Der findes receptpligtige lægemidler, der har vist sig at hjælpe folk med at holde op med tobak. Nogle kan bruges sammen med nikotinudskiftningsterapi (NRT). Du er ofte nødt til at begynde at tage dem i ugerne før din afslutningsdag (den dag du planlægger at holde op).

Folk, der er væsentligt afhængige af nikotin, bør overveje nikotinudskiftning og / eller lægemiddelbehandling for at hjælpe dem med at holde op. Tegn på alvorlig nikotinafhængighed hos mennesker, der ryger, inkluderer:

• Rygning mere end 1 pakke om dagen
• Rygning inden for 5 minutter efter at have vågnet op
• Rygning selv mens du er syg
• Vågner om natten for at ryge
• Rygning for at lette symptomer på tilbagetrækning

Jo flere af disse der gælder, jo mere alvorlige afhængigheden.

Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, du måske vil bruge et af disse lægemidler til at hjælpe dig med at holde op med tobak. Du skal bruge en recept. Det er også en god ide at tale med din sundhedsforsikring om dækning af disse medikamenter.

Hvis du planlægger at bruge et receptpligtigt lægemiddel til at holde op med tobak, skal du tale med din sundhedsudbyder om, hvornår du skal starte, og hvordan du bruger medicinen. Find også ud af, hvilke bivirkninger du skal se efter og rapportere. Sæt en note i din kalender for at minde dig om, hvornår du skal begynde at tage det.

Varenicline (Chantix)

Varenicline (også kaldet Chantix) er en receptpligtig medicin, der er udviklet til at hjælpe folk med at stoppe med at ryge. Det virker ved at forstyrre nikotinreceptorer i hjernen. Det betyder, at det har 2 virkninger:

• Det mindsker fornøjelse en person får af at ryge.
• Det reducerer symptomerne på tilbagetrækning af nikotin.

For mennesker, der prøver at holde op med røgfri tobak, har flere undersøgelser vist, at varenicline kan øge deres chance at holde op sammenlignet med overhovedet ikke at tage nogen medicin, i det mindste på kort sigt (nogle undersøgelser har også fundet, at NRT-sugetabletter kan hjælpe.)

Du t Start med at tage varenicline (en pille) omkring en måned til en uge før din afslutningsdag. Tag det efter måltider med et fuldt glas vand. Den daglige dosis stiger i løbet af de første 8 dage, du tager den. Hvis du har problemer med de højere doser, kan en lavere dosis bruges, mens du prøver at holde op.

Typisk gives varenicline i 12 uger, men folk, der holder op i løbet af den tid, kan få yderligere 12 ugers behandling for at øge deres chancer for at holde sig væk fra tobak. Det er vigtigt at holde trit med andre supportsystemer i løbet af denne periode og i mindst et par måneder efter at have stoppet.

Fortæl din udbyder om eventuelle medicinske tilstande og allergier, du har, før du begynder varenicline, også hvis du måske er gravid.

Bivirkninger af varenicline

Rapporterede bivirkninger har inkluderet:

• Kvalme
• Opkastning
• Hovedpine
• Søvnproblemer, usædvanlige drømme eller søvngang
• Forstoppelse
• Gas
• Ændringer i smag
• Hududslæt
• Krampeanfald
• Hjerte- eller blodkarproblemer (for det meste hos mennesker, der allerede har disse problemer)
• Humør eller adfærdsændringer, såsom depression, hallucinationer , vrangforestillinger, aggression, fjendtlighed, agitation, angst, panik eller endda selvmordstanker

Tal med dit sundhedspersonale om, hvad du kan forvente, mens du tager dette lægemiddel, og hvad du skal gøre, hvis du eller andre bemærker mulige bivirkninger. Sørg for at fortælle din udbyder, hvis du nogensinde har haft depression eller andre psykiske problemer, eller hvis du begynder at føle dig deprimeret eller har tanker om selvmord.

