Mærkbart hårtab hos kvinder kan være dybt foruroligende. Her er nogle medicinske behandlinger, der kan hjælpe.
Omkring en tredjedel af kvinderne oplever hårtab (alopeci) på et eller andet tidspunkt i deres liv; blandt postmenopausale kvinder lider så mange som to tredjedele af hårtynding eller skaldede pletter. Hårtab hos kvinder har ofte større indflydelse end hårtab på mænd, fordi det er mindre socialt acceptabelt for dem. Alopecia kan i alvorlig grad påvirke kvindens følelsesmæssige velbefindende og livskvalitet.
Hovedtypen af hårtab hos kvinder er den samme som det er mænd. Det kaldes androgenetisk alopeci eller hårtab (eller mandligt) mønster. Hos mænd begynder hårtab normalt over templerne, og den tilbagevendende hårgrænse danner til sidst en karakteristisk “M” -form; hår på toppen af hovedet tyndes også , ofte udvikler sig til skaldethed. Hos kvinder begynder androgenetisk alopeci med gradvis udtynding ved delelinjen, efterfulgt af stigende diffust hårtab, der stråler fra toppen af hovedet. En kvindes hårgrænse sjældent trækker sig tilbage, og kvinder bliver sjældent skaldede.
Der er mange potentielle årsager til hårtab hos kvinder, herunder medicinske tilstande, medicin og fysisk eller følelsesmæssig stress. Hvis du bemærker usædvanligt hårtab af enhver art, er det vigtigt at kontakte din primærplejeperson eller en hudlæge for at finde årsagen og passende behandling. Du kan også bede din kliniker om henvisning til en terapeut eller en supportgruppe til imødegå følelsesmæssige vanskeligheder. Hårtab hos kvinder kan være frustrerende, men de seneste år har der været en stigning i ressourcerne til at tackle problemet.
Mønstre for hårtab hos kvinder
Klinikere bruger Ludwig-klassifikationen til at beskrive hårtab hos kvinder. Type I er minimal udtynding, der kan camoufleres med hår stylingsteknikker. Type II er kendetegnet ved nedsat volumen og mærkbar udvidelse af midterlinjedelen. Type III beskriver diffus udtynding med et gennemsigtig udseende på toppen af hovedbunden.
Hvad er androgenetisk alopeci?
Næsten enhver kvinde udvikler efterhånden en vis grad af hårtab i det kvindelige mønster. Det kan starte når som helst efter en gang puberteten, men kvinder har tendens til først at bemærke det omkring overgangsalderen, når hårtab typisk øges. Risikoen stiger med alderen, og den er højere for kvinder med en hårtabshistorie på begge sider af familien.
Som navnet antyder, indebærer androgenetisk alopeci virkningen af hormonerne kaldet androgener, som er væsentlige for normal mandlig seksuel udvikling og har andre vigtige funktioner i begge køn, herunder sexlyst og regulering af hårvækst. Tilstanden kan være arvet og involvere flere forskellige gener. Det kan også skyldes en underliggende endokrin tilstand, såsom overproduktion af androgen eller en androgen-secernerende tumor på æggestokkene, hypofysen eller binyrerne. I begge tilfælde er alopeci sandsynligvis relateret til øget androgenaktivitet. Men i modsætning til androgenetisk alopeci hos mænd er androgeners nøjagtige rolle sværere at bestemme hos kvinder. På chancen for, at en androgen-udskillende tumor er involveret, er det vigtigt at måle androgenniveauer hos kvinder med klart kvindeligt mønster hårtab.
I begge køn er hårtab fra androgenetic alopecia occu rs på grund af en genetisk bestemt forkortelse af anagen, en hårs vækstfase og en forlængelse af tiden mellem udskillelsen af et hår og starten på en ny anagenfase. (Se “Et hårs livscyklus.”) Det betyder, at det tager længere tid for hår at begynde at vokse, efter at det er kørt i løbet af den normale vækstcyklus. Selve hårsækken ændres også, krymper og producerer en kortere, tyndere hårskaft – en proces kaldet “follikulær miniaturisering.” Som et resultat erstattes tykkere, pigmenterede, længerevarende “terminale” hår med kortere, tyndere, ikke-pigmenterede hår kaldet “vellus”.
Et hårs livscyklus
Hvert hår udvikler sig fra en follikel – en smal lomme i huden – og går gennem tre vækstfaser. Anagen (A), den aktive vækstfase, varer to til syv år. Catagen (B), overgangsfasen, varer cirka to uger. I denne fase bevæger hårakslen sig opad mod hudens overflade, og dermal papilla (strukturen, der nærer celler, der giver hår), begynder at adskille sig fra folliklen. Telogen (C), hvilefasen, varer ca. tre måneder og kulminerer med udskillelsen af hårskaftet.
