Letzten Winter hatte ich einige Wochen lang Magenkrämpfe, die ich zu einem unregelmäßigen Menstruationszyklus führte. Als ich eines Morgens mit starken Schmerzen und Pochen in meiner Leiste und meinem Rücken aufwachte, dachte ich, dass dies eine wütende Tante Flo sein musste und das Blut in der Toilette schien es zu bestätigen. Aber als der Schmerz unerträglich wurde, wusste ich, dass etwas wirklich nicht stimmte.

Innerhalb weniger Stunden war ich auf allen vieren in einer Notaufnahme eines Krankenhauses, brüllte wie ein verletztes Tier und kämpfte gegen Kontraktionen, die sich nicht so stark anfühlten wie die ich mit den nicht medikamentösen Geburten meiner beiden jungen Töchter erlebt hatte. Nur das war tatsächlich schlimmer, mit dem zusätzlichen Erbrechen und der schrecklichen Unsicherheit darüber, was mit mir geschah. Nach Blutuntersuchungen und Ultraschall fand der Arzt schließlich heraus, was die extremen Schmerzen verursachte: einen Nierenstein. Drei Runden Morphium später wurde ich mit einem Rezept nach Hause geschickt, das Percocets einnehmen sollte, bis der Stein entfernt werden konnte, und der anhaltenden Frage, warum ich mit 39 Jahren und bei perfekter Gesundheit einen Nierenstein entwickelt hatte.

Nierensteine sind kleine, gezackte Massen von Salzen und Mineralien, die sich in den Nieren bilden und über die Harnwege wandern können, wo sie starke Schmerzen im Unterbauch, in der Leiste oder im Rücken verursachen und manchmal zu Übelkeit und Blut im Urin führen. Ihre Größe kann von einem winzigen Fleck bis zu einem Golfball reichen. Mein Ultraschall zeigte, dass meiner sechs Millimeter groß war und im Harnleiterschlauch steckte, der von der Niere zur Blase führt. Ich habe gelernt, dass Steine, die größer als fünf Millimeter sind, normalerweise nicht von alleine passieren. Abhängig von der Größe und Position des Steins kann es unerträglich sein, einen zu passieren oder einen in Ihren Harnwegen zu haben. Dies ist einer der häufigsten Gründe für Notarztbesuche.

Ungefähr jeder zehnte Kanadier wird nach Angaben der Kidney Foundation of Canada irgendwann in seinem Leben einen Nierenstein haben. Die Ursachen sind kompliziert, aber es ist wahrscheinlicher, dass bestimmte Arten von Steinen auftreten, wenn Sie nicht genug Wasser trinken (mindestens acht Gläser pro Tag) oder wenn Sie eine übermäßig unausgewogene Ernährung mit zu viel Salz, Fleisch und verarbeitet haben Lebensmittel. Im Allgemeinen wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken und sich ausgewogen zu ernähren, um Nierensteinen vorzubeugen. Wenn Ihr Nierenstein durch zu viel Kalzium verursacht wird – die häufigste Art -, wird Ihnen möglicherweise auch empfohlen, Oxalate aus Lebensmitteln wie Rüben, Nüssen und Schokolade zu reduzieren. Oxalate verhindern, dass Kalzium von Ihrem Körper aufgenommen wird und in Ihren Urin gelangt. Ärzte empfehlen normalerweise nicht, natürliche Kalziumquellen aus Ihrer Ernährung zu streichen, raten jedoch Personen mit einem Risiko für Nierensteine, die Verwendung von Kalziumpräparaten einzustellen.

Ich hatte keine bekannten Risikofaktoren für Nieren Steine (Follow-up-Tests bestätigten es), und meine Ernährung hatte keine roten Fahnen, aber ich hatte meine zweite Tochter 14 Monate zuvor geboren und verbrachte den letzten Teil meiner Schwangerschaft damit, Calciumcarbonat-Antazida (Tums) zu platzen mit schrecklichem Sodbrennen umgehen. Sie wirken ziemlich harmlos als rezeptfreie Kautabletten, die aussehen und schmecken wie die süßen Süßigkeitenherzen, die Sie am Valentinstag erhalten. Um es klar auszudrücken, ich habe viele davon bis zur maximalen Dosierung von sechs extra starken Tabletten eingenommen. Das waren im dritten Trimester beider Schwangerschaften im Abstand von weniger als zwei Jahren 1.800 mg Kalzium – zusätzlich zu meinem vorgeburtlichen Vitamin – täglich. Das dritte Trimester ist, wenn Sodbrennen und Reflux während der Schwangerschaft real werden, da hormonelle Veränderungen dazu führen, dass sich die Klappe zwischen Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen entspannt und Säure in Ihre Brust und Ihren Hals entweichen kann. Wenn Ihr Baby und Ihre Gebärmutter wachsen, steigt auch der Druck auf Ihren Magen, wodurch sich die Magensäure staut. In späteren Stadien der Schwangerschaft können viele Frauen keine einzige Mahlzeit – egal wie klein, nicht scharf und nicht sauer – ohne ein irritierendes und brennendes Gefühl verdauen. Aber Kalziumkarbonat kann helfen, diesen Vorteil zu beseitigen. Mein Urologe und Nierensteinchirurg Peter Vlaovic vom Michael Garron Hospital in Toronto sagt, die allgemeinen Richtlinien lauten, dass der Kalziumverbrauch für schwangere oder stillende Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren 1.000 Milligramm pro Tag nicht überschreiten sollte. Er sagt, es sei denkbar, dass ich es gewesen sein könnte Ich habe monatelang oder sogar jahrelang zwischen meinen beiden Schwangerschaften an diesem Nierenstein gearbeitet, bevor er zum Problem wurde. „Das könnte definitiv etwas damit zu tun haben“, sagte er.

