Formål med gennemgang: Denne gennemgang undersøger den fysiologiske forståelse og kliniske implikationer af agonal respirations under hjertestop.
Nylige fund: Agonal respiration stammer fra nedre hjernestamme neuroner, da højere centre bliver mere og mere hypoxiske under hjertestop. Ingen enkelt lægmand-deskriptor identificerer konsekvent agonal respirationer; snarere bruger lægfolk en samling af udtryk til at beskrive den unormale vejrtrækning af agonal respirationer. Dyreforsøg viser, at agonal respiration kan producere klinisk vigtig ventilation, iltning og cirkulation. I humane studier er agonal respiration åbenbar hos 40% af personer, der har hjertestop uden for hospitalet. Agonal respiration er associeret med begivenheder, ventrikelflimmer og overlevelse, hvilket antyder, at agonal respirationer er en markør for en arrestations tidlige fase og potentielt direkte kan påvirke kardiopulmonal funktion. Selvom agonal respirationer ser ud til at udøve gunstige kardiopulmonale effekter, kan de paradoksalt nok hæmme redningsindsats ved at forhindre anholdelsesgenkendelse. En standardiseret forsendelsesmetode kan hjælpe afsendere med at identificere agonal åndedræt ved at skelne mellem normal og unormal vejrtrækning hos den bevidstløse patient. Fremtidig undersøgelse bør overveje, hvordan information om agonal åndedræt kan integreres i genoplivning for at optimere resultater.
Resume: Agonal respiration har fysiologiske og plejemæssige implikationer. Bestræbelser på at identificere agonal respirations og integrere disse oplysninger i genoplivningsbehandling kan forbedre resultatet af hjertestop.
