Vzhledem k pravděpodobnosti zácpy při užívání léků proti bolesti opiáty, mnoho poskytovatelů zdravotní péče doporučuje jednu nebo více technik péče o sebe, jakmile pacienti začnou užívat lék – i když se zácpa ještě nevyvinula.

Pacienti, kteří užívají léky proti bolesti a již se u nich vyvinula zácpa, mohou také najít úlevu při použití jedné nebo více těchto technik péče o sebe.

Viz léčba revmatoidní artritidy (RA) a léčba osteoartritidy

Tyto techniky mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:

Cvičení. Pravidelné cvičení může pomoci zmírnit zácpu. Cvičení zvyšuje krevní oběh, což zase stimuluje střevní svaly a pomáhá zrychlit pohyb stolice přes tlusté střevo. Protahováním a jógou mohou být také střevní svaly pružnější. Kromě toho cvičení může také pomoci snížit chronickou bolest, což může snížit potřebu opioidních analgetik. Zatímco u pacientů s artritidou mohou být některé druhy cvičení obtížné, existuje mnoho druhů jemného cvičení, které mohou považovat za přístupné, jako je vodní cvičení, jóga, tai chi nebo chůze na běžeckém pásu.

Podívejte se, jak cvičit, když máte artritidu.

Pijte hodně vody a jiných tekutin bez kofeinu, minimálně 40 uncí denně. Voda pomáhá zmírnit zácpu tím, že udržuje stolici měkkou a hydratovanou, když se pohybuje střevem. Pomáhá také udržovat zdravou střevní tkáň. Dehydratace je hlavní příčinou zácpy a dehydratace v kombinaci s užíváním opioidních léků může vést k výrazné zácpě. Kofein může také přispívat k dehydrataci. Během cvičení a po něm je důležité pít hodně vody, abyste zabránili dehydrataci.

Jíst více malých jídel denně než několik velkých. Pro tělo je snazší strávit menší jídla, což může ulevit od zácpy. Častá malá jídla mohou také pomoci zmírnit nevolnost, která někdy vyplývá z užívání léků proti bolesti opioidy.

Vyhýbejte se mastným, zpracovaným masům a rychlým jídlům, jako je slanina, klobása, hamburgery, sýry a zpracovaným svačinám, jako jsou sušenky a bramborové lupínky. Vysoce zpracovaná a tučná jídla jsou těžší strávitelná a mohou zhoršit zácpu i nevolnost, která může doprovázet užívání léků proti opioidním bolestem.

Jíst přírodní projímadla, jako jsou sušené švestky a švestkový džus, jablečný mošt (nikoli jablečný džus), obilniny z otrub, vodní meloun, hrozny, meruňky, rebarbora, mrkev, špenát, brokolice, chřest, salát, rozinky a celá zrna mohou udržovat efektivní fungování trávicího systému. Přidání luštěnin a ořechů, jako jsou černé nebo pinto fazole, cizrna, vlašské ořechy a arašídy, a také zdravé oleje, jako je olivový olej, lněný olej nebo hroznový olej, může také pomoci zmírnit zácpu.

Zvyšování příjmu vlákniny. Současný doporučený příjem vlákniny podle USDA pro dospělé je mezi 25 až 38 g denně, ale jeden průměrný člověk konzumuje 15 g nebo méně.1 U pacientů užívajících opioidy je ještě důležitější zahrnout dostatek vlákniny, aby byl trávicí systém zdravý. Mnoho z výše uvedených přírodních projímadel má vysoký obsah vlákniny. Pacienti mohou také zvýšit příjem vlákniny neodlupováním jedlých slupek z ovoce a zeleniny (např. Jablek, brambor), protože pokožka je často součástí těchto potravin nejvíce vlákniny. Vezměte prosím na vědomí, že pacienti, kteří jsou téměř nebo zcela nepohybliví, jako je tomu u některých lidí se silnou bolestí artritidy, by měli před zvýšením příjmu vlákniny konzultovat svého lékaře.

Užívání laxativa z vláken. Volně prodejná laxativa z vláken, jako jsou Metamucil, Perdiem a Citrucel, působí hromaděním stolice, což má za následek také přivádění více vody do střev. Tato projímadla jsou obecně považována za bezpečná a fungují pro většinu lidí. Pacienti mohou také zkusit přidat do své stravy doplňky z vlákniny, jako jsou vláknové pilulky dostupné na prodej (např. Fibercon) nebo žvýkací želé z vlákniny. Někteří pacienti, kteří užívají léky proti bolesti opioidy, však mohou zjistit, že laxativa s vlákninou ve skutečnosti zhoršují zácpu, zejména pokud jsou dehydratovaná a / nebo mají špatný příjem výživy.2

Pomocí aviváže na stoličky, jemného volného obchodu projímadlo nebo kombinovaný přípravek. Pokud výše uvedené možnosti nefungovaly, mohou pacienti zkusit použít změkčovač stolice, který je k dispozici na prodej, například Colace, nebo mírné projímadlo, jako je mléko magnézie, Senokot, Dulcolax nebo Miralax. Pacientům se však doporučuje používat některé z těchto přípravků opatrně, protože tělo může být na těchto doplňcích závislé. Například pacienti, kteří je nadužívají, již nemusí být schopni produkovat stolici bez užívání projímadel. Ve vzácných případech mohou tyto produkty způsobit nerovnováhu elektrolytů. Samotné změkčovače stolice jsou obecně bezpečnější pro použití ve vysokých dávkách než projímadla nebo kombinované přípravky.

Používání čípků nebo klystýrů. Tyto dva typy léčby se zavádějí přímo do konečníku. Volně prodejné čípky, jako je glycerin a Dulcolax, působí stimulací svalových kontrakcí v tlustém střevě a obvykle přinášejí rychlé výsledky. Volně prodejné klystýry fungují vstřikováním tekutiny (obvykle solného roztoku) do tlustého střeva, aby pomohly zkapalnit stolici a stimulovat střeva. Obě tyto léčby by měly být použity pouze jednou, a pokud nepřinesou výsledky, pacientům se doporučuje vyhledat lékařskou péči.

Pacientům se doporučuje, aby se poradili se svým lékařem, pokud výše uvedené techniky péče o sebe nepřinesou výsledky během několika dní nebo pokud je jejich zácpa závažná.