Medicinsk gennemgået af Raymond Zakhari, DNP, EdM, NP-BC

Sidste Opdateret: 10/5/2020

Hvad er borderline personlighedsforstyrrelse

At leve med impulsiv adfærd, ustabilt humør, forvrænget selvbillede og selvmordsadfærd kan være ekstremt vanskeligt at håndtere. Dette er blot nogle af de symptomer, der karakteriserer borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), som rammer op til 1,4% af de mennesker, der bor i USA. Mennesker med BPD har svært ved at regulere deres følelser og udløses let til intense følelsesmæssige episoder. De har også store vanskeligheder med at stabilisere sig selv efter en opblussen eller følelsesmæssig episode.

Mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse udløses let af alt, hvad der får dem til at føle sig forladt, afvist eller kritiseret. Dette kan være alt fra en kamp med en ægtefælle til en ven, der ikke vender tilbage til et telefonopkald. Den udløsende begivenhed får derefter personen til at opleve et drastisk skift i humør, som kan resultere i vrede, impulsivitet, stofmisbrug, selvskading eller anden selvdestruktiv adfærd.

Grænse personlighedsforstyrrelse behandles ofte med en kombination af psykoterapi og medicin. Hospitalisering kan være nødvendigt i ekstreme situationer, hvis nogen forsøger at skade sig selv eller foretage selvmordsforsøg.

BPD kan undertiden være underdiagnosticeret eller fejldiagnosticeret som bipolar lidelse. Læger og forskere søger altid efter nye måder at sikre, at mennesker diagnosticeres korrekt, fordi det betyder, at behandlingen vil være nøjagtig og vellykket.

Ud over korrekt diagnose søger læger og forskere også nye behandlingsmuligheder for borderline personlighedsforstyrrelse. Den primære efterforsker på et National Institute of Mental Health-undersøgelse, Dr. Mary Zanarini, undersøger en ny behandling kaldet psykoedukation. Nye behandlingsmuligheder vil forhåbentlig bringe ny lindring til dem, der lever med de intense følelser og symptomer på BPD.

Det kræver korrekt diagnose og et godt behandlingsprogram for at bringe lindring til mennesker, der lever med BPD. Denne vejledning giver et overblik over medicin til borderline personlighedsforstyrrelser, som en sundhedsudbyder kan ordinere eller anbefale at behandle BPD.

Diagnose ved borderline personlighedsforstyrrelse

Enhver kan dog opleve borderline personlighedsforstyrrelse mennesker, der har haft traumatiske barndom, kvinder eller personer, der har et familiemedlem med BPD, har en højere risiko for at udvikle sygdommen.

Borderline personlighedsforstyrrelse ligner bipolar lidelse på mange måder og kan derfor være svært at diagnosticere. Denne artikel i Psychiatric Times forklarer vigtigheden af korrekt diagnosticering af BPD adskilt fra bipolar lidelse. En psykiater eller anden mental sundhedsperson vil gennemføre et omfattende klinisk interview for at diagnosticere BPD og derefter bestemme den bedste behandlingsmulighed derfra.

En mental sundhedsperson kan stille følgende spørgsmål for at hjælpe med at bekræfte en diagnose:

• Er der en historie med psykisk sygdom i din familie?
• Har du selvmordstanker?
• Hvordan vil du beskrive din barndom?
• Er dine symptomer kontinuerlige eller sporadiske?
• Bruger du medicin eller alkohol?

Behandlingsmuligheder ved borderline personlighedsforstyrrelse

Borderline personlighedsforstyrrelsessymptomer behandles mest effektivt og ofte med en kombination af psykoterapi og medicin. Denne kombination af terapi og medicin behandler ikke selve borderline personlighedsforstyrrelse, men behandler symptomerne forbundet med den. Nogle mennesker med BPD kan supplere psykoterapi og medicin med naturlige midler til at hjælpe med at håndtere de følelsesmæssige symptomer på BPD. Det rigtige behandlingsforløb afhænger af individet og personens specifikke symptomer.

