Dette ark taler om brug af citalopram / escitalopram under graviditet og amning. Disse oplysninger bør ikke træde i stedet for lægebehandling og rådgivning fra din sundhedsudbyder.

Hvad er citalopram og escitalopram?

Citalopram er en medicin, der anvendes til behandling af depression. Citalopram tilhører klassen af antidepressiva kendt som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er). Et almindeligt varemærke for citalopram er Celexa®.

Lægemidlet escitalopram indeholder den samme aktive medicin som citalopram. Disse to stoffer virker i kroppen på en meget lignende måde. Escitalopram bruges til behandling af depression og generaliseret angstlidelse. Det er også en SSRI og sælges under varemærket Lexapro®.

Jeg tager citalopram / escitalopram. Kan det gøre det sværere for mig at blive gravid?

Det vides ikke, om det at tage citalopram eller escitalopram vil gøre det sværere at blive gravid. Undersøgelser hos dyr viste, at citalopram muligvis havde forårsaget nedsat fertilitet. Indtil videre har der ikke været nogen rapporter om, at mennesker har sværere ved at blive gravid, mens de tager disse medikamenter.

Jeg fandt lige ud af, at jeg er gravid. Skal jeg stoppe med at tage citalopram / escitalopram?

Du bør altid tale med din sundhedsudbyder, inden du foretager ændringer i din medicin. For nogle kvinder kan fordelene ved at forblive på et antidepressivt middel under graviditeten opveje eventuelle risici for barnet. Hvis du vælger at stoppe med at tage denne medicin, er det vigtigt at have andre former for støtte på plads (f.eks. Rådgivning eller terapi) og en plan om at genstarte medicinen efter levering, hvis det er nødvendigt.

Undersøgelser har vist, at når depression efterlades ubehandlet under graviditeten, kan der være en større chance for graviditetskomplikationer som abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og / eller depression efter fødslen. Kun dig og dit sundhedsteam kender din historie og kan bedst beslutte, om du skal fortsætte eller stoppe med at tage denne medicin under graviditeten. Se vores faktaark om depression og graviditet ved https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

Øger indtagelse af citalopram / escitalopram chancen for abort?

Abort kan forekomme under enhver graviditet. Det er usandsynligt, at citalopram / escitalopram vil øge chancen for aborter. Der har været nogle undersøgelser, der foreslog at tage antidepressiva, kan øge chancen for abort en smule. En undersøgelse af citalopram / escitalopram fandt imidlertid ikke en øget chance for abort hos kvinder, der tager disse lægemidler.

Forøger indtagelse af citalopram / escitalopram i første trimester chancen for fosterskader?

I hver graviditet starter en kvinde med 3-5% chance for at få en baby med en fødselsdefekt. Dette kaldes hendes baggrundsrisiko. Citalopram har ikke været forbundet med en stigning i fødselsdefekter i studier på mennesker. Der er ingen store undersøgelser, der ser på chancen for fosterskader, når escitalopram anvendes under graviditet. Da det ligner meget citalopram, er det heller ikke sandsynligt, at escitalopram øger chancen for fosterskader i baggrundsrisikoen.

Jeg er nødt til at tage citalopram / escitalopram gennem hele min graviditet. Vil det forårsage abstinenssymptomer hos min baby?

Hvis du tager en SSRI som citalopram / escitalopram i tredje trimester, kan din baby have nogle symptomer, som undertiden kaldes problemer med nyfødt tilpasning. Symptomerne inkluderer irritabilitet, gråd, nervøsitet, øget muskeltonus, sværere vejrtrækningstid, ændrede søvnmønstre, rysten og / eller problemer med at spise. I de fleste tilfælde er disse symptomer milde og forsvinder inden for få uger uden behandling eller med kun støttende pleje. Imidlertid har de fleste babyer, hvis mødre tog citalopram / escitalopram i slutningen af graviditeten, ikke symptomer.

Er der andre problemer, som citalopram eller escitalopram kan forårsage, når de anvendes i tredje trimester?

Det er ikke klart. Undersøgelser er ikke enige, hvis der er en øget chance for for tidlig fødsel (levering inden 37 uger) eller lavere fødselsvægt ved brug af disse lægemidler. Disse resultater er svære at studere, fordi de også er forbundet med moderens depression.

Undersøgelser er heller ikke enige om, hvorvidt babyer, hvis mødre tager SSRI’er (som citalopram / escitalopram) i anden halvdel af graviditeten, kan have en lidt højere chance for pulmonal hypertension, et alvorligt lungeproblem ved fødslen. For undersøgelser, der har antydet en øget chance, var den samlede chance for dette fund lavt (sandsynligvis mindre end 1%).

At tage citalopram / escitalopram under graviditet forårsager langsigtede problemer med adfærd eller læring for baby?

En lille undersøgelse fulgte elleve babyer af mødre, der tog citalopram under graviditeten. I et år var der ingen forskel i deres udvikling sammenlignet med børn, der ikke blev udsat for.De fleste undersøgelser finder ingen stigning i ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos børn, hvis mødre tog SSRI’er under graviditeten. De fleste undersøgelser finder også, at SSRI’er ikke ser ud til at øge autismespektrumforstyrrelse (ASD) efter at have overvejet virkningerne af moderens depression eller andre faktorer.

Kan jeg amme, mens jeg tager citalopram / escitalopram?

Flere undersøgelser har vist, at der findes små mængder citalopram / escitalopram i modermælk. Der har været et par tilfælde af søvnighed og vægttab, men i de fleste undersøgelser blev der ikke set skadelige virkninger hos ammende babyer. Nogle undersøgelser viste heller ingen forskel i den intellektuelle udvikling af babyer, hvis mødre tog citalopram eller escitalopram under amning. Risikoen for det ammende barn ser ud til at være lille, mens fordelene ved amning er velkendte. Tal for at tale med din sundhedsudbyder om alle dine ammespørgsmål.

Hvad hvis babyens far tager citalopram / escitalopram?

Der er ingen undersøgelser, der ser på risici for en graviditet, når faderen tager citalopram / escitalopram. Generelt er det usandsynligt, at eksponeringer, som fædre har, øge risikoen for en graviditet. For mere information, se MotherToBaby faktaark Faderlige eksponeringer og graviditet på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.