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Descripción general

Las madres que amamantan y los padres a menudo reciben consejos contradictorios sobre si el consumo de alcohol puede afectar a su bebé. Si bien a menudo se advierte que no consuman alcohol durante el embarazo debido a la evidencia de que podría causar daño al feto, los riesgos de consumir alcohol durante la lactancia no han recibido tanta atención de investigación. Varios estudios se han centrado en los efectos del alcohol sobre la lactancia y el bebé, pero aún se desconocen los resultados a largo plazo.

Especialmente si se consume en grandes cantidades, el alcohol puede causar somnolencia, sueño profundo, debilidad, y aumento de peso anormal en el bebé, y la posibilidad de disminución del reflejo de eyección de leche en la madre. No se han encontrado efectos nocivos para los bebés cuando las madres que amamantan no beben más de una bebida al día. Leer más

Dependiendo de la cantidad de alcohol que consuma, su bebé puede experimentar una serie de efectos por el alcohol en su leche. Incluso una cantidad pequeña o moderada de alcohol puede afectar la producción de leche y el reflejo de eyección de la leche. Algunos de los efectos negativos en el bebé pueden ser:

• Alteraciones del sueño,
• Aumento llanto
• Incremento de sobresalto
• Incremento de excitación
• Aumento del sueño REM en el período de 3,5 horas a 24 horas después de la exposición al alcohol
• Disminución de la ingesta de leche del bebé
• Disminución del aumento de peso

Potencialmente, dependiendo de cuánto beba y cuándo amamanta a su bebé después de beber, puede haber otros efectos más graves en su bebé también . Como resultado, la orientación sobre beber y amamantar está cambiando. Según los CDC, «el consumo moderado de alcohol se define como tomar hasta 1 bebida al día para las mujeres y hasta 2 bebidas al día para los hombres». Entraremos en más detalle a continuación.

En breve , LactMed®, una base de datos que contiene información sobre drogas y otras sustancias químicas a las que pueden estar expuestas las personas que amamantan, ofrece la siguiente información:

«Los niveles de alcohol en la leche materna son muy similares a los niveles de alcohol en sangre. Los niveles más altos de alcohol en la leche ocurren de 30 a 60 minutos después de una bebida alcohólica, pero los alimentos retrasan el momento de los niveles máximos de alcohol en la leche. Amamantar después de 1 o 2 tragos (incluida la cerveza) puede reducir la ingesta de leche del bebé entre un 20% y un 23% y provocar agitación y patrones de sueño deficientes. Amamantar o extraerse leche dentro de 1 hora antes de ingerir alcohol puede reducir ligeramente las cantidades posteriores de alcohol en la leche materna ”.

Los bebés expuestos a una cantidad significativa de alcohol (0,3 g / kg de peso corporal de los padres) a través de la leche materna gastan significativamente menos tiempo en sueño activo y total. El sueño REM también se interrumpe. Como los bebés son menos capaces de procesar el alcohol que los adultos debido a sus sistemas inmaduros, algunos investigadores creen que la dosis que reciben a través de la leche de sus padres puede ser más fuerte que en un adulto. En una investigación realizada por Mennella y García-Gómez, cuando la exposición de un bebé ocurrió dentro de las 3.5 horas posteriores a que un padre consumiera una cantidad significativa de alcohol, los efectos fueron más fuertes. En el siguiente período de 24 horas, los patrones de sueño continuaron interrumpiéndose a medida que el bebé compensaba la interrupción anterior. Además, la investigación mostró que durante los momentos en que los bebés estaban despiertos, eran menos activos.

A continuación se presentan algunas preguntas comunes que hacen los padres con recomendaciones respaldadas por la evidencia disponible. A continuación, responderemos estas preguntas y analizaremos los posibles impactos del consumo de alcohol durante la lactancia con más detalle. Terminaremos con algunos consejos para beber de manera segura mientras amamanta / amamanta / amamanta (consulte ¿Cómo puedo amamantar a mi bebé y todavía beber de vez en cuando?). Bombear y vaciar no eliminará el alcohol de su torrente sanguíneo, por lo que no afectará el nivel de alcohol en su leche.

