Alle børn vil kæmpe med at styre deres adfærd på et eller andet tidspunkt i deres barndom. Men når de vokser, lærer de at opbygge venskaber og bedre forstå, hvordan deres adfærd påvirker andre. Hvis et barn synes at mangle forståelse af negativ adfærd og tilsyneladende ikke har nogen bekymring for andres følelser, kan dette indikere et problem. har problemer med at følge regler og kæmper for at vise empati for andre. De kan også true andres eller deres egen sikkerhed. Adfærdsforstyrrelse opstår typisk hos børn under 16 år, men kan også diagnosticeres hos voksne.

Prevalens og årsager

Ikke alle børn med betydelige antisociale adfærdsproblemer vil blive evalueret af en mental sundhedsperson. Derfor er det vanskeligt at estimere, hvor udbredt lidelsen er blandt børn og teenagere. Drenge er mere tilbøjelige til at modtage en diagnose end piger.

Neuropsykologer og andre forskere mener, at udviklingen af adfærdsforstyrrelse på en eller anden måde er relateret til svækkelse i hjernens frontlobe, som kan forhindre børn og teenagere i at lære fra negative oplevelser og tilpasning af deres adfærd.

Børn, der er diagnosticeret med adfærdsforstyrrelse, kan have en historie med følgende:

• misbrug
• fattigdom
• misbrug af forældre
• andre psykiske problemer
• familiekonflikt eller vold
• hjerneskade
• andet traume

Forskere mener også, at genetik kan spille en rolle i udviklingen af adfærdsforstyrrelse.

Tegn på adfærdsforstyrrelse

Tegn på adfærdsforstyrrelse typisk involverer adfærd i form af aggression, ødelæggelse af ejendom, uærlighed og tilsidesættelse af regler. Almindelige tegn på adfærdsforstyrrelse kan omfatte:

• indledning af fysiske kampe
• mobning eller trussel mod andre
• brug af et våben til at forårsage skade
• fysisk grusomhed over for mennesker eller dyr
• stjæling
• bryde ind i andres ejendom
• tvinge nogen til seksuel aktivitet
• sætte fyr på forårsage skade
• ødelæggelse af ejendom
• holde sig sent uden tilladelse
• løbe væk hjemmefra
• mangler skole ofte

Nogle personer med adfærdsforstyrrelse udviser også mangel på positivt socialt engagement og følelsesmæssig involvering. De kan demonstrere følgende:

• ingen anger for dårlig opførsel
• manglende bekymring over adfærdsmæssige konsekvenser
• mangel på empati for andre
• manglende bekymring over præstationer i skolen eller på arbejdet
• mangel på følelsesmæssigt udtryk

Diagnose

Børn, unge og voksne kan være diagnosticeret med adfærdsforstyrrelse, hvis de udviser flere af de ovennævnte tegn. Tegn skal have været til stede i mindst et år for at modtage en diagnose.

Ved diagnosticering af børn eller teenagere kan en psykiater måske overvåge barnets adfærd og også tale med deres forældre og lærere.

Når en psykiater eller mental sundhedsperson vurderer et individ for adfærdsforstyrrelse, vil de også udelukke andre diagnoser eller vurdere for psykiske lidelser, der forekommer sammen. Da mange af tegnene på adfærdsforstyrrelse ligner antisocial personlighedsforstyrrelse, kan en voksen ikke diagnosticeres med begge tilstande. Der er ikke meget forskel mellem de to lidelser, men adfærdsforstyrrelse diagnosticeres typisk hos børn, så hvis en voksen opfylder kriterierne for begge lidelser, får de diagnosen antisocial personlighedsforstyrrelse i stedet for adfærdsforstyrrelse. Det er virkelig et spørgsmål om alder snarere end forskelle mellem diagnoserne.

Børn og voksne, der får en diagnose af adfærdsforstyrrelse, kan dog også have diagnoser, som inkluderer ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder), stofmisbrug, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), angstlidelser, depression eller bipolar lidelse. De kan også have indlæringsvanskeligheder.

