Přejít na: Přehled
Přejít na: Může mi pití alkoholického nápoje pomoci uvolnit se a stimulovat produkci mléka?
Přejít na: Jaká jsou rizika pro mé dítě ?
Přejít na: Jaké další účinky bych měl vzít v úvahu při rozhodování, zda a kdy pít?
Přejít na: Jak mohu kojit své dítě a stále pít občas?
Přejít na: Jak je definován jeden nápoj?
Přeskočit na: Důležitá upozornění
Přeskočit na: Musím po pití alkoholického nápoje pumpovat a vypouštět?
Přeskočit na: Co když se opiju?
Přeskočit: Může závislost na alkoholu / já -léčba alkoholem ovlivňuje kojené dítě?
Přejít na: Vážení rizik a výhod
Přejít na: Reference
Přejít na: Další zdroje

Přehled

Kojící matky a rodiče často dostávají protichůdné rady o tom, zda konzumace alkoholu může mít vliv na jejich dítě. Přestože jsou často upozorňována na to, aby jste během těhotenství nekonzumovali alkohol kvůli důkazům, že by to mohlo způsobit poškození nenarozeného dítěte, rizikům konzumace alkoholu během kojení nebyla věnována tolik pozornosti výzkumu. Řada studií se zaměřila na účinky alkoholu na kojení a kojence, avšak dlouhodobé výsledky jsou stále neznámé.

Zejména pokud je alkohol konzumován ve velkém množství, může způsobit ospalost, hluboký spánek, slabost, a abnormální přírůstek hmotnosti u kojence a možnost snížení reflexu vylučování mléka u matky. Nebyly zjištěny žádné škodlivé účinky na kojence, když kojící matky nepijí více než jeden nápoj denně. Přečtěte si více

V závislosti na množství konzumovaného alkoholu může mít vaše dítě řadu účinků alkoholu v mléce. I malé až střední množství alkoholu může zhoršit produkci mléka a reflex vylučování mléka. Některé z negativních účinků na dítě mohou být:

• poruchy spánku,
• zvýšené pláč
• zvýšené překvapení
• zvýšené vzrušení
• Zvýšený REM spánek v období od 3,5 hodiny do 24 hodin po expozici alkoholu
• Snížený příjem mléka kojencem
• Snížení přírůstku hmotnosti

Potenciálně, v závislosti na tom, kolik vypijete a kdy kojíte své dítě po pití, se mohou projevit i další, závažnější účinky na vaše dítě . V důsledku toho se mění pokyny k pití a ošetřovatelství. Podle CDC je „mírná konzumace alkoholu definována jako konzumace až 1 nápoje denně u žen a až 2 pití denně u mužů“ .. Podrobněji se uvedeme níže.

Stručně „LactMed®, databáze, která obsahuje informace o drogách a dalších chemických látkách, kterým mohou být kojící ženy vystaveny, nabízí následující informace:

„ Hladina alkoholu v mateřském mléce úzce odpovídá hladinám alkoholu v krvi. Nejvyšší hladiny alkoholu v mléce se vyskytují 30 až 60 minut po alkoholickém nápoji, ale jídlo prodlužuje čas špičkových hladin mléčného alkoholu. Ošetřování po 1 nebo 2 nápojích (včetně piva) může snížit příjem mléka kojence o 20 až 23% a způsobit rozrušení dítěte a špatné spánkové vzorce. Ošetřování nebo přečerpávání do 1 hodiny před požitím alkoholu může mírně snížit následné množství alkoholu v mateřském mléce. “

Kojenci vystavení významnému množství alkoholu (0,3 g / kg tělesné hmotnosti rodiče) v lidském mléce významně utrácejí méně času v aktivním i úplném spánku. REM spánek je také narušen. Protože kojenci jsou kvůli svému nezralému systému méně schopni zpracovat alkohol než dospělí, někteří vědci se domnívají, že dávka, kterou dostávají prostřednictvím mléka svých rodičů, může být silnější, než by tomu bylo u dospělých. Ve výzkumu, který provedli Mennella a Garcia-Gomez, došlo k expozici kojence do 3,5 hodiny poté, co rodič konzumoval značné množství alkoholu, byly účinky silnější. V následujícím 24hodinovém období byly spánkové vzorce nadále narušovány, protože dítě nahradilo dřívější narušení. Výzkum navíc ukázal, že v době, kdy byli kojenci vzhůru, byli méně aktivní.