¿EL BEBER ALCOHÓLICO PUEDE AYUDARME A RELAJARME Y ESTIMULAR LA PRODUCCIÓN DE LECHE?

Un «cuento de viejas» de larga data sobre el consumo de alcohol, especialmente cerveza, durante la lactancia, es que puede ayudar a aumentar la producción de leche.Mientras que un componente de cebada en la cerveza, no el alcohol, estimula la producción de prolactina, el alcohol solo también lo hace. Sin embargo, la producción de leche en realidad disminuyó. Además, el alcohol también inhibe el reflejo de eyección de leche y, por lo tanto, reduce la ingesta de leche del bebé.

Por lo tanto, la investigación muestra que los bebés lactantes en realidad consumieron menos leche en el período de tres a cuatro horas después de que las madres consumió una pequeña a moderada cantidad de alcohol. Después de que un padre bebe alcohol, su percepción es que el bebé amamanta normalmente y durante un tiempo normal, por lo que no se dan cuenta de que su bebé no está recibiendo tanta leche. Según Menella, quien realizó una investigación sobre esto durante varios años, «los bebés consumieron aproximadamente un 20% menos de leche materna» a pesar de que amamantaron un «número similar de veces durante las primeras 4 horas después de la exposición al alcohol en la leche materna» ( pp. 591-592) en comparación con los lactantes no expuestos al alcohol en la leche de sus padres. De manera similar, la investigación realizada por Menella y Beauchamp mostró que los bebés consumían aproximadamente un 23% menos de leche. Además, Mennella descubrió que al extraer leche dos horas después de beber alcohol, los padres obtenían significativamente menos leche. Por lo tanto, en lugar de producir más leche para su bebé al beber alcohol, los efectos del alcohol en su cuerpo en realidad significan que su bebé obtendrá menos de su valiosa leche. ¿Por qué?

Mennella, Pepino y Teff descubrieron que el alcohol reduce significativamente los niveles de oxitocina y al mismo tiempo aumenta los niveles de prolactina. Ambas hormonas influyen en el reflejo de eyección de la leche. Cuanto menor sea el nivel de oxitocina, mayor será el retraso en la expulsión de la leche. Cuanto mayor sea el nivel de prolactina, mayor será el retraso. La combinación del efecto del alcohol sobre las dos hormonas provoca un retraso significativo en la eyección de la leche.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS PARA MI BEBÉ?

Dependiendo de la cantidad de alcohol consumida por la lactancia padres y cuando el bebé es amamantado después del consumo, varios investigadores han encontrado que los resultados negativos más comunes para el bebé son:

• Alteraciones del sueño, incluido un sueño más corto períodos, vigilia más frecuente y menos sueño activo y REM en el período de tres horas después de consumir alcohol
• Mayor llanto
• Incremento de sobresalto
• Incremento de excitación
• Incremento del sueño REM en el período desde 3,5 horas a 24 horas después de la exposición al alcohol
• Disminución de la ingesta de leche por parte del bebé
• Retraso del crecimiento
• Función inmunológica deteriorada
• Retraso del desarrollo motor
• Deterioro potencial del desarrollo cognitivo
• Reducción de la capacidad de razonamiento abstracto en la edad escolar (6-7 años)

La Academia de Medicina de la Lactancia Materna declaró en el Protocolo Clínico # 21 que consumir alcohol durante la lactancia tiene varios efectos negativos que van desde de leve a grave, según la cantidad de alcohol que haya consumido el padre y otros factores relacionados con la rapidez con la que el cuerpo del padre procesa el alcohol.

Como el alcohol es completamente soluble en agua y grasa, ingresa al torrente sanguíneo y leche materna muy fácilmente. La cantidad de alcohol en la leche materna después del consumo de una bebida estándar es aproximadamente el 95% de la cantidad de alcohol en el torrente sanguíneo de los padres.

