Det kommer ud af ingenting. Normalt er det i badetiden. Det er når du bemærker “klumpen.”
Ofte er det omkring halsen. Nogle gange kan det være under armene eller i nærheden af lysken. Han virker ikke generet af det. Faktisk gør han det ikke ‘ Det ser ud til, at det ikke engang ved, at det er der. Du spekulerer på, om det altid har været der, eller om det er noget nyt.
Selvom du ved, at det er en dårlig idé, beslutter du at google det – rolig, det gør alle det – og der opstår panik, når du læser overskrifter om leukæmi og mycobacterium. Du forbander selve eksistensen af Google, så ring til vores service efter åbningstiden for at finde ud af, hvad i verden du har at gøre med.
gode nyheder er, at det, du har fundet, sandsynligvis er en forstørret lymfeknude. Lymfeknuder er i det væsentlige filtre i hele kroppen, der hjælper med at bekæmpe infektioner og fjerner skadelige stoffer fra kroppen. De indeholder celler fra dit immunsystem der bekæmper infektioner). De kan blive forstørrede eller betændte med sygdom eller skade.
Det er også rigtigt, at lymfeknuder kan blive forstørrede i n visse typer kræftformer (men i pædiatri er dette den mindst almindelige årsag). De kan være ømme og ændre sig i størrelse over tid. Du kan også bemærke en ændring i hudfarve over det hævede område; det kan være rødt eller hårdt, når du rører ved det. Lymfeknuder bemærkes oftest omkring nakke og ører, under armene og nær lysken.
Dette eksempel viser forskellige lymfeknuder i hoved og nakke. Bemærk, at nogle er dybt under overfladen af huden og ikke kan mærkes.
Så vi har etableret, at det er en forstørret lymfeknude. Hvad er årsagen?
1. Mest sandsynligt er den forstørrede lymfeknude resultatet af en nuværende eller nylig infektion. Ofte har dit barn en historie med nylig feber, forkølelsessymptomer, øresmerter, ondt i halsen, mavevirus osv. Området kan være ømt i et stykke tid og blive større i størrelse. Efterhånden som dit barns symptomer forbedres, er området ikke længere smertefuldt og vender tilbage til normal størrelse. Du bemærker muligvis stadig, at det er der (sandsynligvis har det altid været der, du har bare aldrig bemærket det, før det blev forstørret). Det kan tage op til 2 uger, før forstørrede lymfeknuder vender tilbage til det normale – ofte efter andre symptomer er længe forsvundet.
2. Nogle gange kan disse lymfeknuder blive inficeret med bakterier. Når dette sker, fortsætter lymfeknuden typisk med at stige i størrelse (nogle gange meget stor og synligt synlig). Området kan være varmt eller svært at røre ved, og huden kan begynde at blive rød. Området er normalt betydeligt ømt. Dit barn kan have feber og ingen andre symptomer. Dette kræver typisk antibiotika til behandling. Nogle gange kan der være en samling inficeret væske (abscess), der kræver dræning og IV-antibiotika på hospitalet.
3. Google lyver teknisk set ikke for dig. Det antog bare det værste tilfælde. Det er rigtigt, at forstørrede lymfeknuder undertiden kan være et tegn på kræft i pædiatri. Dette er dog den MINDSTE sandsynlige årsag til forstørrede lymfeknuder hos børn. Et advarselsskilt for kræft er ofte en vedvarende forstørret lymfeknude (eller knuder) i forbindelse med andre angående symptomer (vægttab, uforklarlige feber, nattesved, forstørret lever / milt osv.).
Så jeg Jeg har fundet en klump. Hvad nu?
Vi anbefaler et kontorbesøg for eventuelle uforklarlige “klumper” eller områder, der vedrører forstørrede lymfeknuder. Efter en komplet historie og fysisk undersøgelse kan vi oftest berolige familier med dets uskadelige natur og instruere forældre at overvåge for ændringer i størrelse eller andre symptomer (smerte, hudændring osv.).
I tilfælde af en mistanke om bakterieinfektion kan vi anbefale orale antibiotika eller evt. ER-evaluering til billeddannelse for at afgøre, om der er væske, der skal drænes, eller hvis vi føler, at IV-antibiotika er nødvendige. Hvis der er bekymring for en mere alvorlig årsag, vil vi bestille yderligere test.
Forhåbentlig giver dette dig lidt mere forståelse for, hvad der er kan forårsage et barns klump, og hvordan vi nærmer os besøget. Som altid, hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at spørge. Derfor er vi her!
Dr. Chris Deskins er tidligere Kids Plus-udbyder.