Zde jsou některé běžné otázky, na které se rodiče ptají, s doporučeními podloženými dostupnými důkazy. Níže odpovíme na tyto otázky a podrobněji se podíváme na možné dopady pití alkoholu při kojení. Ukončíme několik tipů, jak bezpečně pít při kojení / kojení / kojení (viz Jak mohu kojit své dítě a přesto občas pít?). Čerpání a vypouštění neodstraní alkohol z krevního oběhu, takže to neovlivní hladinu alkoholu ve vašem mléce.

MŮŽE PÍT ALKOHOLICKÝ NÁPOJ, POMŮŽTE MNĚ RELAXOVAT A STIMULOVAT VÝROBU MLÉKA?

Dlouhodobý příběh „starých manželek“ ohledně konzumace alkoholu, zejména piva, během kojení, je ten, že může pomoci zvýšit produkci mléka.Zatímco složka ječmene v pivu – nikoli alkohol – zvyšuje produkci prolaktinu, samotný alkohol to také dělá. Produkce mléka však byla ve skutečnosti snížena. Alkohol navíc také inhibuje reflex vylučování mléka, a tím snižuje příjem mléka dítěte.

Proto výzkum ukazuje, že kojené děti skutečně konzumovaly méně mléka v období tří až čtyř hodin po matkách konzumovali malé až střední množství alkoholu. Poté, co rodič pije alkohol, jeho vnímání je takové, že dítě kojí normálně a po normální dobu, takže si neuvědomuje, že jeho dítě nedostává tolik mléka. Podle Menelly, která o tom v průběhu let prováděla výzkum, „kojenci konzumovali přibližně o 20% méně mateřského mléka“, přestože kojili „podobný počet opakování během prvních 4 hodin po expozici alkoholu v mateřském mléce“ ( s. 591-592) ve srovnání s kojenými dětmi, které nebyly vystaveny alkoholu v mléce svých rodičů. Podobně výzkum provedený Menellou a Beauchampem ukázal, že kojenci konzumovali asi o 23% méně mléka. Mennella navíc zjistila, že při čerpání mléka dvě hodiny po požití alkoholu rodiče získali výrazně méně mléka. Účinky alkoholu na vaše tělo tedy místo toho, aby pít alkohol vytvářely více pro vaše dítě, ve skutečnosti znamenají, že vaše dítě získá méně vašeho cenného mléka. Proč je to tak?

Mennella, Pepino a Teff zjistili, že alkohol významně snižuje hladinu oxytocinu a zároveň zvyšuje hladinu prolaktinu. Oba hormony ovlivňují ejekční reflex mléka. Čím nižší je hladina oxytocinu, tím delší je zpoždění při vylučování mléka. Čím vyšší je hladina prolaktinu, tím delší je zpoždění. Kombinace účinku alkoholu na dva hormony vede k významnému zpoždění vylučování mléka.

CO JSOU RIZIKA PRO MÉ DÍTĚ?

V závislosti na množství alkoholu konzumovaného ošetřovatelkou rodiče a když je dítě kojeno po konzumaci, zjistili různí vědci, že nejčastějšími negativními důsledky pro dítě jsou:

• poruchy spánku, včetně kratšího spánku období, častější bdělost a méně celkového aktivního a REM spánku během tří hodin po požití alkoholu
• zvýšený pláč
• Zvýšené překvapení
• Zvýšené vzrušení
• Zvýšený REM spánek v období od 3,5 hodiny až 24 hodin po vystavení alkoholu
• Snížený příjem mléka dítětem
• Zpomalení růstu
• Zhoršená imunitní funkce
• Zpoždění vývoje motoru
• Potenciální narušení kognitivního vývoje
• Snížení schopnosti abstraktního uvažování ve školním věku (6-7 let)

Akademie kojící medicíny v klinickém protokolu č. 21 uvedla, že konzumace alkoholu během laktace má několik negativních účinků od mírné až těžké, v závislosti na množství alkoholu, které rodič konzumoval, a dalších faktorech souvisejících s tím, jak rychle tělo rodiče alkohol zpracovává.

