Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Senest opdateret den 12. oktober 2020.

• Health Guide

Hvad er akut pancreatitis?

Akut pancreatitis er en pludselig betændelse i bugspytkirtlen.

bugspytkirtlen er den store kirtel placeret i den øverste del af maven bag maven. Det producerer fordøjelsesenzymer og hormoner.

I pancreatitis begynder enzymer, der normalt frigives i fordøjelseskanalen, at skade selve bugspytkirtlen. Kirtlen bliver hævet og betændt. Flere enzymer frigives i det omgivende væv og blodbanen.

Som et resultat nedsættes fordøjelsen og bliver smertefuld. Andre kropsfunktioner kan blive påvirket. Bugspytkirtlen kan blive permanent beskadiget og arret, hvis angreb er alvorlige, langvarige eller hyppige.

Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor enzymerne begynder at beskadige bugspytkirtlen. Men der er flere kendte udløsere af akut pancreatitis.

En af de mest almindelige årsager til akut pancreatitis er galdesten. Galdesten, der flygter fra galdeblæren, kan blokere bugspytkirtelkanalen. (Bugspytkirtelkanalen leverer fordøjelsesenzymer fra bugspytkirtlen til tyndtarmen.) Når bugspytkirtelkanalen bliver blokeret, kan enzymer ikke flyde ordentligt. De kan komme tilbage i bugspytkirtlen. Dette får bugspytkirtlen til at blive betændt.

Den anden hovedårsag til pancreatitis er tung alkoholbrug. De fleste mennesker, der drikker alkohol, udvikler aldrig pancreatitis. Men visse mennesker vil udvikle pancreatitis efter at have drukket store mængder alkohol. Alkoholforbruget kan være over en periode eller i en enkelt binge. Alkohol kombineret med rygning øger risikoen for akut pancreatitis.

En anden almindelig årsag til akut pancreatitis er en komplikation af en medicinsk procedure kaldet ERCP. ERCP udføres gennem et endoskop. Dette er et fleksibelt rør med et lille kamera og et lys i den ene ende og et okular på den anden. ERCP bruges til at identificere sten og tumorer og til at se kanaler i bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren.

Andre faktorer t hat undertiden kan forårsage pancreatitis inkluderer:

• Brug af en hvilken som helst af en lang række lægemidler, såsom
  • Sulfa-lægemidler
  • Vandpiller (hydrochlorthiazid, andre )
  • Immunsuppressiva (azathioprin)
  • Lægemidler til behandling af HIV
• Abdominal kirurgi
• Alvorligt traume
• Metaboliske tilstande, såsom høje niveauer af calcium eller triglycerider i blodet
• Nogle infektioner såsom fåresyge eller viral hepatitis

I mange tilfælde ingen årsag kan findes.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på akut pancreatitis er smerter i øvre del af maven. Det kan variere fra tåleligt til svær.

Smerten opstår normalt midt i kroppen lige under ribbenene. Men det mærkes undertiden på enten venstre eller højre side. Dette er en stabil, boring eller “kedelig” smerte. Det kan udstråle til ryggen, flanken, brystet eller underlivet.

Smerter når hurtigt en maksimal intensitet, ofte inden for 30 minutter. I alkoholinduceret pancreatitis har smerten tendens til at begynde en til tre dage efter en binge.

Det kan være svært at finde en behagelig position. Bøjning eller liggende på din side kan mindske smerten. Spise gør normalt smerten værre.

Andre symptomer på akut pancreatitis inkluderer:

• Kvalme og opkastning
• Tab af appetit
• Abdominal oppustethed

I alvorlige tilfælde kan der udvikles feber, åndedrætsbesvær, svaghed og chok.

Diagnose

Din læge vil diagnosticere akut pancreatitis baseret på:

• Dine symptomer
• En fysisk undersøgelse
• Visse laboratorieundersøgelser

Blodprøver afslører normalt høje niveauer af to bugspytkirtlenzymer.

