“I betragtning af den aktuelle pandemisituation i coronavirus er feber en markør for mulig sygdom ved kontakt med en anden person inficeret med SARS-CoV-virus -2, så det er nødvendigt at øge temperaturmålingerne før nogen anden fysisk fornemmelse ”advarer Juan Carlos Montalvá Barra, koordinator for beredskabsgruppen for det spanske samfund af primærplejelæger (Semergen).

Som en betryggende besked bekræfter eksperten imidlertid, at feber er en advarsel om mulig infektion eller betændelse, men det er normalt trivielt og let at behandle med såkaldt ‘første trin’ analgesi (paracetamol, ibuprofen eller metamizol ).

For at afklare begreber betragtes feber som en kropstemperatur højere end 38,3 ° C ved flere lejligheder som et fysiologisk respons fra kroppen til forskellige årsager: infektiøs, inflammatorisk, tumor … Det er også vigtigt at definere “febric la ”, som inkluderer intervallet fra 37 ºC til 37,9 º C.

Feber kan have mange årsager

Årsagerne, som feber forekommer i, kan være flere, da Montalvá-anmeldelser er følgende:

• Kroniske sygdomme, såsom nyresvigt, diabetes, respirationssvigt eller immunsuppression.
• Akut infektionssygdom (influenza eller andre vira) , kontakt eller sameksistens med en potentielt smitsom-smitsom patient (nuværende tilfælde af SARS Covid-19).
• Farmakologiske behandlinger (antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er).
• Giftige vaner (stof- eller alkoholforbrug).
• Rejser uden for miljøet for turisme eller arbejde, kontakt med dyr eller insekter (brod eller bid).
• Spisevaner, såsom at drikke flod eller kildevand, indtage mælk eller ost uden hygiejnisk kontrol, indtage rå skaldyr osv.

Febrile anfald, de forekommer kun i børn?

Det er klassisk at forbinde feber med infantile feberkramper, men det er ikke kun hos børn, hvis vi tager højde for, at en kontinuerlig feber kan ændre patientens bevidsthedstilstand og forårsage hovedpine, krampeanfald, tab af styrke … Derfor er en voksen ikke fritaget for neurologiske problemer på grund af feber.

Adfærd til at følge, når der er feber

Indledningsvis når en person har feber, koordinatoren for gruppen af Emergencearbejdsgrupper finder det nødvendigt for os at stille os selv tre spørgsmål:

1. Er der eller er der ikke en kilde til feber? Hvis patienten for eksempel har ondt i halsen, ubehag ved vandladning, mavesmerter med diarré …
2. Hvad er tilstandens varighed (tid fra symptomdebut)? Hvis det er af nylig udseende eller har været gentaget i flere dage.
3. Er der kliniske kriterier for alvorlig sygdom? Feber frembringer blodtryksfald, ændret bevidsthed eller desorientering, takykardi, krampeanfald osv.

“Når vi først har klarlagt dette, er det første at anvende fysiske foranstaltninger (kompresser gennemblødt i koldt vand på pande, bryst og skuldre, varmt vandbad og tøj taget af), generelle foranstaltninger (væskeudskiftning med vandindtag, isotoniske drikkevarer, juice …) og endelig farmakologiske foranstaltninger (paracetamol, metamizol eller antiinflammatoriske midler) “, forklarer Montalvá.

Hvorfor tilrådes det at tage et bad for at sænke kropstemperaturen?

“Faktisk kan et bad med varmt vand – ikke ligefrem koldt – forbedre udvekslingen dermal og forbedre kropstemperatur, undgå dehydrering forårsaget af sved, der forsøger at neutralisere denne stigning i gennemsnitstemperatur ”, siger eksperten.

