Un bloqueo de facetas es una inyección de anestésico local y esteroides en una articulación de la columna. Una rama medial El bloqueo es similar, pero el medicamento se coloca fuera del espacio articular cerca del nervio que irriga la articulación llamada rama medial (se puede usar o no un esteroide).

Los bloqueos facetarios y los bloqueos de la rama medial suelen ser utilizado para pacientes que tienen dolor principalmente en la espalda debido a cambios artríticos en las articulaciones facetarias o para el dolor lumbar mecánico. Es posible que necesite múltiples inyecciones dependiendo de cuántas articulaciones estén involucradas.

Un bloqueo facetario o medial El bloqueo de rama puede ser terapéutico y / o diagnóstico. Puede suceder una de tres cosas:

• El dolor no desaparece, lo que significa que probablemente el dolor no proviene de las articulaciones facetarias bloqueadas. tiene valor diagnóstico.
• El dolor desaparece y permanece durante algunas horas, pero el o El dolor inicial vuelve y no mejora de nuevo. Esto significaría que el bloqueo también fue de valor diagnóstico, lo que indica que el dolor probablemente proviene de las articulaciones, pero el esteroide no fue beneficioso.
• El dolor desaparece después del bloqueo, puede volver más tarde ese día. , pero luego vuelve a mejorar en los próximos días. Esto significa que el bloqueo fue de valor terapéutico, porque el esteroide tuvo un efecto duradero sobre el dolor.

Si obtiene un beneficio positivo y duradero de las inyecciones, el bloqueo puede repetirse. . Si obtiene un beneficio positivo a corto plazo, se puede realizar otro procedimiento llamado lesión por radiofrecuencia que puede durar meses o años.

¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?

Al igual que con En la mayoría de los procedimientos, existe un riesgo poco común de hemorragia, infección, lesión nerviosa o reacción alérgica a los medicamentos utilizados.

Pueden producirse algunos efectos secundarios a corto plazo. Si el anestésico local se extiende a los nervios cercanos, es posible que sienta debilidad o entumecimiento que puede durar varias horas. Si esto sucede, es posible que deba permanecer en el Centro de manejo del dolor hasta que se resuelva.

Es posible que sienta un aumento del dolor durante unos días después de la inyección, incluido el dolor localizado en el lugar de la inyección. Las personas con diabetes pueden tener un aumento a corto plazo de los niveles de azúcar en sangre. Las personas propensas a la retención de líquidos pueden tener una mayor retención de líquidos durante una o dos semanas.

El procedimiento no se puede realizar si tiene una infección activa, gripe, resfriado, fiebre, presión arterial muy alta o si está anticoagulantes. Por su seguridad, informe a su médico sobre cualquiera de estas afecciones.

¿Le dolerá mucho la inyección?

La mayoría de las personas dicen que el ardor o escozor del medicamento anestésico es lo más parte incómoda del procedimiento, aunque la respuesta de cada persona a cualquier procedimiento es individual.

¿Qué sucede durante el procedimiento real?

Después de firmar un formulario de consentimiento y su presión arterial es revisado, el procedimiento se realizará en la sala de fluoroscopia (rayos X) con usted acostado boca abajo. Para procedimientos en el cuello, se inicia una vía intravenosa.

Luego se limpia la espalda o el cuello con un jabón antiséptico. Se colocan paños estériles. La piel se anestesia (adormece) con un anestésico local. Esto se siente como una sensación de escozor o ardor. Usando la guía de rayos X, las agujas se avanzan a las ubicaciones apropiadas (las articulaciones o la rama).

Una vez que las agujas están en la ubicación adecuada, se inyecta anestesia local (con o sin esteroide) a través de la n eedles, y se quitan las agujas. Se limpiará su piel y se le aplicarán vendajes. Los vendajes se pueden quitar a la mañana siguiente. Se controlará su presión arterial y podrá irse con su vehículo después de que el médico autorice su alta.

¿Cómo me sentiré después de la inyección?

Su dolor de espalda puede ser mejoró inmediatamente después de la inyección del anestésico local. Es importante llevar un registro de cómo se siente durante el resto del día. El esteroide, cuando se usa, tarda de dos a tres días en surtir efecto en la mayoría de las personas y alcanza su punto máximo en aproximadamente dos semanas.

Es posible que experimente algo de sensibilidad local durante un par de días después de la inyección. Usar una bolsa de hielo de tres a cuatro veces al día ayudará a esto. También puede tomar sus analgésicos habituales después de la inyección.

Es importante que lleve un registro de la cantidad de alivio del dolor que recibió y de la duración del alivio del dolor.

¿Tendré alguna restricción el día del procedimiento?

No puede conducir durante el resto del día posterior al procedimiento. Un adulto debe estar presente para llevarlo a casa o acompañarlo en un taxi o en transporte público. Por su seguridad, el procedimiento se cancelará si no tiene un adulto responsable con usted.

No se debe usar calor en las áreas inyectadas durante el resto del día.No debe bañarse en la tina, ducharse con agua caliente o sumergirse en agua (como una piscina o un jacuzzi) durante el resto del día.

Si las inyecciones están en su cuello, puede tomar Tome sus medicamentos como de costumbre con un sorbo de agua, pero no coma ni beba durante seis horas antes del procedimiento. Puede comer, beber y tomar sus medicamentos como de costumbre el día del procedimiento (tanto antes como después) si las inyecciones están en la zona lumbar. Siga estas instrucciones a menos que su médico le indique lo contrario.

¿Por qué razones debo llamar al Centro de Analgésicos después de la inyección?

Si experimenta dolor de espalda severo, entumecimiento nuevo o debilidad de las piernas o signos de infección en el área de la inyección, debe llamar al Centro de Medicina del Dolor al 617-732-9060.