Otra revisión, realizada por Nonacs, mostró que el desarrollo motor de los bebés que fueron exposición regular al alcohol en la leche materna disminuyó o retrasó. Cuanto más alcohol consumían los bebés a través de la leche materna, menor puntuación obtenían los bebés en los índices de desarrollo motor. Los bebés no pueden metabolizar el alcohol tan rápido como los adultos; los recién nacidos solo pueden metabolizar el alcohol entre un 25% y un 50% de la velocidad a la que pueden hacerlo los adultos.

Las preocupaciones sobre los efectos negativos en el cerebro en desarrollo del bebé se basan en investigaciones con animales. Oei señala que «datos robustos en animales» indican que «el alcohol puede ser tóxico para el cerebro en desarrollo, especialmente durante períodos de rápido desarrollo cerebral», como ocurre en el primer año después del nacimiento. Las deficiencias en la memoria y las respuestas inhibitorias también pueden ocurrir como resultado del consumo de alcohol de un bebé.

Aunque la investigación continúa, Haastrup, Pottegård y Damkier afirmaron que «los posibles efectos a largo plazo del alcohol en la leche materna son desconocidos ”(p. 171).

¿QUÉ OTROS EFECTOS DEBO TENER EN CUENTA AL DECIDIR SI BEBER Y CUÁNDO BEBER?

Dependiendo de cuánto beba, además de los efectos sobre su producción de leche y su reflejo de eyección, puede esperar cierto grado de otros efectos en usted mismo.

El alcohol produce efectos sedantes, así como algunos efectos estimulantes. Existe alguna evidencia que sugiere que los padres que amamantan pueden metabolizar el alcohol más rápidamente que las personas no lactantes.Existe evidencia clara de que comer alimentos mientras se consume alcohol también reduce los niveles de alcohol en sangre después del consumo. Beber alcohol con el estómago vacío aumenta los efectos del alcohol en la prolactina y la oxitocina, así como en su cuerpo. No debe dormir con su bebé si ha estado bebiendo alcohol, ya que sus reflejos naturales se han visto afectados.
Información sobre el uso compartido de la cama y el alcohol aquí: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Además, al interferir con el reflejo de eyección de la leche, el alcohol puede reducir aún más la producción de leche: sin este reflejo, su bebé no puede amamantar y vaciar el pecho de manera eficaz. Cuando la leche permanece en los senos, le dice a su cuerpo que reduzca la producción.

¿CÓMO PUEDO AMAMANTAR A MI BEBÉ Y AUN BEBER DE MANERA OCASIONAL?

Varias fuentes ofrecen consejos para amamantar / amamantar y beber de manera segura

• Tenga en cuenta que los recién nacidos no pueden metabolizar bien el alcohol; Si es posible, evite beber hasta que su bebé tenga al menos 8 semanas de edad o más
• Amamante a su bebé inmediatamente antes de beber cualquier bebida alcohólica, si es posible, o extraiga y guarde su leche .
• Limite su consumo de alcohol a una (preferiblemente) o dos copas de vino (8 onzas en total) o una o dos cervezas (consulte «¿Cómo se define una bebida») para obtener más información sobre las cantidades de alcohol)
• Espere al menos 2 horas después de beber una bebida estándar antes de amamantar a su bebé.
• Tenga en cuenta que cuanto más beba, más tiempo tardará el alcohol en aclarar su sistema.
• Si su bebé necesita ser amamantado antes de las dos Pasaron más horas o más, use su leche extraída previamente para alimentar a su bebé.
• Beba jugo cuando beba alcohol
• Coma alimentos cuando beba alcohol: reducirá la velocidad a la que el alcohol ingresa a su b loodstream.
• «Bombear y descargar» solo si es necesario para mayor comodidad. Mientras haya alcohol en su torrente sanguíneo, habrá alcohol en su leche.

¿CÓMO SE DEFINE UNA BEBIDA?

Una ‘bebida estándar’ se mide de manera diferente En diferentes paises. Es importante comprender qué es una ‘bebida estándar’ si opta por beber alcohol y amamantar.
Consulte con su Ministerio de Salud u otro recurso gubernamental pertinente para obtener información adecuada en su país.
Algunos ejemplos:
Para determinar las medidas estándar de bebidas en Europa, consulte las Medidas estándar de bebidas en Europa.

