónica acuosa y no sanguinolenta. Otros también pueden experimentar dolor abdominal, pérdida de peso y fatiga.La edad, las enfermedades autoinmunes (como la artritis y la enfermedad celíaca), el tabaquismo y el uso de ciertos medicamentos aumentarán su riesgo de padecerlo.

Tratamiento para la colitis microscópica

Si bien no existe cura para la colitis microscópica, se ha encontrado que varios tratamientos son efectivos para controlar sus síntomas.

El tratamiento es el mismo para tanto LC como CC e incluye medicamentos recetados y de venta libre.

La budesonida, un corticosteroide (u hormona esteroidea), a menudo se cita como uno de los tratamientos más efectivos. Se ha demostrado que ayuda a controlar la diarrea y a prevenir las recaídas.

Sin embargo, tiene efectos secundarios que incluyen dolor muscular, náuseas, dolor de cabeza e indigestión. Y no es la mejor solución a largo plazo, ya que la recaída es más común después de la abstinencia (2).

La sulfasalazina y la mesalazina, conocidas como aminosalicilatos, son medicamentos antiinflamatorios que se usan a menudo para tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. También han demostrado funcionar bien para la colitis microscópica.

Un ensayo encontró que el 85% de los pacientes con CL experimentaron remisión después de 6 meses con mesalazina (algunos en combinación con colestiramina, que ayuda con la malabsorción de ácidos biliares). A aquellos con CC les fue aún mejor, con un 91% que terminó el ensayo en remisión (3).

Los antidiarreicos de venta libre como el subsalicilato de bismuto (incluidos productos como Pepto-Bismol y Kaopectate) también pueden ayudar a aliviar síntomas.

De hecho, un estudio encontró que tomar Pepto-Bismol durante 8 semanas resolvió la diarrea en el 100% de los que tenían CL frente al 0% de los del grupo de placebo. Dicho esto, el tamaño de la muestra fue muy pequeño, con solo 9 participantes en total (4).

Tratamientos naturales para la colitis microscópica

Por supuesto, los medicamentos anteriores suelen tener efectos secundarios, por lo que complementar con probióticos o una hierba como boswellia serrata puede ser una buena opción.

Hasta ahora, la investigación sobre probióticos solo se ha centrado en tamaños de muestra muy pequeños.

Un pequeño estudio encontró que Los probióticos (AB – Cap – 10, una mezcla de Lactobacillus acidophilus LA-5 y Bifidobacterium lactis BB-12) tomados dos veces al día durante 3 meses ayudaron a resolver la diarrea en el 29% de los pacientes con CC en comparación con el 13% que tomaba un placebo (5).

Otro demostró que el uso de probióticos fue eficaz en aquellos con CL, pero no tanto en pacientes con CC (6).

Extracto de Boswellia serrata, un tratamiento a base de hierbas promocionado por su propiedades antiinflamatorias, también se ha probado en el tratamiento de la colitis microscópica.

Un estudio mostró que un tratamiento de 6 semanas de boswellia serrata resultó en 6 3% de pacientes en remisión versus 27% en el grupo de placebo.

Sin embargo, el ensayo solo evaluó a 31 pacientes; nuevamente, se necesitan estudios más amplios para demostrar que la boswellia serrata es un tratamiento eficaz (7).

Otros suplementos antiinflamatorios populares como la curcumina, el jengibre y los ácidos grasos omega-3 aún no se han estudiado para la colitis microscópica .

Resumen: El tratamiento es el mismo para LC y CC. El medicamento con receta budesonida ha demostrado ser más eficaz, mientras que los antidiarreicos de venta libre como Pepto-Bismol también pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los probióticos y el extracto de boswellia serrata también pueden resolver la diarrea, aunque se necesita más investigación.

La mejor dieta para controlar la colitis microscópica

Los tratamientos anteriores pueden ayudar a aliviar la colitis microscópica a corto plazo, pero la forma más eficaz de controlar sus síntomas es mediante la dieta y el estilo de vida.

