REPRODUKČNÍ PRŮZKUMNÁ CHIRURGIE
Klisny, které podstoupily oviduktální průzkumnou operaci, jsou před operací 24 hodin hladověny a pomocí nasogastrické sondy jsou podány 4 l minerálního oleje nasogastrickou sondou 18 až 24 hodin před operací. Podávají se předoperační antibiotika a protizánětlivá léčiva (penicilin G prokain, 30 000 IU / kg IM dvakrát denně; gentamicin, 6,6 mg / kg intravenózně a flunixin meglumin, 1,1 mg / kg intravenózně) a pokračují po dobu 3 dnů.
Kobyla je uložena na hřbetní lež v celkové anestezii. K ohnutí klisny na lumbosakrální křižovatce se používá zařízení pro naklánění pánve, které umožňuje lepší přístup k reprodukčnímu ústrojí (Obrázek 11-6). 10 cm ventrální středový řez je proveden pouze kraniálně k vemenu. Vaječník a ipsilaterální roh dělohy jsou izolovány a exteriorizovány řezem. Vaječníky, fimbrie, vejcovody a děložní rohy jsou vyšetřovány na zjevné abnormality. Někdy může být na vaječníku a / nebo děloze přilepeno buď tlusté nebo tenké střevo, zvláště pokud je v anamnéze předchozí operace břicha nebo trauma dělohy (tj. Dystokie).
Doyenovy střevní kleště jsou umístěna přes roh dělohy přibližně 5 cm od špičky rohu, aby tuto část rohu uzavřela (Obrázek 11-7). Vajíčkovod se katetrizuje normográdním způsobem pružným balonkovým katetrem (Cook V-PFC 8-30, 8,0 French Foley 30 cm 5 ml balónkový katétr, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.). Po zavedení katétru do ampulky se balónkový katétr nafoukne 1 až 1,5 ml vzduchu, aby se ampule uzavřela. Silný digitální tlak je na balon aplikován pouze kraniálně, aby se zabránilo katetrizačnímu ejekci z protitlaku vyvinutého při proplachování vejcovodu. Je třeba věnovat pečlivou pozornost umístění špičky katétru, aby nedošlo k tlačení na stěnu ampulky. To pomůže zabránit iatrogennímu poškození vejcovodu.
20ml roztok sterilního 5% nového barviva methylenové modři v normálním fyziologickém roztoku se pomalu vstřikuje katétrem do vejcovodu (Obrázek 11-8). Vajíčkovod se pod tlakem roztáhne až do svalové distální třetiny, což by mělo způsobit únavu a umožnit řešení projít do špičky děložního rohu. Pokud jsou potíže s průchodem tekutin, měl by být vejcovod nasycen 2% lidokain-hydrochloridem, což může pomoci při stanovení průchodnosti (Obrázek 11-9). Po průchodu roztoku barviva se do vejcovodu vstřikuje 20 ml vzduchu, což vydává charakteristický bublavý zvuk při průchodu vzduchu do uzavřeného rohu dělohy a jeho roztažení. Injekce a aspirace 10 až 20 ml normálního fyziologického roztoku do rozšířeného děložního rohu by měla potvrdit přítomnost barviva v aspirátu (obrázek 11-10). Kontralaterální vaječník a roh dělohy se poté exteriorizují, než se Doyenovy kleště uvolní ze své původní polohy a nahradí se, jak bylo popsáno výše. Poté se opakuje katetrizace a výplach vejcovodů.
Úplná okluze bude mít za následek neschopnost roztoku barviva nebo vzduchu proniknout do děložního rohu (obrázek 11-11). Intenzivní tlak na zcela uzavřený vejcovod může způsobit prasknutí vejcovodu, kdy se v mezosalpinxu zobrazí barvivo. Jednostranný nevratný uzávěr vejcovodu může být léčen jednostrannou ovariektomií a oboustranné zablokování vejcovodu odstraní klisnu z konvenčních metod chovu.
Fimbrické adheze jsou odstraněny a fimbrické cysty jsou redukovány, pokud jsou přítomny. Laser Nd: YAG se ukázal jako přínosný při prevenci pooperačních adhezí fimbrie. Fimbrie je vysoce vaskulární a ke krvácení dochází snadno při drsné manipulaci. Fimbriální choroba má za následek střeženou prognózu plodnosti.3
Podle postupu se provádí rutinní uzavření břicha. Pooperační péče zahrnuje odpočinek po dobu 4 týdnů, následovaný účastí v malém výběhu na další 4 týdny. Chov lze obnovit již 3 týdny po operaci.