Psykoterapi kan omfatte individuel terapi, mentaliseringsbaseret terapi (MBT), kognitiv adfærdsterapi (CBT) og dialektisk adfærdsterapi ( DBT), for at nævne nogle få. Formålet med psykoterapi er at lære folk at forstå og håndtere deres adfærdssymptomer og forbedre deres nødtolerance. Terapi har tendens til at være meget effektiv til at forhindre opblussen og episoder, der følger med BPD. En rådgiver eller terapeut kan hjælpe nogen med at lære, hvad der udløser dem, og hvordan man bevæger sig gennem en udløsende situation. Forskellige typer psykoterapi fokuserer på forskellige ting og kan have forskellige resultater.

Medicin ordineres ofte sammen med psykoterapi for at hjælpe med at lindre følelsesmæssige symptomer. Antikonvulsiva, antidepressiva og antipsykotika er alle klasser af stoffer, der almindeligvis anvendes (off label, da ingen medicin har FDA-indikationer specifikt til nogen personlighedsforstyrrelse r) til behandling af BPD. Der er ikke et enkelt lægemiddel, der kan kurere borderline personlighedsforstyrrelse, men en mental sundhedsperson kan bestemme, hvilket lægemiddel der bedst behandler nogens symptomer.

Nogle naturlige og hjemmehjælpemidler såsom meditering og at få nok søvn kan hjælpe folk med at reducere symptomer forbundet med BPD såsom vrede, humørsvingninger og impulsivitet. Det er vigtigt at tale med en terapeut eller rådgiver for at bestemme den rigtige type behandling for dig.

Borderline-personlighedsforstyrrelsesmedicin

Der er ikke en enkelt medicin godkendt af FDA til BPD-behandling . Antikonvulsiva, antidepressiva og antipsykotika ordineres typisk til at hjælpe med at behandle og håndtere symptomer på borderline personlighedsforstyrrelser. En sundhedsperson kan bestemme den korrekte dosis og form for medicin fra sag til sag.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva virker ved at hjælpe med at stabilisere humør og impulsiv adfærd. Almindelige bivirkninger af antikonvulsiva inkluderer synskift, usædvanlig adfærd og allergisk reaktion. Nogle almindeligt ordinerede antikonvulsiva midler inkluderer:

• Carbamazepin
• Lamictal
• Topamax

Antidepressiva / angstdæmpende stoffer

Antidepressiva kan hjælpe mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse med at lindre symptomer som følelsesmæssig reaktivitet, depression og angst. At tage et antidepressivt middel kan have visse bivirkninger, allergisk reaktion eller usædvanlig blødning. Her er en liste over antidepressiva, der undertiden bruges til behandling af BPD:

• Fluvoxamine
• Prozac
• Zoloft
• Lexapro

Antipsykotika

Antipsykotika bruges til behandling af borderline personlighedsforstyrrelse, fordi de hjælper med at reducere impulsiv adfærd, vrede, angst og andre lignende følelser, der skyldes BPD. Almindelige bivirkninger forbundet med antipsykotika inkluderer usædvanlig opførsel, krampeanfald, ukontrollable muskelbevægelser og sløret syn. Her er nogle populære antipsykotiske lægemærker:

• Abilify
• Haloperidol
• Zyprexa
• Risperdal

Hvad er de bedste medikamenter til borderline personlighedsforstyrrelse?

Der er ingen universel borderline personlighedsforstyrrelsesmedicin, der er bedst for alle. Individuelle symptomer og reaktioner på behandlingen varierer. En læge kan bestemme den bedste medicin til BPD baseret på en persons symptomer, sygehistorie og respons på behandlinger. Her er en oversigt over populære lægemidler, som en læge kan ordinere.

