Nursemaid’s Albue

Om Nursemaid’s Albue

Det er let for forældre til tider at glemme, at aktive børnehavebørn – som løber, klatrer, spring, og hop hurtigt op efter at du er faldet – er ikke så ru og tumler som deres ældre søskende.

Børn i denne alder er tilbøjelige til sygeplejerske albue, en delvis forskydning af albueleddet, der sker, når et ledbånd glider ude af sted nær albuen. De medicinske udtryk for dette er “ringformet forskydning af ledbånd.”

Nursemaids albue (også kendt som trukket albue) er en almindelig tidlig barndomsskade. Det sker normalt hos børn i alderen 1 til 4 år, fordi deres ledbånd ( de elastiklignende bånd, der holder knoglerne sammen) er løse, og knoglerne er endnu ikke fuldt ud dannet. Dette gør det lettere for nogle knogler at glide ind og ud af sted. Når børn bliver ældre, strammes deres ledbånd og bliver tykkere, knoglerne forstørres og hærder, og risikoen for sygeplejerskernes albue aftager.

Et barn med sygeplejerskerens albue har nogle indledende smerter i armen, men skaden forårsager ikke langvarig skade. På lægens kontor eller på skadestuen , kan en læge glide ledbåndet på plads igen (normalt uden brug af smertestillende medicin), hvilket kan afslutte problemet hurtigt.

Årsager

Albueleddet forbinder overarmsbenet (humerus) til underarmsbenene (radius og ulna). Den afrundede spids af radius (det radiale hoved) er omgivet af et ledbånd (det ringformede ledbånd), der undertiden er løst hos yngre børn.

Hvis det ikke er tæt nok, kan dette ledbånd glide over det radiale hoved og endda rive. Ligamentet kan også derefter blive fanget i albueleddet. Hos nogle børn kan dette ske meget let med kun en lille smule styrke.

Andre handlinger kan øge risikoen for sygeplejers albue, såsom:

• Trække et barn op i hænderne. Træk i hænder eller underarme kan lægge stress på albuerne. Opsaml aldrig et lille barn eller et spædbarn ved hænder eller håndled. At løfte under armhulerne er den sikreste måde at løfte et barn på.
• At svinge et lille barn ved armene. Enhver slags svingning, der involverer at holde hænderne eller håndledene, kan lægge stress på albueleddet og bør undgås.
• Ryk et barns arm. Hvis du trækker et lille barn med, mens du går eller hurtigt griber hans eller hendes hånd, kan det ryste armen, hvilket får det ringformede ledbånd til at glide. Husk at være forsigtig, når du tager et barn i hånden.
• At bryde et fald med armen. Det naturlige svar på at falde er at strække en arm ud for beskyttelse. Albuen kan overforlænge sig under denne handling, hvilket resulterer i en glidning af det ringformede ledbånd.
• Rulning over på en akavet måde. Nogle gange kan rullende i en krybbe, seng eller på gulvet forårsage sygeplejerske albue hos spædbørn og meget små børn.

Tegn og symptomer

Et barn kan have sygeplejepige albue hvis:

• Barnet nægter at bruge en arm. Et barn kan ikke bruge den skadede arm uden smerter. Så armen holdes normalt i en fast, lige position til barnets side eller med en svag bøjning i albuen. Mens armen er i denne faste position, ser barnet ud til kun at have mild smerte eller ubehag.
• Der er ingen hævelse eller deformitet. Et barn med sygeplejerske albue vil sandsynligvis ikke se skadet ud, fordi skaden ikke får armen til at have en åbenbar deformitet eller hævelse i albuen.

En arm- eller albuskade, der forårsager svær smerte kan indikere en albuefraktur (knoglebrud) eller kontusion (blå mærker). Det kan være svært for en forælder at fortælle, om en skade er sygeplejerskerens albue eller en brud, så det er vigtigt at ringe til din læge, hvis dit barn har skadet en albue.

I nogle tilfælde af sygeplejerskerens albue er knoglen vil bevæge sig tilbage på plads alene, sådan når et barn gør noget, der bevæger leddet, som at tage en frakke på. Selvom du tror, at knoglen er flyttet tilbage på plads, er det stadig vigtigt at se en læge for at sikre, at intet andet er galt med armen. Forsøg ikke at sætte knoglen på plads igen.

Behandling

Din læge kan muligvis behandle en sygeplejerske albuskader eller henvise dig muligvis til skadestuen til behandling.

Lægen vil først se, om dit barn sandsynligvis har sygeplejerske albue baseret på årsagen til skaden og den fysiske undersøgelse. Arm, hånd og skulder mærkes for at sikre, at der ikke er hævelse, ømhed eller anden abnormitet, der i stedet kan pege på en brud.

Røntgenstråler er kun nødvendige, hvis der er mistanke om brud. Hvis der ikke er nogen åbenbar hævelse eller anden skade, udfører lægen en blid manøvre, der gør det muligt for knoglen at gå tilbage til sit normale sted. Den medicinske betegnelse for dette er en reduktion.

Denne procedure er meget hurtig og tager kun et par sekunder. Et barn bliver normalt bedt om at sidde på en forældres skød, mens lægen forsøger at reducere forskydningen af ledbåndet.Under proceduren tages armen fra en lige position og bøjes opad i en hurtig bevægelse. Lægen vil lytte efter en “pop” -lyd, der indikerer, at knoglen er på plads igen.

Barnet kan opleve et øjebliks smerte under reduktionen, men kort tid efter behandlingen er ubehaget væk. De fleste børn har fuld brug af armen inden for 5 til 10 minutter. Nogle tilfælde kan kræve mere end et forsøg med succes at reducere albuen.

Lejlighedsvis kan et barn undgå at bruge armen efter reduktionen i en kort periode af frygt det vil være smertefuldt. Hvis ubehaget fortsætter, kan lægen lægge armen i et slynge og anbefale paracetamol eller ibuprofen til smertelindring. kan ske uden nogen åbenbar grund. Nogle børn er bare mere tilbøjelige til at skade end andre. Og de, der får sygeplejerske albue, kan få det igen.

Så vær opmærksom på risiciene og undgå at trække, når det er muligt , svinger eller rykker på dit barns hænder eller arme, og sørg for at fortælle plejere at gøre det samme.

Bedømt af: Ru pal Christine Gupta, MD
Dato for gennemgang: juli 2014