Brug af varenicline sammen med NRT eller bupropion til at holde op med at ryge

Der undersøges for at finde ud af, om vareniclin kan bruges samtidig med nikotinerstatningsterapi (NRT). Et par undersøgelser har antydet, at brug af vareniclin sammen med NRT er veltolereret og sikkert, men andre har fundet, at dette ikke har nogen langsigtet fordel ved at hjælpe folk med at holde op. Der er behov for mere forskning.

Der foretages også forskning i at bruge både varenicline og bupropion på samme tid. Selvom der kan være en fordel ved at kombinere lægemidlerne mod kun at tage vareniclin, er der behov for mere forskning for at forstå, om dette kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.

Bupropion (Zyban)

Bupropion kan også kaldes under mærkerne Zyban, Wellbutrin eller Aplenzin. Det er et receptpligtig antidepressivt middel i forlænget frigivelsesform, der hjælper med at reducere trang og symptomer på nikotinudtag. Det indeholder ikke nikotin. Dette stof virker på kemikalier i hjernen, der er relateret til nikotinbehov. Bupropion fungerer bedst, hvis den startes 1 eller 2 uger før du holder op med at ryge. Den sædvanlige dosis er en eller to 150 mg tabletter om dagen.

Hvis du stadig ikke bruger tobak efter at have taget bupropion i 7 til 12 uger, kan din udbyder muligvis have, at du fortsætter med at tage det i et stykke tid bagefter til hjælpe med at forhindre dig i at gå tilbage til at ryge.Hold øje med dine andre supportsystemer i løbet af denne tid og i mindst et par måneder, efter du er stoppet.

Dette lægemiddel bør ikke tages, hvis du har eller nogensinde har haft:

• Krampeanfald (det kan forårsage eller forværre krampeanfald)
• Kraftig alkoholbrug
• Skirrhose
• En alvorlig hovedskade
• Bipolar (manisk -depressiv) sygdom
• Anoreksi eller bulimi (spiseforstyrrelser)

Du bør heller ikke tage det, hvis du tager beroligende midler eller for nylig har taget en monoaminoxidasehæmmer (MAOI, en ældre type antidepressiv middel).

Fortæl din læge om eventuelle medicinske tilstande og allergier, du har, før du begynder bupropion, også hvis du måske er gravid.

Bivirkninger af bupropion

Rapporterede bivirkninger af bupropion inkluderer:

• Mundtørhed
• Tøs næse
• Søvnbesvær og mareridt
• Træthed
• Forstoppelse
• Kvalme
• Hovedpine
• Højt blodtryk
• Krampeanfald
• Følelse deprimeret, ængstelig, ophidset, fjendtlig, aggressiv, alt for ophidset eller hyperaktiv eller forvirret eller har selvmordstanker

Hvis du bruger bupropion, skal du ringe til din læge, hvis du føler dig deprimeret eller begynder at tænke på selvmord. Sørg også for at spørge, hvad du kan forvente, når du tager dette lægemiddel, og hvad du skal gøre, hvis du eller andre bemærker mulige bivirkninger.

Bupropion kan forårsage lægemiddelinteraktioner og bør ikke bruges sammen med visse andre lægemidler eller kosttilskud. . Sørg for, at din udbyder ved alt, hvad du tager, såsom receptpligtig medicin, vitaminer, urter, kosttilskud og enhver medicin, du tager alene, når du har brug for dem, som acetaminophen (Tylenol) eller aspirin. Sørg også for at fortælle enhver udbyder, du ser, at du tager bupropion.

Brug af buproprion sammen med NRT eller varenicline til at holde op med at ryge

Der er en vis enighed om, at brug af bupropion sammen med NRT kan øge oddsene for at holde op. Forskning i brug af både varenicline og bupropion på samme tid udføres også.