Det kan også være svært at skelne mellem adfærdsforstyrrelse og autismespektrumforstyrrelse. Selvom mange af symptomerne kan virke ens, er der flere vigtige forskelle mellem de to diagnoser. Den ene er, at mennesker med adfærdsforstyrrelse har problemer med social interaktion på grund af underskud i social læring, mens mennesker med autisme har problemer med at socialisere på grund af udviklingsmæssige udfordringer. Mennesker med autisme har også en tendens til at præsentere sig for indre udfordringer, såsom besættelse og tvang, mens mennesker med adfærdsforstyrrelse udtrykker ydre opførsel som kriminel aktivitet eller vold.

Behandling af adfærdsforstyrrelse

Behandling af adfærdsforstyrrelse vil variere afhængigt af individets alder og deres symptomer. Adfærdsforstyrrelse kan undertiden føre til depression, bipolar lidelse eller anden mental sundhed og adfærdsmæssige udfordringer senere i livet, så tidlig evaluering og behandling er nøglen for børn.

Behandling kan vise sig vanskelig, fordi børn ofte ikke er samarbejdsvillige og mistro mod voksne. Det er vigtigt for forældre og andre vigtige voksne i barnets eller teenagers liv at forblive tålmodig og forpligtet til at arbejde med dem og opbygge et team af støtte til dem.

Behandling af adfærdsforstyrrelse involverer typisk både individ og familie terapi, og det primære mål med behandlingen er at hjælpe individet med at forbedre interaktionen med andre.

Kognitiv adfærdsterapi bruges undertiden til at hjælpe en person med at styre impulsiv adfærd og håndtere stress med positive mestringsstrategier.

Familieterapi kan hjælpe familiemedlemmer med at kommunikere mere effektivt og også hjælpe forældre med at lære strategier til aftagende konflikt med deres barn. Familieterapi kan også hjælpe med at reducere risikofaktorer, der fører til antisocial adfærd hos barnet.

Gruppeterapi med barnet eller teenagernes jævnaldrende bruges også undertiden til at hjælpe dem med at udvikle interpersonelle færdigheder og adfærd, der fremmer empati.

Skolestøtte er en anden vigtig del af behandlingen af adfærdsforstyrrelse. For børn og teenagere i skolen samles et team af mennesker for at hjælpe dit barn med adfærdsforstyrrelse. Dette team involverer typisk skolekonsulenter, skolepsykologer, socialarbejdere, administratorer og andre. Hvis dit barn er diagnosticeret med adfærdsforstyrrelse, kan de kvalificere sig til en individuel uddannelsesplan (IEP) eller en 504-plan, som kan give dem de nødvendige tilpasninger til at sikre deres akademiske og sociale succes i skolen.

Medicin bruges typisk ikke til behandling af adfærdsforstyrrelse, men personer med samtidig forekommende lidelser kan ordineres medicin til behandling af symptomer på andre tilstande. Medicin ordineres typisk, hvis barnet har opmærksomhedsproblemer eller humørrelaterede symptomer som depression.

Forebyggelse af adfærdsforstyrrelse

Forskere mener, at positiv forældre såvel som at give en sikker og støttende miljø for et barn kan reducere risikoen for adfærdsforstyrrelse. At reducere de risikofaktorer, der kan øge muligheden for adfærdsforstyrrelse, såsom fattigdom og misbrug, vil sandsynligvis sikre det bedste resultat for barnet. Hvis et barn, som du kender eller har mistanke om, bliver forsømt eller misbrugt, kan du rapportere misbruget til den nationale hotline for børnemishandling på 1-800-4-A-BØRN (800-422-4453).

Hvis du tror, at dit barn kan have forstyrrelser, tøv ikke med at kontakte deres læge, en skolekonsulent eller en psykolog. Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at forhindre yderligere mental sundhed og adfærdsmæssige udfordringer. Med den rette støtte kan børn og teenagere begynde at engagere sig mere positivt med deres jævnaldrende og voksne og lære at korrigere skadelig adfærd.