SOUHRN STUDIE: Včasné a pozdní hodnocení OH u dospělých středního věku
Studie ARIC je longitudinální, prospektivní, kohortní studie téměř 16 000 dospělých sledovaná od roku 1987. Juraschek et al1 hodnotili optimální čas pro identifikaci OH a jeho souvislost s nepříznivými klinickými výsledky pádu, zlomeniny, synkopy, havárie motorového vozidla a úmrtnosti. Vědci se snažili zjistit, zda měření TK stanovená okamžitě po stání předpovídají nepříznivé události, stejně jako měření TK provedená blíže k 3 minutám.
Účastníci studie byli ve věku od 45 do 64 let (průměr 54 let), a 26% bylo černých a 54% ženských. Žili ve 4 různých amerických komunitách. Vědci vyloučili pacienty s chybějícím hodnocením OH nebo s jinou relevantní kohortou nebo historickými údaji, takže skupina 11 429 subjektů zůstala.
V rámci svého zařazení do studie ARIC bylo subjektům provedeno měření TK 2 až 5krát v poloze vleže (90% účastníků mělo ≥ 4 měření) a po stání (91% účastníků mělo ≥ 4 měření) pomocí programovatelné automatické manžety BP. Všech 5 měření TK ve stoje (měřeno průměrně 28, 53, 76, 100 a 116 sekund po stání) bylo měřeno u 7385 z 11 429 (64,6%) účastníků. Subjekty byly dotázány, zda se mu při vstávání obvykle točí hlava.
FAST TRACK
Tato studie zjistila, že ortostatická hypotenze identifikovaná do 1 minuty od vstávání byla více klinicky smysluplný než OH identifikovaný po 1 minutě.
Vědci určili souvislost mezi OH a posturální změnou systolického TK nebo posturální změnou diastolického TK s anamnézou závratí po vstávání. Rovněž určili výskyt pádů, zlomenin, synkop, havárií motorových vozidel a úmrtnosti prostřednictvím kontroly hospitalizací a fakturace za služby Medicaid a Medicare. Subjekty byly sledovány s mediánem 23 let.
Výsledky