Protože je alkohol zcela rozpustný ve vodě a v tucích, vstupuje do krve a lidské mléko velmi snadno. Množství alkoholu v lidském mléce po konzumaci jednoho standardního nápoje je přibližně 95% množství alkoholu v krvi rodičů.

Další recenze, kterou provedl Nonacs, ukázala, že motorický vývoj kojenců, kteří byli vystavení alkoholu v lidském mléce pravidelně bylo sníženo nebo zpožděno. Čím více alkoholu kojenci konzumovali prostřednictvím mateřského mléka, tím nižší bylo skóre kojenců v indexech motorického vývoje. Děti nemohou metabolizovat alkohol tak rychle jako dospělí; novorozenci mohou metabolizovat alkohol pouze ve výši 25% až 50% rychlosti, jakou mohou dospělí.

Obavy z negativních účinků na vývoj mozku dítěte vycházejí z výzkumu na zvířatech. Oei poznamenává, že „robustní údaje o zvířatech“ naznačují, že „alkohol může být toxický pro vyvíjející se mozek, zejména v obdobích rychlého vývoje mozku“, jaké se vyskytují v prvním roce po narození. Poruchy paměti a inhibiční reakce se mohou také objevit v důsledku konzumace alkoholu kojencem.

Ačkoli výzkum pokračuje, Haastrup, Pottegård a Damkier uvedli, že „možné dlouhodobé účinky alkoholu v mateřském mléce are unknown “(str. 171).

JAKÉ OSTATNÍ ÚČINKY BY MĚL BÝT POVAŽOVÁN PŘI ROZHODOVÁNÍ KDY A KDY PIT?

Podle toho, kolik vypijete, kromě účinků na produkci mléka a ejekční reflex, můžete očekávat určitý stupeň dalších účinků na sebe.

Alkohol má sedativní účinky i některé stimulační účinky. Existují důkazy, které naznačují, že kojící rodiče mohou alkohol metabolizovat rychleji. než nelaktující osoby.Existují jasné důkazy, že konzumace jídla při konzumaci alkoholu také snižuje hladinu alkoholu v krvi po konzumaci. Pití alkoholu na lačný žaludek zvyšuje účinky alkoholu na prolaktin a oxytocin i na vaše tělo. Pokud jste pili alkohol, neměli byste spát se svým dítětem, protože byly narušeny vaše přirozené reflexy.
Informace o sdílení v posteli a alkoholu zde: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Navíc tím, že alkohol zasáhne reflex vylučování mléka, může dále snížit produkci mléka: bez tohoto reflexu nemůže vaše dítě kojit a účinně vyprazdňovat prsa. Když mléko zůstane v prsou, řekne tělu, aby snížilo produkci.

JAK MOHU OŠETROVAT DÍTĚ A STÁLE PÍT PŘÍLEŽITĚ?

Několik zdrojů nabízí tipy pro bezpečné kojení / kojení a pití

• Uvědomte si, že novorozenci nemohou dobře metabolizovat alkohol; pokud je to možné, vyvarujte se pití, dokud vašemu dítěti nebude nejméně 8 týdnů.
• Pokud je to možné, ošetřete své dítě bezprostředně před požitím jakéhokoli alkoholického nápoje, nebo čerpadlo odčerpejte .
• Omezte příjem alkoholu na jednu (nejlépe) nebo dvě sklenky vína (celkem 8 uncí) nebo jedno nebo dvě piva (viz „Jak je definován jeden nápoj“) další informace o množství alkoholu)
• Po vypití jednoho standardního nápoje počkejte alespoň 2 hodiny, než dítě kojíte.
• Uvědomte si, že čím více vypijete, tím déle trvá, než alkohol vyčistí váš systém.
• Pokud je třeba vaše dítě kojit před druhou hodin a více vyprší, použijte své dříve odsávané mléko ke krmení dítěte.
• Pijte džus při pití alkoholu
• Jezte jídlo, když pijete alkohol – zpomalí to rychlost, jakou se alkohol dostane do vaší b loodstream.
• „Čerpat a vypouštět“ pouze v případě potřeby. Dokud je ve vaší krvi alkohol, bude ve vašem mléce alkohol.

JAK JE DEFINOVÁN JEDEN NÁPOJ?

