En sund forbindelse mellem tandkød og tænder kan hjælpe dig med at bevare dit naturlige smil for livet

Periodontal sygdom (tyggegummi) rammer millioner af mennesker over hele verden. Det er den førende årsag til tab af voksentand og har været forbundet med en række andre lidelser som diabetes, hjertesygdomme og problemer under graviditeten. Næsten halvdelen af voksne i alderen 30 og ældre har en vis grad af tandkødssygdomme, og procentdelen stiger med alderen. Men fordi symptomerne kan være meget subtile, er mange ikke klar over, at de har tandkødssygdomme, indtil det begynder at tage en alvorlig vejafgift. Sunde tandkød er afgørende for et smukt smil og for den generelle mundhygiejne – alligevel, når tandkød ikke er sundt, de ser ikke kun mindre tiltalende ud, men kan også miste deres stramme tilknytning til tænderne.

Et af de største tegn på tandkødssygdomme er tilstedeværelsen af periodontal (“peri” – omkring; “odont” – tand) ) lommer – det vil sige mellemrum omkring tænderne, under tandkødelinjen, der er blevet inficeret. Lommer giver et ideelt miljø for bakterier at vokse og kan sprede infektion til de strukturer, der holder tænderne forankret i munden. Selvom periodontale lommer er usynlige for øjet, kan de detekteres under en mundtlig undersøgelse, når afstanden mellem tandkød og tænder måles.

Under en omfattende undersøgelse kan din tandlæge eller hygiejne undersøge dit tandkød og aflæse tal som “tre-to-tre … fire-tre-tre …” Disse tal angiver, hvad der er Der er periodontale lommer, og hvor dybe de er. Samlet set kan de give din tandlæge et nøjagtigt billede af sundheden for dit tandkød.

Periodontal Probe
Klik for at forstørre

En periodontal lommes anatomi

Selv i sunde tandkød fastgøres toppen af tandkødsvævet ikke direkte til tanden. I stedet er der et lille mellemrum mellem tand og tyggegummi kaldet sulcus. Bakterier og madpartikler kan samles i sulcus, men for det meste fjernes de ved børstning og tandtråd. En tandbørste når dog normalt ikke mere end 2-3 millimeter (ca. en tiendedel tomme) under tandkødelinjen. Hvis sulcus er dybere, kan bakterier og madrester opbygge sig under tandkødet og forårsage betændelse og hævelse. Når tyggegummivæv begynder at adskille sig eller trække sig væk fra tænderne, efterlader det et større mellemrum mellem tanden og tandkødet, hvor skadelige bakterier kan trives.

På dette tidspunkt kaldes rummet en “lomme”. Betændelse er til stede, og den engang sunde sulcus er blevet dybere, fordi den er syg. Hvis bakterier i lommen forbliver uforstyrrede, vil de fortsætte med at akkumulere der og forårsage yderligere tab af knogle- og tyggegummivævsfastgørelse under tyggegummilinien og til sidst eroderer de strukturer, der holder tænderne på plads.

Hvordan tyggegummi Sygdommen skrider frem

Den tidlige fase af tandkødssygdom kaldes tandkødsbetændelse eller “betændelse i tandkødet”. Her opbygges plak omkring tyggegummilinjen, tandkødet bliver betændt, og de kan begynde at svulme op. Der er intet knogletab med tandkødsbetændelse – og heldigvis kan denne almindelige form for tyggegummisygdom næsten altid vendes med god mundhygiejne og regelmæssig professionel rengøring. Venstre ubehandlet, tandkødsbetændelse kan udvikle sig til et mere alvorligt stadium af tandkødssygdom kaldet periodontitis. Periodontitis forårsager beskadigelse af vævet omkring tænderne, herunder knogler, parodontale ledbånd og tyggegummivæv.

Mens mange mener, at tænderne understøttes direkte af knogler i kæben, er den sande anatomi mere kompleks. Tænder holdes faktisk på plads af tusinder af små fibre, der forbinder tandens rod til knoglen. Disse fibre kan blive beskadiget eller ødelagt af bakterielle infektioner, der stammer fra ubehandlet periodontal sygdom. I tilfælde af periodontitis tillader lommer infektion at sprede sig, hvilket resulterer i knogletab under tandkødet. Dette er den slags “dybe lommer”, som ingen ønsker, så det er vigtigt at diagnosticere og behandle dem, før de truer integriteten af de strukturer, der understøtter tænderne – eller endda forårsager tab af tænder.

Stadier af periodontal sygdom
Klik for at forstørre

Hvad er der i A Antal?

For at overvåge dit tandkøds sundhed bruger din tandlæge et specielt værktøj kaldet en periodontal sonde, et lille håndholdt instrument, der måler hullet, hvor tanden møder tyggegummiet. Under periodontal undersøgelse indsætter tandlægen forsigtigt sonden mellem tanden og tyggegummiet og måler derefter fra toppen af tyggegummiet til bunden af sulcus eller lommen. Der foretages seks målinger i millimeter omkring hver tand: tre på den ydre (læbe) side og tre på den indvendige (tunge) side. Disse målinger registreres og kan bruges til at spore ændringer i dit parodontale helbred over tid.

