Koloskopiafdelingen på Asian Institute of Gastroenterology udfører et af de største antal koloskopier om året i verden (mere end 10 tusind koloskopier om året ) af eksperter på området. Koloskopi er en test, der gør det muligt for lægen at se direkte på slimhinden i tyktarmen (tyktarmen). Diagnostisk koloskopi anbefales til ændring i tarmvaner, okkult eller ærligt blod i afføringen, uforklarlig anæmi og som en screeningstest for tyktarmskræft. For at udføre testen føres et koloskop omhyggeligt gennem anus i tyktarmen. Koloskopet er et langt fleksibelt rør, omkring tykkelsen på din pegefinger, med et stærkt lys ved spidsen. Videokameraet på kolonoskopet overfører billeder af tyktarmen indvendigt til en skærm, der gør det muligt for lægen at undersøge foringen i tyktarmen og kontrollere for sygdom eller abnormiteter. Om nødvendigt kan polypper eller andre typer unormalt væv fjernes gennem omfanget under en koloskopi. Vævsprøver (biopsier) kan også tages under en koloskopi.

Diagnose: Koloskopi kan hjælpe læger med at diagnosticere årsagerne til

• Ændringer i tarmvaner
• Smerter i maven
• Blødning pr. endetarm eller evaluering af uforklarlig blødning fra mave-tarmkanalen
• Uforklarligt vægttab
• At evaluere abnormiteter i tyktarmen i andre billeddannelse som ultralyd og CT-scanning
• Uforklarlig anæmi
• Diarré af ukendt årsag
• Diagnose og overvågning af tyktarmskræft
• Koloskopi kan også påvise betændt væv, sår (som ved inflammatorisk tarmsygdom eller colitis ulcerosa) og unormal vækst.

Proceduren bruges til at lede efter tidlige tegn på kolorektal cancer. Lægen kan også tage prøver fra unormalt udseende væv under koloskopi. Proceduren, der kaldes en biopsi, giver lægen mulighed for senere at se på vævet med et mikroskop for tegn på sygdom.

• Kromoendoskopi: Et farvestof sprøjtes over tyktarmen, der hjælper med at diagnosticere tidligt tumorer og nyttige i overvågning af tyktarmskræft, især i højrisikogrupper som patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
• NBI (smalbåndsbilleddannelse): er en modalitet, når den anvendes med koloskopi, kan hjælpe med at skelne maligne tumorer fra godartet tyktarm tumorer uden behov for biopsi eller kan hjælpe med at dirigere biopsier fra bestemte steder, så diagnostisk udbytte er højt.

Behandling:

Koloskopi kan hjælpe læger med følgende problemer

• Fjernelse af polypper (polypektomi)
• Fjernelse af store polypper / tumorer ved endoskopisk mucosal resektion (EMR) eller endoskopisk submukøs dissektion (ESD), som tidligere blev anset for kun at være aftagelig ved kirurgi
• Udvid indsnævrede segmenter (strikturudvidelse) af tyktarmen og pla ce metalliske stenter på tværs af dem (colon stenting)
• Bånd til hæmorroider (bunker med bunker)
• Kontrol af blødning fra sår, vaskulær misdannelse, vækst eller en tumor
• Fjernelse af rektal fremmedlegeme
• Palliativ behandling til forhindring af tumor (metalstent) eller blødende tumor (laser, elektrokoagulation, varmesonde, injektion)
• Dekompression af megacolon eller volvulus

Interventioner:

• Polypectomy- polypper fjernes med snare
• Endoscopic Band Ligation (EBL) for pælebånd anvendt til udryddelse af bunker
• CRE (Controlled radial expansion) ballon dilatation for stricture dilatation
• Argon Plasma Coagulation (APC) – blødende kar koaguleres
• Endoskopisk mucosal resektion (EMR) – polypper er fjernes ved at løfte dem op ved sub-mucosal injektion
• Endoskopisk sub-mucosal Dissection (ESD) – tumorer eller polypper med dyb forlængelse fjernes en-blok eller stykkevis med denne procedure, s kirurgi kan undgås.
• Placering af SEMS (Self Expanding Metal Stent) – til forhindring af kræftvækst, der ikke kan opereres, SEMS kan placeres til symptomatisk lindring
• Liminjektion / scleroterapi til blødende varicer – hos leversygdomme kan dilaterede vener (varicer), der bløder, udslettes ved denne teknik

Forebyggende:

• Overvågning af tyktarmskræft – kolorektal kræft er stigende i asiatiske lande. Overvågning anbefales til gennemsnitlige og højrisikopatienter til at opdage denne frygtede sygdom i det tidlige stadie, som kan hjælpe med endoskopisk behandling, der undgår kirurgi.
• Overvågning af patienter med IBD (Inflammatory Towel Disease) – Patienter med langvarig stående IBD er tilbøjelige til at udvikle kolorektal kræft, som kan screenes ved koloskopi kombineret med kromendoskopi eller NBI.
• Tidlig påvisning og karakterisering af premalignant colonpolyp efterfulgt af fjernelse.

Tidlig påvisning og karakterisering af premalignant colonpolyp efterfulgt af fjernelse