Baggrund: Koffein og relaterede methylxanthinforbindelser anerkendes som vanddrivende, og forbrugerne rådes ofte til at undgå drikkevarer, der indeholder disse forbindelser i situationer, hvor væskebalance kan blive kompromitteret. Formålet med denne gennemgang er at evaluere den tilgængelige litteratur om effekten af koffeinindtagelse på væskebalancen og formulere målrettet og evidensbaseret rådgivning om koffeinholdige drikkevarer i forbindelse med optimal hydrering.
Metode: En litteratursøgning blev udført ved hjælp af Medline-databasen over artikler offentliggjort i den medicinske og videnskabelige litteratur i perioden januar 1966-marts 2002. Emneoverskrifter og nøgleord brugt i denne søgning var: te, kaffe, koffein, diurese, væskebalance og vand-elektrolytbalance. En sekundær søgning blev udført ved hjælp af bibliografierne over publikationer identificeret i den oprindelige søgning.
Resultater: Den tilgængelige litteratur antyder, at akut indtagelse af koffein i store doser (mindst 250-300 mg, svarende til den mængde, der findes i 2-3 kopper kaffe eller 5-8 kopper te) resulterer i en kortvarig stimulering af urinproduktionen hos personer, der har været berøvet koffein i en periode på dage eller uger. En dyb tolerance over for diuretikumet og andre virkninger af koffein udvikler sig imidlertid, og handlingerne er meget mindre hos personer, der regelmæssigt spiser te eller kaffe. Doser af koffein svarende til den mængde, der normalt findes i standardportioner af te, kaffe og kulsyreholdige læskedrikke synes ikke at have nogen vanddrivende virkning.
Konklusion: Den mest økologisk gyldige af de offentliggjorte undersøgelser giver ingen støtte til antydningen om, at indtagelse af koffeinholdige drikkevarer som en del af en normal livsstil fører til væsketab, der overstiger det indtagne volumen eller er forbundet med dårlig hydratiseringsstatus. Derfor synes der ikke at være noget klart grundlag for at afstå fra koffeinholdige drikkevarer i situationer, hvor væskebalancen kan blive kompromitteret.