I nogle tilfælde kan der foretages en computertomografi (CT) -scanning. Scanningen kan identificere hævelse af bugspytkirtlen og ophobning af væske i maven.

Scanningen kan også vise, om du har pseudocyster i bugspytkirtlen. Pseudocyster er lommer med fordøjelsesenzymer. De udvikler sig i nogle tilfælde med svær pancreatitis eller efter gentagne angreb. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis pseudocyster sprænger og spilder enzymer på sårbare væv.

Hvis der mistænkes galdesten, kan der udføres en ultralydsundersøgelse af galdeblæren.

Forventet varighed

Mild til moderat pancreatitis forsvinder ofte alene inden for en uge. Men alvorlige tilfælde kan vare flere uger.

Hvis der er gjort betydelig skade på bugspytkirtlen i et enkelt alvorligt angreb eller flere gentagne angreb, kan der udvikles kronisk pancreatitis.

Forebyggelse

Undgåelse af tung alkoholbrug hjælper med at forhindre pancreatitis. Enhver, der allerede har haft en episode af pancreatitis forårsaget af alkohol, skal stoppe med at drikke helt. Dette er afgørende for at forhindre, at tilstanden kommer tilbage eller bliver kronisk.

De fleste første episoder af akut pancreatitis, der ikke er relateret til alkoholbrug, kan ikke forhindres. At tage skridt til at forhindre galdesten kan dog hjælpe med at forhindre galdestenrelateret akut pancreatitis. For at hjælpe med at forhindre galdesten, oprethold en normal vægt og undgå hurtigt vægttab.

Hvis årsagen er galdesten, vil galdeblæreoperation normalt blive anbefalet for at forhindre fremtidige angreb. Når en medicin er den sandsynlige årsag, stoppes den, hvis det er muligt.

Behandling

Hvis du har mistanke om, at du har akut pancreatitis, skal du ikke spise eller drikke noget, før du kommer til en læge. Mad og drikke udløser frigivelsen af enzymer fra bugspytkirtlen. Dette vil gøre smerten værre.

De fleste mennesker, der udvikler pancreatitis, indlægges på hospitalet. De behandles med smertestillende og intravenøs væske.

Du får ikke lov til at spise eller drikke, før dine symptomer begynder at blive bedre. I de fleste tilfælde kan der ikke gøres noget for at fremskynde helingen eller forkorte en episode. Hvis episoden er langvarig, og en patient ikke kan spise i mere end en uge, kan ernæring gives intravenøst.

I nogle tilfælde kan antibiotika ordineres. Disse hjælper med at forhindre eller behandle infektion i bugspytkirtlen eller det omgivende væv. De fleste tilfælde har ikke brug for yderligere medicin.

Hvis du har et angreb af pancreatitis forårsaget af galdesten, skal du muligvis have en ERCP. Under testen kan lægen muligvis lave et lille snit i galdekanalens åbning for at behandle nuværende eller fremtidig blokering. Du vil sandsynligvis rådes til at fjerne din galdeblære. Dette gøres normalt dage til uger efter, at episoden med pancreatitis er forsvundet. Øjeblikkelig operation er teknisk sværere og kan gøre pancreatitis værre.

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at:

• Dræne en pseudocyst
• Behandle en abscess
• Stop blødning

Hvornår skal man ringe til en professionel

Ring til din læge eller gå til nærmeste hospitalshospital, hvis du har:

• Intens mavesmerter, der varer længere end 30 minutter
• Smerter ledsaget af opkastning eller svær kvalme

Prognose

I de fleste tilfælde forsvinder akut pancreatitis af sig selv efter et par dage. Der er normalt ingen komplikationer eller yderligere problemer.

En lille procentdel af patienterne udvikler komplikationer. Disse kan omfatte en pseudocyst eller byld i bugspytkirtlen. De kan kræve overvågning eller supplerende behandling.

Pankreatitis forårsaget af stærk drikkeri vil sandsynligvis komme tilbage, hvis drikke fortsætter. Over tid kan der gøres permanent skade på bugspytkirtlen. En kronisk form for sygdommen kan udvikle sig.