Bedste medicin til borderline personlighedsforstyrrelse
Lægemiddelnavn	Lægemiddel klasse	Administration rute	Standarddosis	Bivirkninger
Abilify (aripiprazol)	Antipsykotisk	Oral intramuskulær og langtidsvirkende injicerbar	5-30 mg taget oralt en gang dagligt	Allergisk reaktion, kompulsiv adfærd, usædvanlig opførsel, krampeanfald
Carbatrol (carbamazepin ER)	Antikonvulsiv	Oral	200 mg taget to gange dagligt	Sløret eller dobbeltsyn, adfærdsmæssige ændringer, allergisk reaktion, usædvanlig blødning
Fluvoxamine maleat	Antidepressiv	Oral	100 mg tablet taget som anvist af en sundhedsperson	Kramper , usædvanlig opførsel, allergisk reaktion, ujævn hjerterytme
Haloperidol	Antipsykotisk	Oral intramuskulær og langtidsvirkende injicerbar	0,5-5 mg tablet taget 2-3 gange dagligt som anvist af en sundhedsperson	Krampeanfald, ukontrollerbare muskelbevægelser, sløret syn
Lamictal (lamotrigin)	Antikonvulsiv	Oral	25 mg taget oralt en gang dagligt for at starte	Kvalme, hududslæt, usædvanlig opførsel , sløret syn
Zyprexa (olanzapin)	Antipsykotisk	Oral	10 eller 15 mg taget en gang pr. dag som anvist af en sundhedsperson	Usædvanlig adfærd, ukontrollerbare muskelbevægelser, forvirring
Topamax (topiramat)	Antikonvulsiv	Oral	25 mg taget to gange dagligt for at starte	Ændringer i syn, forvirring, adfærdsmæssige ændringer

A presc ribing mental sundhedsperson bestemmer den bedste dosis baseret på medicinske tilstande, respons på behandling, alder og vægt. Andre mulige bivirkninger findes. Dette er ikke en komplet liste.

Hvad er nogle almindelige bivirkninger af borderline personlighedsforstyrrelsesmedicin?

Som med enhver medicin er der altid potentielle bivirkninger og bivirkninger. Almindelige bivirkninger forbundet med borderline personlighedsforstyrrelsesmedicin inkluderer ændringer i adfærd, forvirring, ufrivillige og ukontrollerbare muskelbevægelser, synsproblemer og anfald. Kontakt din læge eller apotek, hvis dine bivirkninger vedvarer eller forværres.

Medicin med borderline personlighedsforstyrrelser kan forårsage allergiske reaktioner, der resulterer i nældefeber eller åndedrætsbesvær. Allergiske reaktioner kan være livstruende. Du bør straks søge lægehjælp, hvis du mener, at du oplever en allergisk reaktion.

Denne liste over bivirkninger er ikke udtømmende. Bed en sundhedspersonale om flere detaljer om de mulige bivirkninger af en bestemt medicin.

Hjemmemedicin mod borderline personlighedsforstyrrelse

Mange mennesker er afhængige af hjemmemedicin og naturlige behandlinger for at hjælpe med at behandle borderline personlighedsforstyrrelse. Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre BPD i at forværres. Hjemmemedicin, naturlige behandlingsmuligheder og livsstilsændringer er alle måder, som folk med BPD kan forsøge at reducere deres symptomer på. Mange naturlige kosttilskud er ikke godkendt af FDA. Her er nogle populære hjemme- og naturlige midler mod borderline personlighedsforstyrrelse:

• Gå til terapi eller rådgivning. At søge samtaleterapi eller rådgivning er en måde, folk lærer vigtige mestringsevner for at tackle deres borderline personlighedsforstyrrelse. En terapeut kan hjælpe nogen med at håndtere destruktive tanker og adfærd. Selv at tale med en elsket kan hjælpe med følelser af tomhed og andre symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse.
• At tage et bad med Epsom-salte. At tage et bad kan hjælpe med symptomer på angst og søvnløshed, der kan gøre BPD-symptomer værre, hvilket kan hjælpe med at lindre ting som migræne og depression, der er forbundet med BPD.
• At få nok søvn. At få nok kvalitetssøvn har vist sig at hjælpe med symptomer på angst og depression, som mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse oplever. Ting, der kan hjælpe med at få en god nats søvn, er at gøre dit soveværelse mørkt og let køligt, have en bestemt sengetid hver aften, tage et afslappende bad eller journalisere inden sengetid.
• Håndtering af depression og angst. Depression og angst er ofte forbundet med borderline personlighedsforstyrrelse. At arbejde for at reducere stress, angst og symptomer på depression kan være virkelig gavnligt. Træning regelmæssigt, at spise en sund diæt, søge rådgivning og meditere er alle rigtig gode måder at hjælpe med at håndtere depression og angst. / li>

