Kromě zdravotní péče: Úloha sociálních determinantů při podpoře zdraví a spravedlnosti pro zdraví
Klíčová zjištění
Sociální determinanty zdraví jsou podmínky, v nichž se lidé rodí, rostou, žijí, pracují a stárnou a formují zdraví. Tento brief poskytuje přehled sociálních determinantů zdraví a vznikajících iniciativ k jejich řešení. Ukazuje:
- Sociální determinanty zdraví zahrnují faktory jako socioekonomický status, vzdělání, sousedství a fyzické prostředí, zaměstnanost a sítě sociální podpory, stejně jako přístup ke zdravotní péči. Řešení sociálních determinantů zdraví je důležité pro zlepšování zdraví a snižování dlouhotrvajících rozdílů ve zdraví a zdravotní péči.
- Existuje stále více iniciativ na řešení sociálních determinantů zdraví v rámci systému zdravotní péče i mimo něj. Mimo systém zdravotní péče se iniciativy snaží formovat politiky a postupy v nezdravotnických odvětvích způsoby, které podporují zdraví a rovnost ve zdraví. V rámci systému zdravotní péče existují federální a státní iniciativy pro více plátců i specifické iniciativy Medicaid zaměřené na řešení sociálních potřeb. Patří mezi ně modely spadající pod Centrum pro inovace Medicare a Medicaid, iniciativy týkající se doručovacího systému a platebních reforem Medicaid a možnosti v rámci Medicaid. Plány a poskytovatelé řízené péče se také zabývají aktivitami k identifikaci a řešení sociálních potřeb. Například 19 států požadovalo, aby plány spravované péče Medicaid prověřovaly a / nebo poskytovaly doporučení pro sociální potřeby v roce 2017 a nedávný průzkum plánů spravované péče Medicaid zjistil, že téměř všechny (91%) reagující plány uváděly aktivity zaměřené na řešení sociálních determinantů zdraví.
- Při řešení sociálních determinantů zdraví zůstává mnoho výzev a nové směry, které sleduje Trumpova administrativa, by mohly omezit zdroje a iniciativy zaměřené na tyto snahy. Trumpova administrativa sleduje řadu nových politik a změn politik, včetně prosazování a rozšiřování pracovních požadavků souvisejících s veřejnými programy a snižování financování prevence a veřejného zdraví. Tyto změny mohou omezit přístup jednotlivců k asistenčním programům zaměřeným na řešení zdravotních a jiných potřeb a snížit zdroje dostupné pro řešení sociálních determinantů zdraví.
Úvod
Úsilí o zlepšení zdraví v USA se tradičně pohlíží na systém zdravotní péče jako na hlavní hnací sílu zdraví a výsledků ve zdraví. Stále více se však uznává, že zlepšení zdraví a dosažení rovnosti