Jordan Weinstein, der medizinische Direktor der Nierensteinpräventionsklinik im St. Michael’s Hosptial in Toronto, stimmt dem zu. „Es ist ziemlich klar, dass, wenn Sie laden Auf Kalzium ist es ein Risiko für Nierensteine. Wenn Sie jedoch Kalzium einschränken, besteht auch ein Risiko für Nierensteine, was paradox erscheint.Weinstein erklärt, dass Sie, wenn Sie Kalzium aus Ihrer Ernährung streichen, ein wichtiges Oxalatbindemittel im Darm verlieren – und dann wird das Oxalat in den Urin ausgeschieden und trägt zum Risiko von Nierensteinen bei. „Es ist ein bisschen wie bei den drei Bären“, sagt Weinstein. Sie müssen das richtige Gleichgewicht zwischen Kalzium und Oxalaten finden.

Weinstein merkt an, dass die Einnahme von zusätzlichem Vitamin D, das Sie wahrscheinlich in Ihrem vorgeburtlichen Vitamin haben, Hilft Ihrem Körper auch dabei, zusätzliches Kalzium aufzunehmen. Die Einnahme eines Vitamin-D-Präparats (ja, das habe ich auch getan) kann das Risiko von Steinen erhöhen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Während Nierensteine während der Schwangerschaft eigentlich ziemlich selten sind – die veröffentlichten Zahlen sind nur eine von 2.500 bis 3.000 Frauen -, könnte das Aufladen von Kalziumpräparaten, einschließlich Tums und Rolaids, später sicherlich Probleme verursachen. „Denken Sie daran, dass Nierensteine keine Probleme verursachen.“ Ich bilde mich normalerweise nicht über Nacht “, sagt Weinstein. In der Tat, wenn Sie dazu neigen, Steine zu bilden, bekommen die meisten Frauen während der Schwangerschaft Urlaub von ihnen, weil sich die Harnwege als Reaktion auf Schwangerschaftshormone erweitern. „Dadurch können Steine leichter passieren, und einige Frauen wissen nicht einmal, dass sie sie passiert haben“, sagt er. Sie konnten also nicht wissen, dass Sie Nierensteine haben, bis Sie nicht mehr schwanger sind.

Das Problem mit der Einnahme von Kalzium während der Schwangerschaft
Ein paar Monate nach meinem Nierensteinangriff ließ ich es chirurgisch entfernen (zum Glück hatte es sich darin „niedergelassen“ Zeit, damit es keine unaufhörlichen Schmerzen verursachte.) Vlaovic hatte den Stein analysiert und festgestellt, dass er durch einen Überschuss an Kalzium oder Oxalat in meinem Urin verursacht wurde.

Als ich ihn wegen dieser Geschichte anrief, hielt er an Untersuchungen, die zeigen, dass schwangere Frauen ohnehin dazu neigen, mehr Kalzium in ihren Urin zu lecken. „Sie äußern dort berechtigte Bedenken“, sagt Vlaovic. Die Untersuchung hat gezeigt, dass die Ergänzung von Kalzium – mit Antazida oder auf andere Weise – bei gut ernährten Frauen während der Schwangerschaft keine gute Idee ist.

Also, warum nicht Gibt es keine Warnungen vor Nebenwirkungen? Bevor ich mit der Einnahme der Antazida begann, hatte ich die Motherisk-Hotline angerufen, die mir die Erlaubnis gab, sie wie empfohlen zu verwenden, da sie keine bekannten Gesundheitsrisiken für den Fötus haben. Aber eine kleine Studie Das Lerner College of Medicine der Cleveland Clinic aus dem Jahr 2015 hat gezeigt, dass die Einnahme von Kalziumpräparaten (was im Grunde genommen Kalziumkarbonat-Antazida-Tabletten sind) die Steinkrankheit bei Patienten verschlimmern kann, von denen bekannt ist, dass sie Nierensteine bilden.