Klik for at forstørre

Mål fra 1 mm til 3 mm indikerer generelt en normal, sund fastgørelse af tyggegummivævet omkring tanden. En tæt pasning mellem tand og tyggegummi (ikke mere end 3 mm) gør det lettere at fjerne plakbakterier fra under tyggegummilinjen, hvor det kan påvirke fastgørelsen af tyggegummivæv til tanden. Ethvert rum over 3 mm dybt kan betyde tandkødssygdom, især hvis tandkød bløder. Større tal (normalt fra 5 til 12 mm) afslører tilstedeværelsen af parodontale lommer, hvilket gør det vanskeligere for en person at kontrollere plak effektivt med mundhygiejne derhjemme. I de fleste tilfælde er jo større antal, jo mere knogletab er til stede, og jo vanskeligere er det at holde tænder og tandkød sunde.

Alle lommer er ikke lige

A 4 mm måling er ofte skillelinjen mellem en normal sulcus og en periodontal lomme. Imidlertid, mens lommedybde er signifikant, skal andre faktorer tages i betragtning ved diagnosticering af tandkødssygdom. For eksempel kan selv mild tandkødssygdom (tandkødsbetændelse), hvor betændelse ikke har spredt sig ud over tyggegummivævet, føre til en højere aflæsning. Dette kan forekomme, når betændelse får tandkødet til at blive hævet, hvilket igen får dimensionen mellem bunden af sulcus og toppen af tyggegummivævet til at stige.

I nærværelse af andre tegn, såsom blødende tandkød, kan en måling på 4 mm meget godt indikere en periodontal lomme.

I nærværelse af andre tegn, såsom blødende tandkød, kan en måling på 4 mm meget godt indikere en periodontal lomme. Din tandlæge kan dog betragte en sund 4 mm plads som en sulcus, så længe der ikke er blødning. På den anden side kan selv en normal måling, såsom et 3 mm mellemrum, betragtes som en lomme, hvis inflammation, blødning og tandsten er til stede.

Behandling af periodontale lommer

Da hver periodontal lomme er forskellig, specifikke behandlingsanbefalinger vil afhænge af lommens dybde og form, og om betændelsen er begrænset til tyggegummivævet, eller om den har spredt sig til knoglen, der ligger nedenunder. Din tandlæge ønsker muligvis at tage røntgenbilleder for at afgøre, om der er knogletab omkring tænderne, og i hvilken grad.

At slippe af med plakbakterier (også kaldet biofilm) og tandsten er det første skridt i at forhindre tandkødssygdomme i at blive værre. I tilfælde af betændt tandkød uden knogletab, kan selv en lommedybde på 4 mm eller 5 mm behandles med professionelle rengøringsmidler for at fjerne årsagerne til betændelsen sammen med et forbedret mundtligt pleje-regime derhjemme. Dette vil sandsynligvis mindst omfatte: børstning af tænder to gange om dagen med en blød tandbørste og fluortandpasta; tandtråd dagligt for at fjerne plaque mellem tænderne, hvor din børste ikke kan nå; og bruge en mundskylning, hvis din tandlæge anbefaler det.

Hvis der er mere alvorlig periodontal sygdom, kan en procedure kaldet skalering og rodplanning muligvis anbefales. Denne grundige rengøringsprocedure fjerner ikke kun plak og tandsten, men glatter også rodoverfladen, så tyggegummivævet kan fastgøres igen til tanden og krymper lommen.

Nogle gange kan antibiotika bruges til at reducere betændelse og hjælper med at kontrollere bakterier under tyggegummilinjen. Antibiotika kan gives i pilleform, men anvendes oftest direkte inde i periodontalommen.

Hvis en lomme er for dyb til at blive behandlet med ikke-kirurgiske procedurer , kirurgi kan anbefales for at reducere lommens størrelse. Denne procedure udføres ofte af en tandlæge – en tandlæge, der er specialiseret i behandling af tandkød og andre understøttende strukturer i tænderne – og kan udføres med standard kirurgiske værktøjer eller med laser instrumenter.

Hvad du kan gøre

Selvom tandkødssygdomme er et af de mest almindelige helbredsproblemer i hele verden, kan det stort set forebygges med god mundhygiejne: Det betyder at børste to gange dag i to minutter hver gang, og tandtråd en gang om dagen, hver dag. Og heldigvis kan tandkødssygdomme i mange tilfælde vendes, hvis de fanges tidligt. Men ikke kontrolleret, periodontal sygdom kan føre til tab af tænder og andre negative helbredsresultater. Parodontale lommer er et af de største tegn på tandkødssygdomme. Selvom du ikke kan se dem, kan din tandlæge opdage dem under en regelmæssig eksamen og tilbyde behandling, inden lommerne skrider videre.

Du kan spille en nøglerolle i din egen mundhygiejne ved at planlægge regelmæssig tandbesøg og rengøringer, stoppe dårlige vaner som at ryge eller drikke sukkerholdige sodavand og øve god mundhygiejne derhjemme. At holde tænder og tandkød sunde er den bedste måde at sikre, at du får et lyst smil i de kommende år. Hvis du har spørgsmål om, hvordan du opretholder din mundhygiejne, så spørg din tandlæge om råd.