Deltag i undersøgelsen


Hvad er pellagra?

Pellagra er en sygdom præget af diarré, dermatitis og demens. Hvis den ikke behandles, er døden det sædvanlige resultat. Det opstår som et resultat af mangel på niacin (vitamin B-3). Niacin er påkrævet til de fleste cellulære processer. Da tryptophan i kosten kan omdannes til niacin i kroppen, skal begge disse være mangelfulde for at pellagra kan udvikle sig.

Hvad forårsager pellagra?

Pellagra er forårsaget af en mangel i niacin. Dette kan forekomme på to måder:

  • Primær pellagra skyldes utilstrækkelig niacin og / eller tryptophan i kosten (hovedsageligt i udviklingslande eller fattigdomsramte områder)
  • Sekundær pellagra forekommer når der er nok niacin i kosten, men noget forhindrer dets absorption og behandling. Årsager til sekundær pellagra inkluderer:
    • Kronisk alkoholisme
    • Langvarig diarré
    • Gastrointestinale sygdomme såsom ulcerøs colitis
    • Levercirrhose
    • Carcinoide tumorer
    • Hartnup sygdom (tryptophan metabolism disorder)
    • Narkotika f.eks. isoniazid, azathioprin

Hvad er tegn og symptomer på pellagra?

Den klassiske triade af symptomer er diarré, dermatitis og demens.

Pellagra hos patienter med Hartnup sygdom

Websted Kliniske træk
Hud
  • Det første tegn er rødlig hud med overfladisk skalering i områder udsat for sollys, varme og friktion. Dette kan ligne svær solskoldning og aftager derefter gradvist og efterlader en mørk brunrød farve
  • Udslæt er normalt symmetrisk med en klar kant mellem påvirket og upåvirket hud
  • Der kan være kløe eller forbrænding fornemmelse
  • Med tiden bliver huden tyk, hård, skællet og revnet. Blødning kan resultere i sorte skorpe
  • Læsioner kan forekomme hvor som helst på kroppen, især hænder, arme, underben, fødder, ansigt og nakke (kendt som Casal’s halskæde)
  • Læber, tunge og tandkød kan være ømme og skrælende
Gastrointestinale
  • Diarré forekommer hos 50 % af tilfældene
  • Dårlig appetit, mavesmerter, kvalme og opkastning er almindelige
  • Det kan være svært at spise og drikke, hvilket fører til yderligere underernæring
Neurologisk
  • Oprindeligt kan symptomer på apati og let depression gå ubemærket hen
  • Andre symptomer inkluderer hovedpine, forvirring , irritabilitet, rastløshed, angst, tremor, vrangforestillinger, desorientering og psykose
  • Patienter bliver til sidst dumme, kommer og kan dø

Hvilken behandling er tilgængelig?

Pellagra kan helbredes effektivt med intravenøs eller oral niac i eller nikotinamid. Tilstrækkelige doser til behandling af sekundær pellagra er ret svære at få fat i i New Zealand!

En forbedring i primær pellagra skal ses inden for to dage efter påbegyndelse af behandlingen. En diæt med højt proteinindhold suppleret med B-gruppe vitaminer er nødvendig for fuldstændig bedring. Sekundær pellagra kan være sværere at behandle i betragtning af dens mulige årsager.

Hudlæsioner kan behandles med topiske blødgøringsmidler. Solbeskyttelse er vigtig i genopretningsfasen. Dæk over og påfør en bredspektret solcreme på alle udsatte områder dagligt.

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *