Corpus callosum er en stor C-formet hvid substans, der opdeler hjernebarken i højre og venstre halvkugle. Det er en væsentlig del af den menneskelige hjerne, både strukturelt og funktionelt. Det danner gulvet i den langsgående revne, der adskiller venstre og højre halvkugle.

Dette tykke bånd af nervefibre muliggør kommunikation mellem begge halvkugler. Denne del er ansvarlig for at transmittere sensorisk, motorisk og kognitiv information mellem begge hjernehalvdeler. Det er den mest omfattende forbindelsesvej i hjernen med 200 millioner aksonale fremspring midt i to halvkugler. Den indtager hjernens centrum og er næsten 10 cm lang.

I denne artikel får vi et dybt indblik i etymologi, grov anatomi, histologi, funktion og behandling af corpus callosum. Samt diskuterer vi den kliniske betydning af dette kritiske hjerneorgan.

Etymologi

Ordet “Corpus Callosum” kommer fra det latinske ord corpus, der betyder “krop” og callosum, betyder “hård eller hård.”

Placering

Corpus callosum findes under cerebrum, ligger inden for den interhemisfæriske spaltning ved hjernens midterlinje. Den interhemisfæriske spaltning er en dyb fure, der adskiller hjernen til venstre og højre halvkugler.

Anatomisk struktur

Selvom corpus callosum ses som et enkelt stort hvidt fiberbundt, består det dog af fire individuelle fibre kendt som commissural fibre. Fra forreste til bageste, corpus callosum er opdelt i talerstol, genu, krop / bagagerum og milt.

Rostrum

Rostrummet er
con sammenhængende med lamina-terminaler og forbinder orbitaloverfladerne på frontale lober. Det ligner en fugles næb; det er derfor, det kaldes talerstol.

Genu

Genuen er en udvækst af det forreste corpus callosum. En kanal kaldet “pincet mindre” strækker fibre fra genuen og forbinder de laterale og mediale overflader af frontallober.

Body

Den lange centrale del kaldes kroppen, og dets fibre strækker sig ud til overfladen af
halvkugler gennem koronaen udstråler.

Splenium

Pincer store projektfibre fra milten og forbinder occipitale lapper. Denne takt smalner væk ved den bageste sektion. En indsnævret del mellem milt og bagagerum er kendt som landtangen.

Alle fibre af hvidt stof stikker ud fra kroppen eller bagagerummet, mens en fiber stikker ud fra milten, men ikke inkluderet i pincet majoren kaldes “tapetum.” Det strækker sig langs de laterale ventrikels temporale og occipitale lapper.

Men for det meste
der er to typer forbindelser homotopisk og heterotopisk

• Homotopisk
  forbindelser forbinder de lignende områder på venstre side af hjernen med
  højre side.
• Heterotopiske forbindelser forbinder de forskellige områder på begge sider af hjernehalvkuglerne.

Histologi

Corpus callosum har altid brug for en konstant og rigelig blodforsyning for at udføre sine funktioner. Infarkter involverer det sjældent. For det meste får det blodtilførslen via pericallosal, de bageste pericallosale arterier og forgrener sig fra den forreste og bageste cerebrale.

Hvis det derudover har brug for ekstra blod, modtager det blod fra den forreste kommunikationsarterie via en median callosalarterie eller subcallosal arterie. Hvordan forskellige fibre af corpus callosum får blodforsyning er beskrevet nedenfor. Kig for at vide mere om histologien af corpus callosum

• Den subcallosale arterie er en stor version af den hypotalamiske gren, der leverer blod til de mediale dele af talerstol
  og genu.
• Den bageste pericallosale arterie eller milt og arterie tilføres blod til milten. Imidlertid er dets oprindelsespunkt ukendt
  og stammer fra P3 eller grene deraf.
• Den mediane callosale arterie er en udvidet
  version af den subcallosale arterie og forsyner blodet til talerstolen og
  genu, men når også til kroppen af corpus callosum.

Corpus Callosums funktioner

Det primære formål med corpus callosum er at integrere informationen ved at forbinde begge cerebrale halvkugler til at behandle motorisk, sensorisk og kognitive signaler. Det forbinder de samme områder af hjernen og transmitterer informationen over venstre og højre halvkugle.

For eksempel forbinder talerstol og genu de forreste horn i højre og venstre halvkugle, mens krop og milt forbinder begge halvkuglers temporal og occipitale lober. Tilsvarende bringer ved forbundne lignende områder harmonisering af deres funktioner.

Desuden spiller corpus
callosum en afgørende rolle i øjenbevægelse og syn ved at forbinde begge halvdele af synsfeltets halvkugler. Denne hvide substans nervebundt
giver os mulighed for at identificere og se objekterne ved at forbinde den visuelle cortex i hjernens sprogcentre.

Derudover behandler Corpus callosum den taktile information i parietallapper og transmitterer mellem hjernehalvkuglerne for at identificere berøringen.

Ligeledes hjælper det med at opretholde balancen mellem opmærksomhed, ophidselse og spille en primær rolle i kognition. Undersøgelsen antyder, at den svage integritet af corpus callosum forårsager et fald i kognitiv funktion hos voksne.

På bagsiden hjælper en stigning i callosumtykkelse i udviklingen af hjerneområder, som korrelerer med intelligens, problem- løsning af aktiviteter og behandlingshastighed.

Klinisk betydning

Corpus Callosum er en væsentlig del af hjernen og integrerer og transmitterer information mellem venstre og højre halvkugle. Enhver defekt i corpus callosum fører til distraktion i hjernens kommunikation, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Agenese af corpus callosum har stor klinisk betydning og forekommer under forskellige underinddelinger såsom

• Erhvervet form for ACC
• Andermann syndrom
• X-Linked Dominant Arv ACC f.eks. ARX
• Aicardi Syndrome

AgCC er en sjælden medfødt lidelse, hvor delvis eller fuldstændig fravær af corpus callosum forekommer. Normalt udvikler denne sygdom sig mellem den 3. eller 12. uge i svangerskabet, fordi fostrets hjerneudvikling i denne periode er på sit højeste.

Årsager

Agenese af
corpus callosum (AgCC) opstår på grund af forskellige faktorer såsom genetisk
arv, kromosommutationer og infektioner fra forældrene.

Symptomer

Personer med AgCC oplever forsinkelse af kognitiv og kommunikationsudvikling, vanskeligheder med at forstå social adfærd, tyggeproblemer, høreproblemer, synshandicap, lav muskeltonus, manglende bevægelseskoordination såsom siddende eller gående, anfald , spasmer og forvrængede hoved- eller ansigtsegenskaber.

Diagnose

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og ultralydsteknikker bruges til at diagnosticere
agenesen af corpus callosum.

Aicardisyndrome

Aicardi er et
x-bundet arvet dominerende syndrom, som opstår på grund af agenese af
corpus callosum, unormal sys struktur og infantile spasmer. Kun kvinder, der er ramt af denne sygdom;
det er dog en sjælden medfødt lidelse med hyppige anfald, mental retardering, unormal choroid og retinal øjenlag og afbrydelse mellem begge halvkugler.

Andermannsyndrome

Det er en genetisk forstyrrelse, der er karakteriseret ved en kombination af agenese af corpus callosum,
progressive sensorimotoriske nervesystemforstyrrelser og mental retardering.

Afbrydelsessyndrom

Hvis forbindelsen mellem to halvkugler forstyrres på grund af traume, slagtilfælde eller hjernekirurgi forårsager afbrydelsessyndrom. Tilsyneladende synes patienten at være helt normal for deres familie, men nogle bestemte tests fremkalder abnormiteter

Corpuscallosum impingement syndrom

Dette syndrom opstår, når corpus callosum impingements på den nedre ende af falx cerebri. Det sker på grund af langvarig hydrocephalus. Dette syndrom resulterer i iskæmi og forårsager til sidst atrofi.

Anden sygdom i Corpus Callosum

• Bortset fra ovenstående lidelser kan anterior corpus og callosum læsioner forårsage akinetisk mutisme eller anomisk afasi og andre sygdomme
  såsom
• Septo-optisk dysplasi (deMorsier syndrom)
• Fremmedhåndssyndrom
• Split-hjerne
• Alexia uden agrafi (skade på
  splenium of corpus callosum)
• Encefalopati en mild form med en reversibel milt og læsion – (En sjælden encefalopati af ukendt oprindelse med en forbigående læsion i
  milten, hovedsagelig forbundet med infektiøse sygdomme)
• Marchiafava – Bignami (en degenerativ sygdom
  forårsaget af tab af myelin og nekrose af corpus callosum)
• Multipel sklerose med Dawsons fingeraftryk
• Susacs syndrom (Forårsaget af læsioner i
  corpus callosum)

Behandling

Behandlingen er symptomatisk og støttende terapi såsom fysioterapi, anti- anfaldsmedicin og specialundervisning. Når hydrocephalus er til stede hos patienten, kan det behandles med en kirurgisk shunt, der dræner væske fra hjernehulen.

Det sænker det øgede tryk på hjernen og inddriver patienten. Genetisk rådgivning er en anden metode, der hjælper familier med denne lidelse.

Konklusion / resumé

Corpus
Callosum er en hvid substans, der forbinder de to halvdele af halvkuglerne og
integrerer informationen mellem venstre og højre side af hjernen. Det ligger overfladisk for fornix og dybt for cingulate gyrus. Det er forbundet
forreste med fornix af septum pellucidum.

Corpus callosum
bestående af flere nervebaner, der forbinder forskellige dele af halvkuglerne. Den centrale del af corpus callosum er talerstol, genu, krop,
og milt.

Det får sin blodforsyning fra forskellige grene, såsom fra median callosal eller subcallosal arteriegrene, fra den bageste pericallosal arterie, fra pericallosal arterie. Det involverer flere kropsfunktioner; vigtigst af alt, det spiller en rolle i kommunikationen mellem hjernehalvkugler. Andre funktioner i corpus callosum inkluderer taktil lokalisering, opretholdelse af balancen mellem ophidselse og opmærksomhed og kontrol af øjenbevægelse og syn.

Fuldstændig eller delvis mangel på corpus callosum forårsager mange neurale defekter og påvirker
barns hjerneudvikling. Agenese af corpus callosum er en sjælden medfødt lidelse, men giver en bred vifte af symptomer såsom nedsat hørelse, manglende bevægelse, synstab og krampeanfald.

Kontrastfuldt,
corpus callosum impingement syndrom skyldes langvarig hydrocephalus, men
viser ingen symptomer.

Støttende behandlinger og medicin mod anfald bruges til at behandle agenesen af corpus
callosum og relaterede lidelser.