Langt størstedelen af skulderudskiftningskirurgier er vellykkede. Faktisk vurderer eksperter, at 91% af skulderudskiftningerne varer mindst 10 år. Imidlertid kan komplikationer forekomme, selv når operationer udføres ordentligt og går glat.

Nedenfor er en liste over potentielle komplikationer. I sjældne tilfælde er nogle komplikationer livstruende. En lille procentdel af patienterne skal have en anden operation eller en revision.

Blodpropper, der involverer anæstesi

Enhver operation, der bruger generel anæstesi, udgør en lav risiko for slagtilfælde, hjerteanfald, lungebetændelse og blodpropper.

Se Anæstesi til ortopædkirurgi

Blodpropper, der forekommer i dybe vener, kaldet dyb venetrombose (DVT), er særlig bekymrede efter ledudskiftningskirurgier, men denne komplikation er mere almindelig i udskiftninger i underekstremiteter, såsom udskiftning af hofte og knæ.

DVT kan resultere i en livstruende tilstand kendt som lungeemboli. Når det er fanget i tide, kan lungeemboli behandles med antikoagulationsmedicin.

Patienters samlede risiko for post-kirurgiske blodpropper er lav. Forskere estimerer ca. 0,5% til 1% af alle skuldererstatningspatienter oplever enten blodpropper eller lungeemboli, 1 og at frekvensen ikke adskiller sig afhængigt af om der blev udført en omvendt eller traditionel erstatning.8

Infektion

Patienter skal tage antibiotika på operationstidspunktet for at reducere risikoen for infektion. På trods af dette og andre forholdsregler påvirker sårinfektioner en lille procentdel af patienter med omvendt skuldererstatning. De fleste af disse patienter kan behandles med yderligere antibiotika.

I sjældne tilfælde kan en infektion resultere i fjernelse af det kunstige skulderled og kan endda være livstruende. Efter infektionen er løst, kan det være muligt at implantere en ny protese kirurgisk.

Se de samlede risici og komplikationer ved udskiftning af skulder

Andre komplikationer

Bortset fra risici forbundet med anæstesi og infektion er der potentielle komplikationer, der er specifikke for omvendt skulderudskiftningskirurgi:

Fælles forskydning eller delvis forskydning (subluxation). Den nye kugle og muffe kan forskyde sig fra hinanden. Denne risiko vil falde, når deltoid og skuldermuskler styrkes gennem fysioterapi. Risikoen forsvinder imidlertid aldrig helt, hvorfor læger anbefaler at begrænse aktiviteter, der stresser skulderleddet, såsom ketsjer.

Læs mere om Shoulder Dislocation Injury (Dislocated Shoulder) på Arthritis-health.com

Proteseforskydning, proteseløsning eller fælles ustabilitet. Omvendt skulderudskiftning er en kompliceret operation, der involverer patientens naturlige knogle, proteser og blødt væv. Hvis en protese ikke er tilstrækkeligt fastgjort i den naturlige knogle, eller hvis den ikke er godt justeret med andre dele af skulderen, kan der opstå problemer.

Knoglebrud. Patientens naturlige knoglevæv kan gå i stykker under eller efter operationen. Risikoen for brud kan påvirkes af patientens anatomi og knogletæthed samt kirurgisk placering af protesen. Brud, der opstår efter udskiftning af skulderen, kan kræve en anden operation.

Blodkar eller nerveskade. De omkringliggende nerver og blodkar kan blive skadet under operationen, selvom denne risiko er lav. Der eksisterer kun få data, der er specifikke for omvendt skulderudskiftning, men analyse af traditionelle skulderudskiftninger estimerer, at hvor som helst mellem 0,6 og 4,3% af patienter med skuldererstatning oplever en vis nerveskade efter operation, selvom 80 til 85% af disse tilfælde løser sig selv.3 -8

De fleste komplikationer behandles med succes. En operation efterfulgt af komplikationer kan stadig betragtes som vellykket, hvis smerter lindres, og funktionen forbedres på lang sigt.

En patient kan reducere risikoen for komplikationer ved at arbejde med en erfaren kirurg. Nogle undersøgelser har vist, at komplikationsgraden er lavere for kirurger og hospitaler, der foretager mange udskiftninger af skuldre. 9-11

Revisionskirurgi for udskiftning af skulder

Hvis det kunstige skulderled slides eller på anden måde fejler, kan en kirurg anbefale en revisionskirurgi. Under revisionskirurgi vil kirurgen fjerne og udskifte ledproteserne.

Se Forberedelse til udskiftning af skulderoperationer

Revisionskirurgi er ofte valgfri, hvilket betyder, at patienten kan tage tid til at beslutte, om han skal gennemgå en anden operation. Sjældne men bemærkelsesværdige undtagelser er infektion og dislokationer.

Skulderrevisionsoperationer er mere komplekse end indledende erstatningskirurgier og medfører en højere risiko og bivirkninger.