En los Estados Unidos, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) lo definen de esta manera:

En los Estados Unidos, una bebida «estándar» (o el equivalente de una bebida alcohólica) contiene aproximadamente 14 gramos de alcohol puro, que se encuentra en:

• 12 onzas de cerveza normal, que suele tener un 5% de alcohol
• 5 onzas de vino, que normalmente tiene un 12% de alcohol
• 1.5 onzas de alcohol destilado, que tiene aproximadamente un 40% de alcohol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, dice esto en su libro Medicamentos y leche materna (17a ed., 2019):

«Alcoho l se transfiere fácilmente a la leche materna, con un promedio de plasma / leche de aproximadamente 1. Esto no significa necesariamente que la dosis de alcohol en la leche sea alta, solo que los niveles en plasma se corresponden estrechamente con los de la leche. La cantidad absoluta (dosis) de alcohol transferida a la leche es generalmente baja y depende del nivel materno. Estudios anteriores, algunos en animales, sugirieron que la cerveza (o más probablemente la cebada) puede estimular los niveles de prolactina. Se secretan cantidades significativas de alcohol en la leche materna, aunque no se considera perjudicial para el lactante si la cantidad y la duración son limitadas. La cantidad absoluta de alcohol que se transfiere a la leche es generalmente baja.

Los niveles excesivos pueden provocar somnolencia, sueño profundo, debilidad y disminución del crecimiento lineal en el bebé. Los niveles de alcohol en sangre materna deben alcanzar los 300 mg / dl antes de que se informen efectos secundarios significativos en el lactante. La reducción de la bajada aparentemente depende de la dosis y requiere un consumo de alcohol de 1,5 a 1,9 g / kg de peso corporal. Otros estudios han sugerido un retraso psicomotor en bebés de bebedores moderados (más de 2 bebidas al día). Evite la lactancia materna durante y durante 2 a 3 horas después de beber alcohol. Los bebedores empedernidos deben esperar más.

En un interesante estudio sobre el efecto del alcohol en la ingestión de leche por parte de los bebés, la tasa de consumo de leche por parte de los bebés durante las 4 horas inmediatamente posteriores a la exposición al alcohol (0,3 g / kg) en 12 madres fue significativamente menor. Luego se observaron aumentos compensatorios en la ingesta durante las 8 a 16 horas posteriores a la exposición, cuando las madres se abstuvieron de beber.

El metabolismo del alcohol en adultos es de aproximadamente 1 onza en 3 horas, por lo que las madres que ingieren alcohol en cantidades moderadas generalmente pueden volver a amamantar tan pronto como se sientan neurológicamente normales. Los consumidores crónicos o grandes de alcohol no deben amamantar ”.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES

• • La edad de su bebé
    • Un recién nacido tiene un hígado inmaduro y se verá más afectado por el alcohol
    • Hasta alrededor de los tres meses de edad, los bebés metabolizan el alcohol aproximadamente a la mitad que los adultos
    • Un bebé mayor puede metabolizar el alcohol más rápidamente que un bebé pequeño, pero aún así no tan bien como un adulto
  • Tu peso
    • El tamaño de una persona tiene un impacto en la rapidez con la que metabolizan el alcohol
    • Una persona con más peso puede metabolizar el alcohol más rápidamente que una persona con menos peso
  • Cantidad de alcohol

• Sepa lo que constituye un » bebida estándar ”

• El efecto del alcohol en el bebé está directamente relacionado con la cantidad de alcohol que se consume
• Cuanto más alcohol se consume, más tiempo se tarda en aclarar el cuerpo. El estado de los CDC «El alcohol de 1 bebida se puede detectar en la leche materna durante aproximadamente 2-3 horas, el alcohol de 2 bebidas se puede detectar durante aproximadamente 4-5 horas y el alcohol de 3 bebidas se puede detectar durante aproximadamente 6-8 horas, etcétera.»
• Si va a comer
  • una bebida alcohólica consumida con alimentos ralentiza la velocidad de absorción del alcohol en el torrente sanguíneo.

