Anna Mendenhall, MD, FAAP
Hvad er mono?
Infektiøs mononukleose kaldes undertiden mono eller kyssesygdommen. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV) i 90% af tilfældene, som er i herpesvirusfamilien af vira. De fleste mennesker bliver smittet med EBV på et eller andet tidspunkt i deres liv. Som alle herpesvira (skoldkopper og herpes simplex) forbliver EBV inden i kroppen, når en person er inficeret. Virussen er normalt i inaktiv tilstand, men lejlighedsvis formeres virussen og spredes i spyt og andre kropsvæsker.
Hvad er de klassiske symptomer på mono?
Mange spædbørn og unge børn inficeret med EBV har ingen symptomer eller kun meget milde. Når der er tegn og symptomer på mononukleose, inkluderer de normalt følgende:
- Feber
- ondt i halsen, herunder hvide pletter bag på halsen.
- Hævede lymfekirtler bag på nakke, lyske og armhule.
- Træthed ud over disse typiske symptomer kan børn også have et eller flere af følgende tegn og symptomer:
- Kuldegysninger
- Hovedpine
- Nedsat appetit
- Puffy øjenlåg
- Forstørrelse af lever og milt
- Anæmi
- Lysfølsomhed
Kontakt din børnelæge, hvis dit barn har de største symptomer, der er beskrevet her, især feber, ondt i halsen, træthed , og forstørrede kirtler!
Hvordan diagnosticeres mononukleose?
Diagnosen infektiøs mononukleose foretages normalt gennem en medicinsk historie, fysisk undersøgelse og blodprøver. En hurtig “Mono Spot” blodprøve kan normalt udføres på de fleste børnelægerkontorer. Andre tests kan omfatte en komplet blodtælling for at kontrollere, om der er usædvanlige hvide blodlegemer (monocytter). Blodprøver kan også påvise stigninger i antistoffer mod EBV. / p>
Hvordan spredes mono?
Epstein-Barr-virus spredes fra en person til en anden i spyt, blod og andre kropsvæsker. Det er normalt nødvendigt med tæt kontakt, f.eks. at dele drinks, mad , læbestift, kysse eller ved seksuel kontakt. Mono kan ikke let spredes gennem luften, og således kan et barn gå i skole, hvis de føler sig op til det, og feberen er væk. Selvom infektionen kan forekomme i alle aldre, er mononukleose mest almindelig hos mennesker mellem 15 og 30 år af flere årsager:
- Bliver kørt ned
- Deling af mad, drikkevarer eller spyt
Disse patienter er i den aldersgruppe, hvor de klassiske symptomer normalt noteres.
Hvordan behandles mononukleose?
Meget af behandlingen til mononu cleosis er rettet mod støttende pleje:
- Gør dit barn mere komfortabelt, indtil infektionen forsvinder af sig selv.
- Ibuprofen eller Acetaminophen – hjælper med feber & smerter i halsen.
- ondt i halsen kan behandles ved at drikke varm te eller gurgle med varmt saltvand eller ved beroligende kølige popsicles.
- Hvil – INGEN SPORT ( på grund af faren for en forstørret milt).
- Multi-vitaminer og probiotika til at styrke immunforsvaret.
- Sund mad (eller i dette tilfælde – at drikke … halsen er normalt også ondt at spise, så frugtsmoothies og solide supper er et must)!
- Sjældent er der brug for et steroid (prednison) for at krympe de betændte mandler, så vejrtrækning og synke ikke er et problem.
Da en virus forårsager mononukleose, bør inficerede børn ikke behandles med antibiotika. Faktisk, hvis antibiotika gives til en patient, der har aktiv mononukleose, får de ofte et meget ubehageligt og kløende udslæt. Dette kan undertiden forveksles med en allergi over for en medicin, og det er derfor det er så vigtigt at diagnosticere ondt i halsen som Strep med en test, før man behandler med et antibiotikum.
Hvad er prognosen?
De fleste tilfælde af infektiøs mononukleose rydder op i løbet af 1 til 3 uger (skønt symptomer, især træthed, kan vare i flere uger i nogle børn).
Er der alvorlige eller langvarige problemer der kan forekomme fra mono?
Børn med infektiøs mononukleose bør ikke deltage i kontaktsport, før hævelsen af deres milt aftager! Hvis kroppen rammes i området med en forstørret milt, kan milten briste eller rive op og forårsage indre blødninger, der kan føre til døden. Husk, at dette er ualmindeligt, og at mononukleose sjældent resulterer i døden.
Sjældent kan patienter med unormalt immunsystem have en mere alvorlig infektion, der yderligere svækker immunsystemet, hvilket resulterer i kræft eller død forårsaget af leveren svigt og bakterielle infektioner.