„Standardní nápoj“ se měří odlišně v různých zemích. Je důležité si uvědomit, co je „standardní nápoj“, pokud se rozhodnete pít alkohol a kojit.
Příslušné informace ve vaší zemi získáte u svého ministerstva zdravotnictví nebo u jiného příslušného vládního zdroje.
Některé příklady:
Chcete-li určit standardní opatření pro pití v Evropě, přečtěte si Standardní opatření pro pití v Evropě.

Ve Spojených státech to definují National Institutes of Health (NIH) takto:

Ve Spojených státech obsahuje jeden „standardní“ nápoj (nebo jeden ekvivalent alkoholu) přibližně 14 gramů čistého alkoholu, který se nachází v:

• 12 uncí běžného piva, což je obvykle asi 5% alkoholu
• 5 uncí vína, což je obvykle asi 12% alkoholu
• 1,5 unce destilovaného alkoholu, což je asi 40% alkoholu

říká to ve své knize Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D Léky a mateřské mléko (17. vydání, 2019):

„Alcoho Přenáší se do lidského mléka snadno, s průměrnou plazmou / mlékem asi 1. To nutně neznamená, že dávka alkoholu v mléce je vysoká, pouze že hladiny v plazmě úzce odpovídají hladinám v mléce. Absolutní množství (dávka) alkoholu přeneseného do mléka je obecně nízké a je funkcí úrovně matky. Starší studie, některé na zvířatech, naznačují, že pivo (nebo spíše ječmen) může stimulovat hladinu prolaktinu. Do mateřského mléka se vylučuje značné množství alkoholu, i když to není považováno za škodlivé pro kojence, pokud je jeho množství a doba trvání omezená. Absolutní množství alkoholu přeneseného do mléka je obecně nízké.

Nadměrné hladiny mohou u kojence vést k ospalosti, hlubokému spánku, slabosti a sníženému lineárnímu růstu. Než se u kojence objeví významné vedlejší účinky, musí hladina alkoholu v krvi matky dosáhnout 300 mg / dl. Snížení zklamání je zjevně závislé na dávce a vyžaduje konzumaci alkoholu 1,5 až 1,9 g / kg tělesné hmotnosti. Další studie naznačují psychomotorické zpoždění u kojenců se středně těžkými pijáky (2+ nápoje denně). Vyvarujte se kojení během a 2–3 hodiny po požití alkoholu. Silní pijáci by měli počkat déle.

Ve zajímavé studii o vlivu alkoholu na požití mléka kojenci, míra spotřeby mléka kojenci během 4 hodin bezprostředně po expozici alkoholu (0,3 g / kg) u 12 matek bylo významně méně. Vyrovnávací zvýšení příjmu bylo poté pozorováno během 8 – 16 hodin po expozici, když matky upustily od pití.

Metabolismus alkoholu pro dospělé je přibližně 1 unce za 3 hodiny, takže matky, které konzumují alkohol v mírném množství, se mohou obvykle vrátit k kojení, jakmile se budou cítit neurologicky normální. Chroničtí nebo silní konzumenti alkoholu by neměli kojit. “

DŮLEŽITÉ ÚVAHY

• • Věk vašeho dítěte
    • Novorozenec má nezralá játra a bude více ovlivňován alkoholem
    • Až do tří měsíců věku kojenci metabolizují alkohol přibližně poloviční rychlostí než dospělí
    • Starší dítě dokáže metabolizovat alkohol rychleji než malé dítě, ale přesto ne tak dobře jako dospělý
  • Vaše váha
    • Velikost člověka má vliv na to, jak rychle metabolizují alkohol
    • Těžší člověk může metabolizovat alkohol rychleji než lehčí člověk
  • Množství alkoholu

• Víte, co představuje “ standardní nápoj “

• Účinek alkoholu na dítě přímo souvisí s množstvím konzumovaného alkoholu
• Čím více alkoholu se spotřebuje, tím déle trvá čištění těla. Stav CDC „Alkohol z 1 nápoje lze detekovat v mateřském mléce po dobu přibližně 2–3 hodin, alkohol ze 2 nápojů lze detekovat přibližně 4–5 hodin a alkohol ze 3 nápojů lze detekovat přibližně 6–8 hodin, a tak dále.“
• Ať už budete jíst
  • Alkoholický nápoj konzumovaný s jídlem zpomaluje rychlost vstřebávání alkoholu do krevního řečiště.