Hvad der ikke skal gøres med feber

Grundlæggende er det disse ting ikke at gøre, når du er Han har feber, som angivet af Montalvá:

• Patienten bør ikke dækkes, selvom de har kulderystelser.
• Det bør ikke øges stuetemperaturen eller tænde for klimaanlægget.
• Antibiotika bør ikke startes autonomt (uden også at bekræfte bakteriefokus).
• Nej du skal fortsætte med at udføre dit sædvanlige arbejde, ikke på grund af din nuværende kapacitet, men på grund af den transmission, det kan forårsage.

Om skiftevis paracetamol og ibuprofen

medlem de Semergen kommenterer, at brugen af skiftevis paracetamol og ibuprofen er blevet udbredt, fordi den primære effekt af analgesi, antitermi og antiinflammatorisk, som begge lægemidler har, ser ud til at være dobbelt. Men virkeligheden siger i praksis, at brugen af paracetamol på 500 mg eller 1 g hver 8. time perfekt kan kontrollere det feberagtige billede på tre dage.”At knytte det til metamizol 575 mg eller ibuprofen 600 mg synes oprindeligt at henvise til faldet, men ibuprofen (ca. 4 timer) har ikke den samme midlertidige virkning som paracetamol (ca. 8 timer), så personligt er jeg mere at anbefale paracetamol 1 g hver 8. time og i tilfælde af komplikationer med hovedpine eller ubehag tilsættes metamizol 575 mg i en eller to doser om dagen ”, specificerer han.

Hvad sker der, hvis vi ikke bruger antipyretika

“Med fysiske foranstaltninger og rigelig hydrering kan vi styre temperaturen mere eller mindre godt, men jeg synes, det er nødvendigt at bruge en paracetamol / ibuprofen eller metamizol af analgetisk type i det mindste i løbet af de første tre dage (det tidspunkt, hvor en sæsonbetinget viriasis varer) “, siger Semergen-nødkoordinator.

Uddybning af vigtigheden af at drikke rigeligt med væsker bekræfter Montalvá, at der er en ændring af hydroelektrolytniveauer på grund af forskellige årsager, de fleste af dem infektiøse vira, som tving patienten til at hydrere med mere intensitet, og med god hydrering undgår vi høje temperaturstigninger.

I tilfælde af infektion er risikoen for ikke behandling at denne infektion øges, og komplikationer opstår lettere.

Hvornår skal man gå til primærlægen og til nødsituationer

Vi vil gå til primærlægen for en lavgradig feber eller feber på mindre end tre dages evolution, der ikke giver efter for paracetamol eller ibuprofen på 48 timer; det vil sige, hvis det ikke forbedres efter to dages analgesi.

Nødsystemet er indikeret, når denne feber trods behandling i mindst 48-72 timer ikke reagerer, eller der opstår komplikationer. “Hvad anser vi for komplikationer for at gå på hospitalet? Ændret niveau af bevidsthed, desorientering, bedøvelse, blodtryk med systolisk blodtryk (SBP eller højt blodtryk) mindre end 100 mm Hg, takykardi større end 120 slag i minuttet, krampeanfald, mistanke om bakteriel infektion uden respons eller hvis en hurtig forværring af den generelle tilstand vises ”, lister Montalvá.

Kroniske patienter bør være mere opmærksomme på feber

Utvivlsomt bør immunsupprimerede patienter på grund af tumorpatologi eller kronisk evolutionær sygdom være særligt opmærksomme på temperaturmålinger, da feber er den første advarsel om sygdomsprogression eller superinfektion. Af denne grund mener Semergen-medlemmet, at det tilrådes i disse tilfælde at “gå direkte til hospitalstjeneste, der skal behandles og hurtigt udføre de supplerende tests, der er nødvendige for at kontrollere sygdommen. “

Af ide Endelig tilbyder Montalvá disse anbefalinger til den generelle befolkning: “Når vi starter feber, skal vi starte fysiske tiltag, hydrere godt, og hvis temperaturen er højere end 37,5 ºC, skal vi starte med paracetamol på 500 mg eller 1 g hver 8. timer ”.