La retención urinaria posoperatoria (POUR) es la incapacidad o dificultad para orinar después de una operación y es uno de los efectos secundarios más comunes y frustrantes de un anestésico general. se cree que afecta hasta al 70% de los pacientes. (Los números exactos no están claros, no existen estándares globales para la medición). Para la mayoría, el problema será menor y se resolverá por sí solo, pero para aproximadamente el 5% será lo suficientemente grave como para requerir una intervención, como un catéter.
Una epidural es un anestésico que se administra alrededor de la médula espinal y afecta solo la parte inferior de la el torso, por lo que se utiliza a menudo para la cirugía pélvica y el parto. Las investigaciones han demostrado que, en algunos casos, puede comprometer la continencia.

¿Por qué ocurre?
Aunque a menudo se lo denomina «irse a dormir», una anestesia general es en realidad un coma inducido médicamente que deja al paciente inconsciente y sin respuesta. A diferencia del sueño, este estado ralentiza o detiene ciertas funciones cerebrales involuntarias, incluido el sistema nervioso que envía mensajes a la vejiga para que se contraiga y libere orina.
Una epidural suele ser una combinación de un anestésico local y un narcótico. El primero bloquea el dolor, el tacto y el movimiento, mientras que el segundo atenúa el dolor sin afectar su capacidad para mover las piernas. El uso de estos medicamentos juntos mantiene las dosis más bajas que si se usaran de forma aislada.
La sensación de «entumecimiento» en la pelvis se extiende al piso pélvico y los músculos de la vejiga, lo que inhibe la capacidad de detectar y controlar la micción; sin embargo, generalmente se restablece cuando los medicamentos desgasta la salida del sistema.
En algunos casos, puede causar cambios en la posición del cuello de la vejiga y la función de cierre uretral en las mujeres. Puede leer más sobre eso en este artículo de investigación

¿Quién corre riesgo?
Factor que puede aumentar las posibilidades de que alguien que experimenta POUR incluye:

• Edad. Los de 50 años o más tienen un mayor riesgo.
• Los hombres pueden tener un mayor riesgo si tienen agrandamiento de la próstata. De hecho, el cáncer de próstata puede ser el motivo de la cirugía. Puede leer más sobre eso en el artículo de TENA llamado Cáncer de próstata e incontinencia urinaria masculina
• Tiempo bajo anestesia. Cuanto más larga sea la operación, mayor será la probabilidad de POUR.
• Cirugía realizada en la región pélvica.
• La cantidad de líquido intravenoso administrado durante la cirugía. Cuanto más se reciba, es más probable que haya problemas para excretarlo después de la operación.
• Medicamentos que pueden usarse antes o después de la cirugía, como los betabloqueantes que controlan la presión arterial y pueden causar fluidos retencion. El médico debe señalar cualquier inflamación de las extremidades.

¿Cómo se maneja?
Si tiene dificultad para orinar o para vaciar completamente la vejiga después de la cirugía, asegúrese de avísele al médico o enfermero. Lo más probable es que le pregunten si ha orinado o tiene dificultades. En la mayoría de los casos, el problema se resolverá por sí solo con un poco de tiempo, pero si la vejiga está llena y no se libera, se insertará un catéter y se drenará la orina. Los pacientes no son dados de alta hasta que el asunto se resuelve satisfactoriamente.

Prepararse para la posibilidad de problemas de continencia después de la cirugía
Saber qué esperar es la mejor manera de controlar la ansiedad. Hable con su cirujano sobre su procedimiento específico, los riesgos de problemas de continencia posoperatoria y cómo se monitorea y maneja en el hospital al que asiste.

Manejo de la incontinencia
Si la cirugía ha causado incontinencia continua, asegúrese de discutirlo en su cita de seguimiento. Mientras tanto, puede encontrar seguridad y comodidad al usar un producto absorbente. Toda la gama TENA ha sido diseñada para manejar el flujo más delgado y rápido de una vejiga débil, absorbiendo y bloqueando rápidamente el líquido, manteniéndolo seco y sin olores.
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Fuentes:

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