¿TENGO QUE BOMBEAR Y VACIAR DESPUÉS DE BEBER UNA BEBIDA ALCOHÓLICA?

A medida que el alcohol sale del torrente sanguíneo, sale de la leche materna. Dado que el alcohol no está «atrapado» en la leche materna (regresa al torrente sanguíneo a medida que disminuye el nivel de alcohol en la sangre), bombear y vaciar no lo eliminará. Bombear y vaciar, beber mucha agua, descansar o beber café no acelerará la velocidad de eliminación del alcohol de su cuerpo.

¿Y SI ME BORRA?

Si está intoxicada, no debe amamantar hasta que esté completamente sobria, momento en el cual la mayor parte del alcohol habrá abandonado su cuerpo. Se ha demostrado que beber hasta el punto de intoxicarse o beber en exceso afecta la forma en que los bebés duermen. El impacto negativo en el sueño ocurre cuando los bebés están expuestos al alcohol a través de la leche que contiene alcohol en el nivel que se encontraría en la leche materna una hora después de que un padre consumiera una cantidad significativa de alcohol (0,3 gramos por kilogramo del peso corporal del padre).

¿PUEDE LA DEPENDENCIA DEL ALCOHOL / LA AUTOMEDICACIÓN CON ALCOHOL AFECTAR A UN BEBÉ LACTADO?

Sí. La dependencia del alcohol o la automedicación con alcohol por parte del padre que amamanta puede resultar en un lento aumento de peso o retraso en el crecimiento del bebé. Como se señaló anteriormente, incluso una cantidad pequeña o moderada de alcohol afecta negativamente el reflejo de eyección de la leche (bajada) y reduce la ingesta de leche del bebé. El bebé puede sufrir una interrupción significativa de su sueño o puede que no succione de manera eficaz, lo que provoca una disminución de la ingesta de leche. El bebé puede incluso sufrir un retraso en el desarrollo motor. Si le preocupa que usted o alguien que conoce esté bebiendo alcohol en exceso, comuníquese con su profesional de la salud o con una organización acreditada que apoye a las personas que luchan contra el consumo de alcohol.

PENSANDO LOS RIESGOS Y BENEFICIOS

A menudo surgen situaciones en las que se ofrece alcohol. Tal vez estás saliendo con amigos, o en una cita, o has tenido una semana increíblemente estresante y un ser querido te ofrece algunas cervezas. Independientemente del motivo, es posible que le preocupe la bebida y los posibles efectos en su bebé. Es una buena idea sopesar los beneficios de la lactancia materna frente a los beneficios y posibles riesgos de consumir alcohol. Las siguientes sugerencias pueden resultarle útiles.

• Planifique con anticipación
  • Si elige beber, planifique lo mejor que pueda para reducir la exposición de su bebé al alcohol; Si es posible, almacene un poco de leche materna extraída con anticipación.
  • Amamantar inmediatamente antes de consumir cualquier bebida alcohólica, y luego esperar para amamantar nuevamente durante unas tres horas, ayudará a asegurar que su bebé obtenga muy poco alcohol de usted.
  • Si sus senos se llenan mientras espera que el alcohol se aclare, puede extraerse manualmente o extraerse la leche, desechando la leche que extrae.
• Alternativas
  • Si planea beber más de una cantidad moderada , asegúrese de que su bebé tenga un cuidador alternativo responsable.
  • Si realmente no quieres ir a un evento familiar o laboral, habla con un amigo de confianza o con tu líder local de la Liga de La Leche sobre los pros y los contras de yendo.
  • Es posible que prefiera limitarse a las bebidas sin alcohol.
  • Tenga un amigo de confianza o una El grupo de La Leche League está disponible para enviar un mensaje cuando en un evento donde todos los demás están bebiendo.
  • Siempre que sea posible, solicite y acepte ofertas de ayuda que le permitan tomar un breve descanso de la maternidad y la paternidad para concentrarse en algo que disfruta hacer.