Ofte stillede spørgsmål om borderline personlighedsforstyrrelse

Hvilken medicin ordineres normalt til borderline personlighedsforstyrrelse?

Borderline personlighedsforstyrrelse behandles ofte med antikonvulsiva, antidepressiva eller antipsykotika. Der er ingen medicin, der er bedst til behandling af BPD. Den foreskrevne type og mængde medicin afhænger af individets symptomer Følgende medicin bruges ofte til behandle forstyrrende symptomer på BPD:

• Abilify (aripiprazol)
• Carbatrol (carbamazepin ER)
• Fluvoxamine maleat
• Haloperidol
• Lamictal (lamotrigin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Topamax (topiramat)

Hvad udløser en person med borderline personlighed lidelse?

Der er mange ting, der potentielt kan udløse en person med borderline personlighedsforstyrrelse til en episode. Interpersonelle forholdsproblemer (såsom opfattet opgivelse) er en almindelig udløser. At komme i krangel med en ægtefælle, slægtning, ven eller kollega kan være meget stressende for en person med BPD. Andre almindelige udløsere inkluderer afvisning, at miste et job, afslutte et forhold eller genopleve negative minder.

Kan BPD helbredes?

Borderline personlighedsforstyrrelse er en kompleks lidelse at leve med og behandle . Det er blandt de mest behandlede personlighedsforstyrrelser, og symptomerne kan reduceres kraftigt med konsekvent behandling. Det kan ikke helbredes helt, men kan styres og behandles godt. Ifølge National Alliance on Mental Illness reagerer de fleste godt på omfattende behandling, der inkluderer medicin og psykoterapi. Naturlige og hjemmehjælpemidler bruges også sammen med mere traditionelle behandlingsmuligheder for at hjælpe med at håndtere symptomer.

Fungerer stemningsstabilisatorer for BPD?

Humørstabilisatorer kan hjælpe med at håndtere almindelige symptomer som humørsvingninger uregelmæssige følelsesmæssige reaktioner og impulsivitet. Humørstabilisatorer kan ikke rette BPD alene og bruges ofte som en del af en omfattende behandlingsplan, der inkluderer psykoterapi.

Er BPD værre end bipolar?

Borderline personlighedsforstyrrelse og bipolar lidelse ( BPAD) er undertiden forvirrede eller betragtes som den samme tilstand. Borderline personlighedsforstyrrelse er en personlighedsforstyrrelse, og bipolar lidelse er en type stemningsforstyrrelse. Mennesker med BPD oplever løbende, varierende stemninger og adfærd. Det er muligt for mennesker, der har bipolar lidelse, at gå lange perioder uden symptomer med korrekt behandling. Borderline personlighedsforstyrrelse kan potentielt betragtes som værre end bipolar lidelse, fordi de med BPD ikke oplever så meget stabilitet mellem episoderne.Begge lidelser er alvorlige tilstande og kræver passende lægehjælp.

Relaterede ressourcer til borderline personlighedsforstyrrelse

• Harvard Health Publishing om behandling af borderline personlighedsforstyrrelse
• Diagnosticering og behandling af borderline personlighedsforstyrrelse
• Patienter med bipolar og borderline personlighedsforstyrrelse
• American Psychiatric Association om personlighedsforstyrrelser
• National Alliance on Mental Illness on borderline persoonlighedsforstyrrelse