Curiosamente, no se ha demostrado que los factores dietéticos aumenten el riesgo de colitis microscópica, pero hacer cambios significativos en su dieta puede ayudar a controlarla (8).

Una dieta baja en grasas y fibra a menudo se recomienda para ayudar a aliviar la diarrea.

Es posible que también desee comer varias comidas más pequeñas en lugar de algunas comidas abundantes. Este método es mucho más suave para la digestión.

Debido a que la colitis microscópica es más común en pacientes con enfermedad celíaca, puede ser conveniente eliminar el gluten de su dieta para ver si eso ayuda a aliviar algún síntoma (9).

Aunque aún no se han realizado investigaciones sobre patrones dietéticos específicos y colitis microscópica, puede valer la pena probar una dieta baja en FODMAP. Es bajo en fibra, casi sin gluten por defecto, sin lactosa, y la evidencia preliminar ha demostrado que es efectivo para quienes padecen otras enfermedades inflamatorias del intestino.

Qué comer y beber

Para una digestión más fácil, los alimentos blandos bajos en grasa y fibra son los mejores, incluidos:

• Puré de manzana
• Plátanos
• Arroz blanco
• Sopa
• Verduras bien cocidas y bajas en fibra (zanahorias, remolachas, judías verdes, puré de espinacas)

Asegúrese de beber mucha agua y reponer los electrolitos. ha perdido por diarrea.Mantente hidratado con bebidas como:

• Jugos de frutas diluidos
• Agua con limón y sal marina
• Jugos de vegetales colados
• Caldos

Alimentos que se deben evitar

Ciertos alimentos y bebidas solo empeorarán la diarrea y la deshidratación, como:

• Alimentos ricos en fibra como frijoles, nueces y verduras crudas
• Alimentos fritos y grasos
• Alimentos picantes
• Alimentos y bebidas azucarados (incluidos edulcorantes artificiales)
• Cafeína (café, té, refrescos)
• Alcohol

Como se mencionó anteriormente, también puede intentar evitar el gluten y posiblemente la lactosa (que se encuentra en los lácteos).

Resumen: Consuma alimentos blandos bajos en grasa y fibra para ayudar a aliviar la diarrea. Evite los alimentos fritos, grasos y azucarados, así como la cafeína y el alcohol. También es posible que desee eliminar el gluten y la lactosa (lácteos) de su dieta. Asegúrese de mantenerse hidratado y reponer los electrolitos que haya perdido.

¿Es posible controlar su colitis microscópica?

Las buenas noticias es que puede controlar fácilmente su colitis microscópica.

Y a diferencia de otras enfermedades inflamatorias del intestino como la CU y la enfermedad de Crohn, no aumenta el riesgo de que una persona contraiga cáncer de colon.

De cualquier manera, su síntoma principal, la diarrea acuosa crónica, puede ser difícil de tratar. Tanto la colitis linfocítica como la colágena comparten este síntoma, así como los factores de riesgo y los tratamientos.

Si bien no existe una cura, los medicamentos recetados como la budesonida y los antidiarreicos de venta libre como Pepto-Bismol pueden ayudar a aliviar los síntomas .

Los suplementos naturales que incluyen probióticos y extracto de boswellia serrata también pueden resolver la diarrea, aunque se necesita más investigación.

En general, la forma más eficaz de controlar la colitis microscópica es a través de la dieta y el estilo de vida.

Consuma alimentos que sean fáciles de digerir, incluidas las opciones con bajo contenido de grasa y fibra. Evite los alimentos fritos, grasos y azucarados, así como la cafeína y el alcohol.

Es posible que también desee eliminar el gluten y la lactosa (lácteos) de su dieta. Asegúrese siempre de mantenerse hidratado y reponer los electrolitos que haya perdido a causa de la diarrea.

Además, dado que varios medicamentos recetados (incluidos los AINE, los ISRS y los IBP) se han relacionado con la colitis microscópica, es posible que desea hablar con su médico sobre medicamentos alternativos.

En última instancia, es muy posible que se alivien sus síntomas. Solo se necesita un poco de trabajo adicional, pero al menos eso significa menos viajes al baño.