En kliniker diagnosticerer hårtab ved kvindelig mønster ved at tage en medicinsk historie og undersøge hovedbunden.Hun eller han vil observere mønsteret for hårtab, kontrollere for tegn på betændelse eller infektion og muligvis bestille blodprøver for at undersøge andre mulige årsager til hårtab, herunder hyperthyroidisme, hypothyroidisme og jernmangel. Medmindre der er tegn på overskydende androgenaktivitet (såsom uregelmæssigheder i menstruationen, acne og uønsket hårvækst), er en hormonel evaluering normalt unødvendig. >
Medicin er den mest almindelige behandling for hårtab hos kvinder. De inkluderer følgende:
Minoxidil (Rogaine, generiske versioner). Dette lægemiddel blev oprindeligt introduceret som en behandling mod forhøjet blodtryk, men folk, der tog det, bemærkede, at de voksede hår på steder, hvor de havde mistet det. Forskningsundersøgelser bekræftede, at minoxidil påført direkte i hovedbunden kunne stimulere hårvækst. Som et resultat af undersøgelserne godkendte FDA oprindeligt 2% minoxidil over-the-counter til behandling af hårtab hos kvinder. Siden da er en 5% opløsning også blevet tilgængelig, når der er behov for en stærkere løsning for en kvindes hårtab.
Det er klart, at minoxidil ikke er et mirakellægemiddel. Selvom det kan producere noget nyt vækst af fint hår hos nogle – ikke alle – kvinder, kan det ikke gendanne den fulde tæthed af det tabte hår. Det er ikke en hurtig løsning, hverken for hårtab hos kvinder. Du vil ikke se resultater, før du bruger stoffet i mindst to måneder. Effekten topper ofte omkring fire måneder, men det kan tage længere tid, så planlæg en prøve på seks til 12 måneder. Hvis minoxidil virker for dig, skal du fortsætte med at bruge det for at opretholde disse resultater. Hvis du holder op, begynder du at miste hår igen.
Sådan bruges minoxidil: Sørg for, at dit hår og hovedbunden er tør. Brug dropperen eller sprøjtepumpen, der leveres med receptfri opløsning, til at anvende den to gange dagligt på hvert område, hvor dit hår tyndes. Massér det forsigtigt ind i hovedbunden med fingrene, så det kan nå hårsækkene. Derefter lufttør dit hår, vask dine hænder grundigt og vask enhver opløsning, der er dryppet ned på din pande eller dit ansigt. Må ikke shampoo i mindst fire timer bagefter.
Nogle kvinder finder, at minoxidilopløsningen efterlader et depositum, der tørrer og irriterer deres hovedbund. Denne irritation, kaldet kontaktdermatitis, er sandsynligvis ikke forårsaget af selve minoxidil, men snarere af alkoholen, der er inkluderet for at lette tørring.
Bivirkninger og bekymringer: Minoxidil er sikkert, men det kan have en ubehagelig side effekter, bortset fra alkoholrelateret hudirritation. Nogle gange adskiller det nye hår sig i farve og struktur fra omgivende hår. En anden risiko er hypertrichose – overdreven hårvækst de forkerte steder, såsom kinder eller pande. (Dette problem er mere sandsynligt med den stærkere 5% -løsning.)
Fordi patentet på Rogaine (mærkeversionen af minoxidil) er udløbet, er der mange generiske produkter tilgængelige. De indeholder alle den samme mængde minoxidil, men nogle indeholder yderligere ingredienser, såsom urteekstrakter, der kan udløse allergiske reaktioner.
Anti-androgener. Androgener inkluderer testosteron og andre “mandlige” hormoner, som kan fremskynde hårtab hos kvinder. Nogle kvinder, der ikke reagerer på minoxidil, kan drage fordel af tilsætningen af anti-androgen-stoffet spironolacton (Aldactone) til behandling af androgen alopeci. Dette gælder især for kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), fordi de har tendens til at lave overskydende androgener. Læger ordinerer normalt spironolacton sammen med et p-piller til kvinder i den reproduktive alder. (En kvinde, der tager et af disse lægemidler, bør ikke blive gravid, fordi de kan forårsage kønsforstyrrelser hos et mandligt foster.) Mulige bivirkninger inkluderer vægtøgning, tab af libido, depression og træthed.
Jerntilskud. Jernmangel kan være årsag til hårtab hos nogle kvinder. Din læge kan teste dit jernniveau i blodet, især hvis du er vegetar, har en historie af anæmi eller har kraftig menstruationsblødning. Hvis du har jernmangel, skal du tage et supplement, og det kan stoppe dit hårtab. Hvis dit jernniveau er normalt, vil det kun medføre bivirkninger, hvis du tager ekstra jern, såsom maveforstyrrelse og forstoppelse.
Hårtransplantation
Hårtransplantation, en procedure, der anvendes i USA Stater siden 1950’erne til behandling af androgen alopeci involverer at fjerne en strimmel af hovedbund fra bagsiden af hovedet og bruge den til at udfylde en skaldet plaster. I dag bruger 90% af hårtransplantationskirurger en teknik kaldet follikulær enhedstransplantation, som blev introduceret i midten af 1990’erne.
Under denne procedure fjerner kirurger en smal strimmel af hovedbund og deler den i hundreder af små transplantater, der hver indeholder kun et par hår. Hvert transplantat plantes i en spalte i hovedbunden skabt af en klinge eller nål i området med manglende hår. Hår vokser naturligt på denne måde i små klynger af en til fire follikler, kaldet follikulære enheder.Som et resultat ser transplantatet bedre ud end de større “propper”, der er forbundet med hårtransplantationer fra før.
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores arkiverede arkiv. indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.
