Så hårdt som det er at sige, den egentlige eksamen er ret enkel. Et farvestof injiceres i galde- og bugspytkirtelkanalerne ved hjælp af et fleksibelt, fiberoptisk endoskop. Derefter tages røntgenstråler for at skitsere galdegangene og bugspytkirtlen. Leveren producerer galde, der strømmer gennem kanalerne, passerer eller fylder galdeblæren og kommer derefter ind i tarmen (tolvfingertarmen) lige ud over maven. Bugspytkirtlen, som er seks til otte inches lang, sidder bag maven. Dette organ udskiller fordøjelsesenzymer, der strømmer ind i tarmen gennem den samme åbning som galden. Både galde og enzymer er nødvendige for at fordøje mad.

Udstyr

Det fleksible endoskop er et bemærkelsesværdigt udstyr, der kan styres og bevæges rundt om de mange bøjninger i den øvre mave-tarmkanal. Et tyndt glasfiberoptisk bundt samler lys ved den ene spids af omfanget og overfører billedet til den anden synsende uanset hvordan det er vinklet. En åben kanal i omfanget gør det muligt at passere andre instrumenter gennem det for at udføre biopsier, fjerne polypper eller injicere opløsninger.

Årsager til eksamen

På grund af faktorer relateret til diæt, miljø og arvelighed, galdegangene, galdeblæren og bugspytkirtlen er sæde for adskillige lidelser. Disse kan udvikle sig til en række sygdomme og / eller symptomer.

ERCP bruges til terapeutisk behandling af:

• Galdesten, der er fanget i hovedgaldekanalen.
• Blokering af gallekanalen, hvis symptom er gul gulsotskind og mørk urin.
• Kræft i galdegangene eller bugspytkirtlen.
• Pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Forberedelse til testen

Det eneste præparat, der er nødvendigt inden en ERCP, er ikke at spise eller drikke i otte timer før proceduren.

Proceduren

En ERCP bruger røntgenfilm og udføres i et røntgenrum. Patienten er bedøvet. Endoskopet indsættes derefter forsigtigt i den øvre spiserør. Patienten ånder let gennem hele undersøgelsen, hvor gagging sjældent forekommer. Et tyndt rør indsættes gennem endoskopet til hovedgaldekanalen, der kommer ind i tolvfingertarmen. Farvestof injiceres derefter i denne galdekanal, og / eller bugspytkirtelkanalen og røntgenfilm tages. Patienten ligger på hans eller hendes venstre side og vender sig derefter mod maven for at muliggøre fuldstændig visualisering af kanalerne. Hvis der findes en gallesten, kan der tages skridt til at fjerne den. Hvis kanalen er indsnævret, kan der foretages et snit ved hjælp af elektrokauteri (elektrisk varme) for at lindre blokeringen. Derudover er det muligt at brede indsnævrede kanaler og placere små rør i disse kanaler for at holde dem åbne. Undersøgelsen tager fra 20 til 40 minutter, hvorefter patienten føres til genopretningsområdet.

Resultater

Efter undersøgelsen forklarer lægen resultaterne. Hvis virkningerne af beroligende midler forlænges, kan lægen foreslå en aftale til en senere dato, hvor patienten fuldt ud kan forstå resultaterne.

Fordele

En ERCP udføres primært for at korrigere et problem i galdegangene eller bugspytkirtlen. Dette betyder, at testen muliggør specifik behandling. Hvis der findes en gallesten under eksamen, kan den ofte fjernes, hvilket eliminerer behovet for større operationer. Hvis en blokering i galdekanalen forårsager gul gulsot eller smerte, kan den lindres ved sphincterotomi eller stentplacering.

Alternativ test

Alternative tests til ERCP inkluderer visse typer røntgenstråler (CAT-scanning, CT) og sonografi (ultralyd) og MRCP for at visualisere bugspytkirtlen og galdegangene.

Bivirkninger og risici

En midlertidig, mild ondt i halsen opstår undertiden efter undersøgelsen . Alvorlige risici med ERCP er dog usædvanlige. En sådan risiko er overdreven blødning, især når elektrokauteri bruges til at åbne en blokeret kanal. I sjældne tilfælde kan der forekomme perforering eller tåre i tarmvæggen. Betændelse i bugspytkirtlen kan også udvikle sig. Disse komplikationer kan kræve indlæggelse og sjældent kirurgi. På grund af sedationen bør patienten ikke køre bil eller betjene maskiner resten af dagen efter undersøgelsen. Af denne grund bør en chauffør ledsage patienten til eksamen.

Resumé

ERCP er en ambulant undersøgelse, der udføres med bedøvet patient. Proceduren giver væsentlig information om, hvilken specifik behandling der kan gives. I visse tilfælde kan terapi administreres direkte gennem endoskopet. Alvorlige komplikationer forekommer sjældent fra en ERCP. Lægen kan besvare eventuelle spørgsmål, du har.