Andere Studien haben auch die Verwendung von Kalziumkarbonat bei Sodbrennen bei schwangeren Frauen in Frage gestellt. „Vorsicht ist geboten hinsichtlich der uneingeschränkten Verwendung von Kalziumkarbonat-Ergänzungsmitteln, die in der Schwangerschaft allgemein als“ sicher „gelten“, so die Autoren einer Fallstudie vom Berg Sinai aus dem Jahr 2013 Krankenhaus und Universität Dies bezieht sich auf die Tatsache, dass schwangere Frauen dazu neigen, auf natürliche Weise mehr Kalzium auszuscheiden. Sie fügten hinzu, dass schwangere Frauen nicht zögern sollten, diese Histamin-2-Blocker (H2-Blocker wie Ranitidin, unter dem Markennamen Zantac) oder Protonenpumpenhemmer (PPI wie z Omeprazol (unter dem Markennamen Losec), das sich als sicher erwiesen hat.

Ein weiterer Grund, warum Sie das Kalzium definitiv nicht übertreiben möchten – schwanger oder nicht – ist eine seltene, aber beängstigende Erkrankung namens Kalzium-Alkali-Syndrom (CAS) – Dies kann zu Nierenversagen sowie einer Reihe anderer Symptome wie Erbrechen und Dehydration führen.

Inzwischen ist dies offensichtlich Wenn ich so oft Antazida gegen Sodbrennen genommen hätte, hätte ich einen Arzt aufsuchen sollen. Amanda Selk, eine Frauenärztin am Women’s College Hospital, erklärt: „Auf dem Etikett steht, dass Sie es nicht länger als zwei Wochen einnehmen sollten, es sei denn, ein Arzt sagt es Ihnen. Das Problem ist:“ Ich weiß nicht, dass jeder immer liest oder fragt, was ein Problem mit rezeptfreien Medikamenten im Allgemeinen ist. “ Laut Selk ist Calciumcarbonat zunächst kein großartiges Antazida, daher ist es für viele Frauen besser, etwas Stärkeres einzunehmen. Das Fazit ist, dass, wenn Sodbrennen während der Schwangerschaft etwas ist, das Sie mit Ihrer Ernährung nicht bewältigen oder verhindern können, es besser ist, eine Kombination von Behandlungen zu versuchen, als zu viel von einer Sache zu nehmen.

In Selks Praxis Wenn eine Patientin Linderung bei Sodbrennen oder saurem Reflux benötigt, beginnt sie mit kleinen Dosen von zwei bis vier Tabletten Tums pro Tag, abhängig von der Stärke. Wenn dies jedoch nicht gut funktioniert, empfiehlt sie, auf etwas wie flüssiges Gaviscon umzusteigen ( eine Antacida-Suspension aus Aluminiumhydroxid und Magnesiumcarbonat anstelle von Calcium), gefolgt von einem H2-Blocker wie Zantac, der auch rezeptfrei erhältlich ist. Schließlich könnte sie in schwereren Fällen einen PPI wie Losec verschreiben. Obwohl all diese Optionen während der Schwangerschaft als sicher gelten, wurden sie auch alle mit Nierenproblemen in Verbindung gebracht. Und wie immer ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Optionen für Sie am sichersten sind.

Rückblickend war die Selbstmedikation mit rezeptfreien Antazida auf Kalziumbasis für mein Schwangerschafts-Sodbrennen wahrscheinlich nicht so klug. Ich habe es nie mit meinem Hausarzt geklärt. Ich zögerte, ein stärkeres Medikament oder verschreibungspflichtiges Medikament einzunehmen, und ich nahm an, dass ich mir selbst oder meinem Baby keinen Schaden zufügen konnte, weil ich nur Vitamine und Mineralien im Vergleich zu einem Medikament einnahm. „Es ist ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Naturstoffe sicher sind und dass Arzneimittel gefährlich sind, ob in der Schwangerschaft oder außerhalb der Schwangerschaft“, sagt Weinstein.

Jetzt, wo ich Nierensteine in der Vorgeschichte habe, werde ich es definitiv nicht sein Greifen nach Kalziumkarbonat, falls Sodbrennen jemals wieder zum Problem wird.

Schwangerschaftsvorteile: Die gesundheitlichen Vorteile für die Mutter
Natürliche Heilmittel für häufige Schwangerschaftssymptome