På grund af sandsynligheden for forstoppelse, når de tager opioid smertestillende medicin, anbefaler mange sundhedsudbydere en eller flere teknikker til selvpleje, så snart patienter begynder at tage medicinen – selvom forstoppelse endnu ikke er udviklet.

Patienter, der tager smertestillende medicin og allerede har udviklet forstoppelse, kan også finde lindring ved at anvende en eller flere af disse teknikker til selvpleje.

Se behandling med leddegigt (RA) og behandling af slidgigt

Disse teknikker kan omfatte, men er ikke begrænset til:

Motion. Regelmæssig motion kan hjælpe med at lindre forstoppelse. Motion øger cirkulationen, hvilket igen stimulerer tarmmusklerne og hjælper med at fremskynde afføringens bevægelse gennem tyktarmen. Strækning og yoga kan også gøre tarmmusklerne mere bøjelige. Derudover kan træning også hjælpe med at reducere kroniske smerter, hvilket kan reducere behovet for opioide analgetika. Mens patienter med gigt kan finde nogle former for træning vanskelige, er der mange typer af blid træning, som de måske finder tilgængelige, såsom vandøvelse, yoga, tai chi eller gå på et løbebånd.

Se måder at træne på, når du har gigt

Drikker masser af vand og andre ikke-koffeinholdige væsker, mindst 40 ounce om dagen. Vand hjælper med at lindre forstoppelse ved at holde afføringen blød og hydreret, når den bevæger sig gennem tarmene. Det hjælper også med at holde tarmvævet sundt. Dehydrering er en væsentlig årsag til forstoppelse, og dehydrering kombineret med brugen af opioidmedicin kan føre til betydelig forstoppelse. Koffein kan også bidrage til dehydrering. Det er afgørende at drikke masser af vand under og efter træning for at forhindre dehydrering.

Spiser flere små måltider om dagen i stedet for et par store. Det er lettere for kroppen at fordøje mindre måltider, hvilket igen kan lindre forstoppelse. Hyppige små måltider kan også hjælpe med at lindre den kvalme, der undertiden skyldes at tage opioid smertestillende medicin.

Undgå fedtet, forarbejdet kød og fastfood, såsom bacon, pølse, hamburgere, ost og forarbejdede snacks såsom kager og kartoffelchips. Meget forarbejdede og fede fødevarer er sværere at fordøje og kan forværre både forstoppelse og kvalme, der kan ledsage opioid smertestillende medicin.

At spise naturlige afføringsmidler, såsom svesker og sviskesaft, æblecider (ikke æblejuice), klid, vandmelon, druer, abrikoser, rabarber, gulerødder, spinat, broccoli, asparges, salat, rosiner og fuldkorn kan holde fordøjelsessystemet effektivt. Tilføjelse af bælgfrugter og nødder såsom sorte eller pinto bønner, kikærter, valnødder og jordnødder og også sunde olier såsom olivenolie, hørfrøolie eller grapeseedolie til kosten kan også hjælpe med at lindre forstoppelse.

Øget fiberindtagelse. USDAs nuværende anbefalede indtagelse af fiber til voksne er mellem 25 og 38 g pr. Dag, men en gennemsnitlig person spiser 15 g eller derunder.1 For patienter, der tager opioider, er det endnu vigtigere at inkludere tilstrækkelig kostfiber til at holde fordøjelsessystemet sundt. Mange af de ovennævnte naturlige afføringsmidler indeholder højt fiberindhold. Patienter kan også øge fiberindtagelsen ved ikke at skrælle de spiselige skind af frugt og grøntsager (fx æbler, kartofler), fordi huden ofte er den mest fiberrige del af disse fødevarer. Bemærk, at patienter, der er næsten eller fuldstændig immobile, som det er tilfældet for nogle mennesker med svær gigt smerter, bør konsultere deres læge, inden de øger fiberindtagelsen.

Tager et fiber afføringsmiddel. Over-the-counter fiber afføringsmidler som Metamucil, Perdiem og Citrucel virker ved at samle afføring op, hvilket også har den virkning at bringe mere vand ind i tarmene. Disse afføringsmidler betragtes generelt som sikre at bruge og fungerer for de fleste mennesker. Patienter kan også prøve at tilføje fibertilskud til deres kost, såsom over-the-counter fiberpiller (fx Fibercon) eller tyggegummifibre. Imidlertid kan nogle patienter, der tager opioide smertestillende medicin, finde ud af, at fiber afføringsmidler faktisk forværrer forstoppelse, især hvis de er dehydreret og / eller har dårligt ernæringsmæssigt indtag.2

Brug af afføringsblødgøringsmiddel, blid over-the-counter afføringsmiddel eller kombinationsprodukt. Hvis ovenstående muligheder ikke har fungeret, kan patienter prøve at bruge en blødgøringsmiddel, der ikke er i hånden, såsom Colace eller et mildt afføringsmiddel såsom mælk af magnesia, Senokot, Dulcolax eller Miralax. Imidlertid tilrådes patienter at bruge nogle af disse produkter med forsigtighed, fordi kroppen kan blive afhængig af disse kosttilskud. For eksempel kan patienter, der overforbruger dem, muligvis ikke længere være i stand til at producere afføring uden at tage afføringsmidler. I sjældne tilfælde kan disse produkter forårsage elektrolytbalance. Afføringsblødgørere alene er generelt sikrere at bruge i høje doser end afføringsmidler eller kombinationsprodukter.

Brug af suppositorier eller lavementer. Disse to typer behandlinger indsættes direkte i endetarmen. Over-the-counter suppositorier som glycerin og Dulcolax virker ved at stimulere muskelsammentrækninger i tyktarmen og producerer normalt hurtige resultater. Over-the-counter lavementer virker ved at injicere væske (normalt saltvand) i tyktarmen for at hjælpe flydende afføring og stimulere tarmene. Begge disse behandlinger bør kun bruges én gang, og hvis de ikke giver resultater, rådes patienter til at søge lægehjælp.

Patienter rådes til at konsultere deres læge, hvis ovenstående teknikker til selvpleje ikke giver resultater inden for få dage, eller hvis deres forstoppelse er svær.