Andre receptpligtige lægemidler, der bruges til at hjælpe folk med at holde op med tobak

For dem, der ikke kan bruge nogen af USA Food and Drug Administration (FDA) -godkendte lægemidler til at hjælpe dem med at holde op, eller for andre, der ikke har været i stand til at holde op med at bruge dem, har andre stoffer vist løfte i undersøgelser. De anbefales af Agency for Healthcare Research and Quality til denne form for brug, men er ikke godkendt af FDA til dette formål og bruges derfor “off-label”. (Se Off-label brug af stoffer for mere om dette.) Disse lægemidler er kun tilgængelige på recept og anbefales ikke til gravide kvinder, teenagere eller personer, der ryger færre end 10 cigaretter om dagen.

Nortriptylin

Dette er et ældre antidepressivt middel, der hjælper med at reducere tobakssymptomer. Det har vist sig at øge chancerne for succes med at holde op med at ryge sammenlignet med dem, der ikke tager medicin. Det startes typisk 10 til 28 dage før en person holder op med at ryge for at lade den nå et stabilt niveau i kroppen.

Nogle mennesker har bivirkninger som hurtig puls, sløret syn, problemer med vandladning, mundtørhed, forstoppelse, vægtforøgelse eller tab, og lavt blodtryk, når de rejser sig. Lægemidlet kan påvirke en persons evne til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner, og visse stoffer kan ikke bruges sammen med det.

Hvis du og din sundhedsudbyder beslutter at bruge dette lægemiddel, skal du sørge for, at din udbyder og apotek ved nøjagtigt, hvilke andre lægemidler du tager før du starter denne medicin. Vær også sikker på, at du ved, hvordan du tager det, og hvordan du tilspidser det, når du er klar til at stoppe. Dosen af nortriptylin skal sænkes langsomt, da lægemidlet ikke kan stoppes pludseligt uden risiko for alvorlige virkninger. Mennesker med hjertesygdomme bør bruge dette lægemiddel med forsigtighed. Sørg for at fortælle alle dine sundhedsudbydere, at du tager dette lægemiddel.

Clonidin

Clonidin er et andet ældre lægemiddel, der har vist sig at hjælpe folk med at holde op. Det er FDA-godkendt til behandling af forhøjet blodtryk. Når det bruges til at holde op med at ryge, kan det tages som en pille to gange om dagen eller bæres som et hudplaster, der skiftes en gang om ugen.

Hvis du planlægger at bruge dette lægemiddel, skal du sørge for din sundhedspleje udbyder og apotek ved nøjagtigt, hvad du ellers tager, før du begynder at tage det. De mest almindelige bivirkninger af clonidin er forstoppelse, svimmelhed, døsighed, mundtørhed og usædvanlig træthed eller svaghed. Der er sjældent mere alvorlige bivirkninger, såsom allergiske reaktioner, langsom puls og meget højt eller meget lavt blodtryk. Din sundhedsudbyder vil måske se dit blodtryk, mens du bruger dette lægemiddel. Lægemidlet kan påvirke din evne til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.

Du kan begynde at tage clonidin op til 3 dage før du holder op med at ryge, men det kan også startes den dag, du holder op. Det bør ikke stoppes pludselig. Dosis skal sænkes over et par dage for at forhindre rystelser, forvirring, agitation eller en hurtig stigning i blodtrykket.

Andre lægemidler, der undersøges for at hjælpe folk med at holde op med tobak

Et plantebaseret lægemiddel kaldet cytisin har vist løfte i andre coutnries og undersøges nu i USA.

Naltrexon er et lægemiddel, der bruges til at hjælpe dem med alkohol- og opioidmisbrugsforstyrrelser. Undersøgelser ser på måder at kombinere det med varenicline for at hjælpe folk med at holde op med at ryge, især folk, der ryger og også drikker stærkt.

Også testet er mulige antirygevacciner, der gives som injektioner.

Indtil videre synes disse nye muligheder at være sikre, men deres virkning på rygestop har været skuffende.