STUDIEOPSOMMING: Tidlig versus sen OH-vurdering hos middelaldrende voksne
ARIC-undersøgelsen er en langsgående, prospektiv, kohortestudie på næsten 16.000 voksne, der er fulgt siden 1987. Juraschek et al1 vurderede det optimale tidspunkt til at identificere OH og dets tilknytning til de negative kliniske resultater af fald, brud, synkope, motorkøretøjsulykke og dødelighed. Forskerne forsøgte at finde ud af, om BP-målinger, der blev bestemt umiddelbart efter stående, forudsagde uønskede hændelser samt BP-målinger taget tættere på 3 minutter.
Studiedeltagere var mellem 45 og 64 år (gennemsnit 54 år), og 26% var sorte og 54% var kvinder. De boede i 4 forskellige amerikanske samfund. Forskerne udelukkede patienter med manglende OH-vurderinger eller andre relevante kohorter eller historiske data, hvilket efterlod en kohorte på 11.429 forsøgspersoner.
Som en del af deres indskrivning i ARIC-studiet fik forsøgspersoner taget deres BP-målinger 2 til 5 gange i liggende stilling (90% af deltagerne havde ≥ 4 målinger) og efter stående (91% deltagere havde ≥ 4 målinger) ved hjælp af en programmerbar automatisk BP-manchet. Alle 5 stående BP-målinger (taget med et gennemsnit på 28, 53, 76, 100 og 116 sekunder efter stående) blev målt til 7385 ud af 11.429 (64,6%) deltagere. Emner blev spurgt, om han eller hun normalt bliver svimmel ved at stå op.
HURTIGT SPOR
Denne undersøgelse viste, at ortostatisk hypotension identificeret inden for 1 minut efter stående var mere klinisk meningsfuld end OH identificeret efter 1 minut.
Forskere bestemte sammenhængen mellem OH og postural ændring i systolisk BP eller postural ændring i diastolisk BP med svimmelhedshistorie efter stående. De bestemte også forekomsten af fald, brud, synkope, motorkøretøjsulykke og dødelighed via en gennemgang af indlæggelser og fakturering for Medicaid og Medicare-tjenester. Emner blev fulgt i en median på 23 år.
Resultater