MUSÍM ČERPAT A DUMPOVAT PO PITÍ ALKOHOLICKÉHO NÁPOJE?

Vzhledem k tomu, že alkohol opouští vaši krev, opouští vaše mateřské mléko. Vzhledem k tomu, že alkohol není „uvězněn“ v mateřském mléce (vrací se do krevního oběhu při poklesu hladiny alkoholu v krvi), čerpáním a vypouštěním jej neodstraníte. Čerpání a vypouštění, pití velkého množství vody, odpočinek nebo pití kávy nezrychlí rychlost vylučování alkoholu z vašeho těla.

CO KDYŽ SE ZPŮSOBÍM?

Pokud jste pod vlivem alkoholu, neměli byste kojit, dokud nebudete úplně střízliví, kdy vám většina alkoholu opustí tělo. Bylo prokázáno, že pití až do intoxikace nebo nárazové pití ovlivňuje způsob spánku kojenců. Negativní dopad na spánek nastává, když jsou kojenci vystaveni alkoholu prostřednictvím mléka s obsahem alkoholu na úrovni, kterou by našel v lidském mléce jednu hodinu poté, co rodič konzumoval značné množství alkoholu (0,3 gramu na kilogram tělesné hmotnosti rodiče).

MŮŽE ZÁVISLOST NA ALKOHOLU / SAMOLÉČBA S ALKOHOLEM OVLIVNIT BREASTFED BABY?

Ano. Závislost na alkoholu nebo samoléčba alkoholem kojícím rodičem může mít za následek pomalé přibývání na váze nebo neúspěch u dítěte. Jak již bylo zmíněno dříve, i malé až střední množství alkoholu negativně ovlivňuje reflex ejekčního mléka (snižování) a snižuje příjem mléka u dítěte. Dítě může trpět významným narušením spánku nebo nemusí účinně sát, což vede ke snížení příjmu mléka. Dítě může dokonce trpět zpožděným motorickým vývojem. Pokud máte obavy, že vy nebo někdo, koho znáte, nadměrně pijete alkohol, obraťte se na svého lékaře nebo renomovanou organizaci podporující lidi, kteří bojují s užíváním alkoholu.

VÁŽENÍ RIZIK A VÝHOD

Často nastávají situace, kdy se alkohol nabízí. Možná jdete ven s přáteli nebo na rande, nebo jste prožili neuvěřitelně stresující týden a milovaný vám nabídne nějaké pivo. Bez ohledu na důvod můžete mít obavy z pití a možných účinků na vaše dítě. Je dobré zvážit výhody kojení s výhodami a možnými riziky konzumace alkoholu. Následující návrhy vám mohou být užitečné.

• Plánujte dopředu
  • Pokud se rozhodnete pít, co nejlépe plánujte, abyste snížili vystavení dítěte alkoholu; Pokud je to možné, skladujte předem odsávané mateřské mléko předem.
  • Ošetřování bezprostředně před požitím jakéhokoli alkoholického nápoje a opětovné čekání na zdravotní sestru po dobu asi tří hodin pomůže zajistit, aby vaše dítě dostávalo od vás velmi málo alkoholu.
  • Pokud se vám během čekání na vypití alkoholu naplní vaše prsa, můžete ručně odsat nebo odsát mléko, které odsáváte.
• Alternativy
  • Pokud plánujete vypít více než mírné množství , ujistěte se, že vaše dítě má odpovědného alternativního pečovatele.
  • Pokud opravdu nechcete jít na rodinnou nebo pracovní akci, promluvte si s důvěryhodným přítelem nebo s místním vůdcem ligy La Leche o výhodách a nevýhodách jít.
  • Možná byste raději zůstali na nealkoholických nápojích.
  • Mějte důvěryhodného přítele nebo online Skupina La Leche League po ruce, aby vám poslala zprávu, když na akci, kde všichni ostatní pijí.
  • Kdykoli je to možné, požádejte a využijte nabídky pomoci, které vám umožní krátkou přestávku od mateřství a rodičovství, abyste se mohli soustředit na něco, co vás baví.