xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Fakturering for observationstjenester kan være forvirrende , især når et observationsophold varer mere end en dag, eller når en patients status skifter fra observation til indlæggelse. Observationsservices inkluderer initiering af observationsstatus, tilsyn med plejeplanen og periodisk revurdering af patienten. Tipene nedenfor skal hjælpe dig med at fakturere mere nøjagtigt for observationstjenester.

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 1. E / M-tjenester leveret på samme dato som observationsoptagelsen faktureres kun separat, hvis de ikke er relateret til optagelsen. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> For eksempel kunne der rapporteres om et opfølgningsbesøg for diabetes om morgenen ud over at indrømme en patient med brystsmerter til observationsstatus om aftenen. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink”> 2. Indledende observationstjenester er pr. Kalenderdato, ikke pr. 24-timers periode. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Koderne for indledende observationstjenester (99218-99220 ) svarer til de tjenester, som de fleste læger betragter som “historie og fysisk” (H & P). De skal bruges til at rapportere det første ansigt til ansigt-møde med patienten i observationsstatus, som måske eller måske ikke forekommer på den samme dato, hvor patienten blev optaget til observationsstatus. Sondringen mellem dato og dag er særlig nyttig, når 6 forsøger at afgøre, om du kan fakturere for en E / M-tjeneste relateret til optagelsen. det skete på datoen før dit første ansigt til ansigt-møde med patienten i observationsstatus, kan du. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Indledende observationskoder har de samme nøglekomponenter og dokumentationskrav som koder til indledende hospitalsbesøg med hensyn til historie, undersøgelse og medicinsk beslutningstagning. Og de er vigtige har de samme relative værdienheder (RVU’er) som de oprindelige hospitalsbesøgskoder, så refusion for de to typer tjenester skal være ens. Hvis du bruger en formular til observationstjenester, skal du sørge for, at den har tilstrækkelig plads til gennemgang af systemer og fortid, familie og social historie. Når det kommer til dokumentation, glemmes disse to elementer ofte, og deres udeladelse kan forhindre dig i at være i stand til at kode og blive refunderet på det niveau, du har ret til. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> Når din patient indlægges og udskrives fra observationsstatus på samme dato, skal du bruge koder 99234-99236 til observation eller indlæggelse. Disse koder inkluderer arbejdet med både optagelse og udskrivning. Dokumentationskrav til optagelsesdelen af tjenesten er de samme som for de andre indledende plejekoder (både observation og indlæggelse). RVU’erne er højere for disse besøg, fordi betaling for decharge er inkluderet. (For at bestemme hvad du kan tjene for denne service og andre relateret til observationspleje, se “RVU’er til observationsrelaterede tjenester.”) iv xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 3. Den anden observationsdag skal kodes forskelligt fra den første dag. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink “> Hvis din patient forbliver i observationsstatus en anden dag og ikke bliver indlagt på hospitalet eller udskrevet den dag, skal du fakturere den anden dag i observationspleje ved hjælp af kontor eller anden ambulant besøgskode 99211-99215. Da observationsservicekoderne er efter dato, begynder den anden dag kl. 12, selvom din oprindelige obs erveringstjenester blev leveret bare en time tidligere. Nye patientbesøgskoder 99201-99205 bør ikke bruges, hvis du eller en anden familielæge i din praksis startede observationsstatus den foregående dag; disse patienter opfylder ikke kriterierne for nye patienter. Brug heller ikke efterfølgende hospitalsbesøgskoder til disse tjenester, da patienten ikke er indlagt på hospitalet. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 4 . En adgangskode for indlæggelse (99221-99223) kan undertiden faktureres ud over en observationstjenestekode. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Hvis du udfører en færdig med indlæggelsesopholdstjeneste på en dato efter indlæggelse af patienten til observationsstatus, kan du muligvis kode indlæggelsen ved hjælp af indledende indlæggelseskoder 99221-99223. Sørg for, at du opfylder kriterierne for mindst det laveste optagelsesniveau, og at det serviceniveau, du leverer, er medicinsk nødvendigt.Tjenester, der leveres ved overførsel af en patient fra observation til indlæggelsesstatus, kodes ofte mere nøjagtigt ved hjælp af de efterfølgende hospitalsplejekoder (99231-99233). xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 5. Vælg din udskrivningskode baseret på patientens status. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Hvis patienten stadig er i observationsstatus på tidspunktet for udskrivning, skal du bruge 99217. Hvis patienten er indlagt, skal du bruge koder 99238 eller 99239. Husk at bruge observationsudskrivning, når patientens status er observation, og brug indlæggelsesudskrivning, når patientens status er indlæggende. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 6. Andre læger, der leverer tjenester til dine patienter, bør bruge kontorbesøg eller ambulant konsultationskoder. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Hvis du beder en anden læge om at se din patient under hans eller hendes observationsophold, bør denne læge bruge kontor- eller ambulant besøgskoder 99201-99215 eller ambulant konsulentkoder 99241-99245. Konsultationskoder for indlæggelse og efterfølgende hospitalsbesøgskoder bør ikke bruges, fordi patienten ikke er optaget til indlæggelsesstatus. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Et par praktiske eksempler xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Nu hvor jeg har delt mine faktureringstip, lad mig illustrere dem:

• xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Du udfører indledende observationspleje på niveau II på en patient om morgenen og udskriver patienten senere samme dag. Den korrekte kode til denne service er 99235.
• xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Du udfører niveau II indledende observation pleje på en torsdag aften. Patienten forbliver i observationsstatus fredag. På det tidspunkt dokumenterer du en detaljeret historie, detaljeret undersøgelse og medicinsk beslutningstagning med moderat kompleksitet. Patienten udskrives lørdag. De korrekte koder for disse tjenester er 99219 (torsdag), 99214 (fredag) og 99217 (lørdag).
• xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> Du udfører en indledende niveau II-observation sent mandag eftermiddag og indlægger patienten på hospitalet tirsdag. Du ser patienten på hospitalet fra onsdag til fredag. Patienten udskrives lørdag. De korrekte koder for disse tjenester er: 99219 (mandag); 99221-99223 (tirsdag) hvis en anden H & P udføres og dokumenteres eller 99231-99233 hvis ikke; 99231-99233 (onsdag til fredag); og til sidst 99238 eller 99239 (lørdag) afhængigt af den brugte tid.

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink” > Det er en anstrengelse værd xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Kodning til observationstjenester er ganske vist ikke så ligetil som nogen af os ønsker, men det betyder ikke, at vi har brug for at lide i ensomhed. Nogle ting i livet (og kodning) er beregnet til at blive delt. Og lad os indse det: Hvordan man fakturerer for observationstjenester er en af dem.