Hovedformålet med behandlingen er at rense bakterier ud af lommerne omkring tænderne og forhindre yderligere ødelæggelse af knogle og væv.

God mundhygiejne

God mundhygiejne skal følges dagligt, selvom tænderne og tandkødet er sundt, for at forhindre infektion.

Korrekt tandpleje indebærer børstning af tænder mindst to gange om dagen og tandtråd en gang dagligt. Hvis der er nok plads mellem tænderne, anbefales en interdental børste.

Soft-picks kan bruges, når afstanden mellem tænderne er mindre. Patienter med gigt og andre med fingerfærdighedsproblemer kan opleve, at det er bedre at bruge en elektrisk tandbørste til grundig rengøring.

Periodontitis er en kronisk eller langvarig inflammatorisk sygdom. Hvis god mundhygiejne ikke opretholdes, vil den gentage sig.

En række mundhygiejneprodukter kan købes online:

• Køb elektriske tandbørster.
• Køb interdentale børster.
• Køb soft-picks.
• Køb tandtråd.

Skalering og rengøring

Det er vigtigt at fjerne plaque og calculus for at genoprette periodontal sundhed.

En sundhedsperson vil udføre skalering og debridering at rengøre under tandkødsranden. Dette kan gøres ved hjælp af håndværktøj eller en ultralydsindretning, der nedbryder plak og calculus. Rodhøvling udføres for at smøre ru områder på tændernes rødder. Bakterier kan sidde inde i de grove pletter, hvilket øger risikoen for tyggegummisygdomme.

Afhængigt af hvor meget plak og calculus der er, kan dette tage et eller to besøg.

Rengøring er normalt anbefales to gange om året og muligvis oftere afhængigt af, hvor meget plak der akkumuleres.

Medicin

Et antal medicinske mundskyllevand og andre behandlinger er tilgængelige.

Receptpligtig antimikrobiel mundskylning, såsom klorhexidin: Dette bruges til at kontrollere bakterier ved behandling af tandkødssygdomme og efter operation. Patienter bruger det som ved almindeligt mundskyl.

Antiseptisk chip: Dette er et lille stykke gelatine, der er fyldt med chlorhexidin. Det styrer bakterier og reducerer periodontal lommestørrelse. Den placeres i lommerne efter rodhøvling. Medikamentet lukkes langsomt over tid.

Antibiotisk gel: Denne gel indeholder doxycyclin, et antibiotikum. Det hjælper med at kontrollere bakterier og krympe parodontale lommer. Den placeres i lommerne efter skalering og rodhøvling. Det er en medicin med langsom frigivelse.

Antibiotiske mikrosfærer: Meget små partikler indeholdende minocyclin, et antibiotikum, placeres i lommer efter skalering og rodplanning. Denne medicin med langsom frigivelse bruges også til at kontrollere bakterier og reducere parodontal lommestørrelse.

Enzymundertrykkende middel: Dette holder destruktive enzymer i skak med en lav dosis doxycyclin. Nogle enzymer kan nedbryde tyggegummivæv, men denne medicin kan forsinke kroppens enzymrespons. Det tages oralt som en pille, og det bruges med skalering og rodplanning.

Orale antibiotika: Fås i kapsel- eller tabletform, disse tages oralt. De bruges kortvarigt til behandling af akut eller lokalt vedvarende periodontal infektion.

Avanceret periodontitis

Hvis god mundhygiejne og ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Valgmulighederne inkluderer:

Klappkirurgi: Sundhedspersonalet udfører klappkirurgi for at fjerne calculus i dybe lommer eller for at reducere lommen, så det er lettere at holde den ren. Tandkødet løftes tilbage, og tæreren fjernes. Tandkødet sys derefter tilbage på plads, så de passer tæt på tanden. Efter operationen vil tandkødet heles og passe tæt rundt om tanden. I nogle tilfælde kan tænderne fremstå længere end før.

Knogle- og vævstransplantater: Denne procedure hjælper med at regenerere knogle- eller tyggegummivæv, der er blevet ødelagt. Ny naturlig eller syntetisk knogle placeres, hvor knoglen gik tabt, hvilket fremmer knoglevækst.

Guidet vævsregenerering (GTR) er en kirurgisk procedure, der bruger barrierehinder til at lede væksten af nyt knogle- og tyggegummivæv på steder, hvor en eller begge af disse mangler. Det sigter mod at regenerere væv og reparere defekter, der er forårsaget af periodontitis.

I denne procedure indsættes et lille stykke mesh-lignende materiale mellem tyggegummivævet og knoglen. Dette forhindrer tyggegummiet i at vokse ind i knoglerum, hvilket giver knoglen og bindevævet en chance for at vokse igen. Tandlægen kan også bruge specielle proteiner eller vækstfaktorer, der hjælper kroppen med at vokse knogler naturligt.

Tandlægen kan foreslå en blødt vævsgraft.Dette indebærer at tage væv fra en anden del af munden eller bruge syntetisk materiale til at dække udsatte tandrødder.

Succes afhænger af, hvor avanceret sygdommen er, hvor godt patienten overholder et godt mundhygiejneprogram, og andre faktorer, såsom rygestatus.