Co je to perineální slza?

Oblast mezi pochvou a konečníkem (perineum) se obvykle během porodu dobře protahuje, ale může se roztrhnout. Nejčastěji k tomu dochází u žen, které rodí vaginálně poprvé. (RCOG, 2015)

Perineální slzy jsou popsány ve stupních, které nám sdělují jejich velikost a účinek:

• Slzy prvního stupně jsou malé slzy hluboké po kůži. Obvykle se hojí přirozeně.
• Slzy druhého stupně jsou hlubší a ovlivňují sval perinea. Ty je obvykle nutné opravit brzy po narození pomocí rozpustných stehů.
• Slzy třetího stupně zahrnují sval, který řídí konečník (řitní svěrač). Budou potřeba stichy.
• Slzy čtvrtého stupně jsou stejné jako slzy třetího stupně, ale zasahují do výstelky konečníku. Stiches budou vyžadovány. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Čas potřebný k zotavení z perineální slzy bude do určité míry záviset na stupni slz. Zotavení z těžší slzy bude pravděpodobně trvat déle.

Stehy se obvykle začnou rozpouštět během několika týdnů až měsíce po porodu, ale může to trvat déle. (RCOG, 2015)

Po perineální slze existují kroky, které můžete podniknout, aby se vaše tělo zotavilo:

Odpočívejte, když můžete podporovat hojení

Odpočinek je opravdu důležitý a pomůže vašemu tělu uzdravit se od porodu. Je dobré odpočívat, kdykoli můžete. Můžete také vyzkoušet následující:

• Pomůže vám to uložit a provzdušnit stehy – čerstvý vzduch může pomoci při hojení. Sundejte si spodní prádlo a lehněte si na ručník na postel přibližně 10 minut několikrát denně.
• Spěte, když to vaše dítě dělá, aby vaše tělo odpočívalo a zotavilo se.
• Poraďte se se svou porodní asistentkou, návštěvníkem zdraví nebo praktickým lékařem o tom, kterým činnostem byste se měli během léčení vyhnout. (NHS Choices, 2017)

Způsoby, jak pomoci vyrovnat se s bolestí

Po porodu je obvyklé pociťovat určitou bolest, zvláště pokud jste měli silnou slzu, ale existují věci, které můžete udělat, abyste se cítili pohodlněji. K úlevě od bolesti mohou pomoci některé z následujících návrhů na péči o sebe:

• Na postiženou oblast vložte ledový balíček zabalený v ručníku nebo látce.
• Někteří lidé tvrdí, že mají teplá koupel vám pomůže uvolnit se a zmírní bolest.
• Použijte speciální nafukovací polštář ve tvaru koblihu, který vám pomůže pohodlnější sezení.
• Léky proti bolesti mohou také pomoci přinést úlevu:
  • Paracetamol – je bezpečný pro použití, i když kojíte.
  • Ibuprofen – je bezpečný pro použití při kojení, ale POUZE pokud vaše dítě nebylo předčasné (narozené před 37 týdny), nebylo to má nízkou porodní váhu a nemá žádný zdravotní stav.
  • Aspirin se nedoporučuje, pokud kojíte, protože může přecházet na vaše dítě prostřednictvím mateřského mléka. (NHS Choices, 2017)

Pomozte nám zpříjemnit návštěvy toalety

Při zotavování může být nepříjemné chodit na toaletu od porodu. Je to dobrý nápad:

• Jezte zdravě a zůstaňte hydratovaní – pomůže vám to zabránit zácpě.
• Pokud jsou výkaly zvláště bolestivé, používejte projímadla.
• Nalijte si do pochvy teplou vodu, zatímco vy budete na úlevu od nepohodlí.
• Po pochodu a na perineu si po návštěvě toalety nalijte teplou vodu a vždy si ji otírejte zepředu dozadu, aby byly vaše stehy čisté. / li>
• Chcete-li zmírnit tlak na ránu, držte čistou podložku a lehce přitlačte na stehy, zatímco se chystáte na záchod. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Další způsoby podpory zotavení z porodu

• Cviky na pánevní dno restartujte co nejdříve po narození. Zvyšují krevní oběh a podporují proces hojení. Pomůže to také snížit tlak na řez.
• Cviky na pánevní dno zahrnují mačkání svalů kolem pochvy a konečníku, jako byste se snažili zabránit tomu, abyste šli na záchod. Můžete požádat porodní asistentku o další informace a přečíst si náš článek o tom, jak tato cvičení provádět.
• Některé ženy říkají, že může pomoci mluvit o vašich zkušenostech s narozením s blízkou rodinou nebo přáteli.
• Pokud máte obavy, že se nehojíte nebo se dobře nezotavujete, promluvte si se svou porodní asistentkou, zdravotníkem nebo praktickým lékařem. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Komplikace po perineální slze

Po perineální slze občas vzniknou komplikace.

Infekce – je důležité dávat pozor na jakékoli známky infekce. To zahrnuje:

• červená, oteklá kůže
• přetrvávající bolest
• vůně, která pro vás není obvyklá
• hnis nebo tekutina pocházející z řezu. (NHS Choices, 2017)

Co nejdříve informujte svého praktického lékaře, porodní asistentku nebo zdravotního návštěvníka o všech možných známkách infekce. Mohou vás ujistit podstoupit ošetření.

Jizvová tkáň – u několika žen může jizva po slzách způsobit problémy.Na místě, kde byla slza, se někdy může vytvořit nadměrná, vyvýšená nebo svědící jizva. Pokud vám zjizvená tkáň způsobuje problémy, obraťte se na svého praktického lékaře.

Bolest během sexu – sexujte, až budete na to připraveni. V týdnech po porodu se mnoho žen cítí bolavých a unavených.

Není třeba spěchat k sexu. Pokud sex bolí, nebude to příjemné. A pokud jste měli slzu, bolest během sexu je v prvních měsících velmi častá.

Přečtěte si náš článek o sexu po porodu.

Slza může být citlivým subjektem pro některé ženy. Přesto je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Pokud si nemyslíte, že se vaše stehy hojí, máte obavy, že byste mohli mít infekci nebo se obáváte o své příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.

Tato stránka byla naposledy zkontrolována v srpnu 2018

Další informace

Naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení vašeho dítěte a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

Účast jedné z našich skupin Early Days vám může pomoci, protože vám dává příležitost prozkoumat různé přístupy k důležitým otázkám rodičovství s kvalifikovaným vedoucím skupiny a dalšími novými rodiči ve vaší oblasti.

Spřátelejte se s dalšími budoucími rodiči a novými rodiči ve vaší místní oblasti za účelem podpory a přátelství tím, že uvidíte, co NCT aktivuje Nedaleko se odehrávají ies.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) has a information hub for perineal slzy and episiotomies in the porod. Můžete se dozvědět více o typech slz, které se mohou objevit během porodu, o tom, jak minimalizovat riziko hlubšího roztržení a co lze udělat, aby vaše zotavení pomohlo, pokud dojde k roztržení. Pokrývá také to, co dělat, pokud máte jakékoli obavy ohledně zotavení, a pomáhá vám tak lépe se informovat při diskusi o jakýchkoli tématech se zdravotnickým pracovníkem.