Je velmi důležité si uvědomit, že každý člověk reaguje na léčbu odlišně. Jakýkoli vedlejší účinek, který byste mohli mít, závisí na typu a umístění rakoviny, dávce záření a vaše celkové zdraví. Někteří lidé mají málo nebo žádné vedlejší účinky, zatímco jiní mají dost.

Jak dlouho trvají vedlejší účinky?

Pamatujte, že typ radiační vedlejší účinky, které můžete mít, závisí na předepsané dávce a rozvrhu. Většina nežádoucích účinků zmizí během několika měsíců po ukončení léčby. Některé nežádoucí účinky mohou přetrvávat i po ukončení léčby, protože zdravým buňkám trvá nějakou dobu, než se z ozdravení dostanou.

Nežádoucí účinky mohou omezit vaši schopnost dělat některé věci. To, co můžete udělat, bude záviset na tom, jak se budete cítit. Někteří pacienti mohou během léčby ozařováním chodit do práce nebo si užívat volnočasové aktivity. Jiní zjistí, že potřebují více odpočinku než obvykle a nemůžete toho tolik udělat. Pokud máte nežádoucí účinky, které vás obtěžují a ovlivní vaše každodenní aktivity nebo zdraví, lékař může na chvíli přerušit léčbu, změnit plán nebo změnit typ léčby, kterou dostáváte. Řekněte svému týmu péče o rakovinu o jakékoli straně, kterou si všimnete, aby vám s ní mohla pomoci.

Včasné a pozdní účinky radiační terapie

• K časným vedlejším účinkům dochází během léčby nebo krátce po ní. Tyto nežádoucí účinky bývají krátkodobé, mírné a léčitelné. Obvykle zmizí během několika týdnů po ukončení léčby. Nejčastějšími časnými nežádoucími účinky jsou únava (pocit únavy) a změny kůže. Další časné nežádoucí účinky obvykle souvisejí s léčenou oblastí, jako je vypadávání vlasů a problémy s ústy, pokud se v této oblasti provádí radiační léčba.
• Pozdní nežádoucí účinky se mohou vyvinout měsíce nebo dokonce roky. Mohou se vyskytovat v jakékoli normální tkáni v těle, která přijala záření. Riziko pozdních vedlejších účinků závisí na ošetřované ploše a také na radiační dávce, která byla použita. Pečlivé plánování léčby může pomoci vyhnout se závažným dlouhodobým vedlejším účinkům. Vždy je nejlepší si promluvit se svým radiačním onkologem o riziku dlouhodobých nežádoucích účinků.

Radioprotektivní léky ke snížení vedlejších účinků

Jedním ze způsobů, jak snížit nežádoucí účinky, je používáním radioprotektivních léků, ale ty se používají pouze pro určité typy záření aplikovaného na určité části těla. Tyto léky se podávají před radiační léčbou k ochraně určitých normálních tkání v ošetřované oblasti. Nejčastěji používaným dnes je amifostin. Tento lék mohou užívat lidé s rakovinou hlavy a krku ke snížení problémů s ústy způsobených radiační terapií.

Ne všichni lékaři se shodují na tom, jak by tyto léky měly být používány při radiační terapii. Tyto léky mají také své vlastní vedlejší účinky, takže určitě rozumíte tomu, co hledat.

Běžné běžné vedlejší účinky radiační terapie

Únava

Únava se cítí unavený fyzicky, psychicky i emocionálně. Je to velmi časté u lidí s rakovinou a často k tomu dochází při radiační terapii. Většina lidí začíná být po několika týdnech radiační terapie unavená. Stává se to proto, že radiační léčba ničí některé zdravé buňky i rakovinné buňky. Únava se obvykle s pokračováním léčby zhoršuje. Stres z nemoci a každodenní výlety za léčbou mohou únavu ještě zhoršit. Zvládání únavy je důležitou součástí péče.

Únava pociťovaná během radiační léčby se liší od únavy každodenního života a s odpočinkem se to nemusí zlepšit. Může to trvat dlouho a může vám překážet ve vašich obvyklých činnostech. Po ukončení léčby však obvykle časem zmizí.

Pouze vy víte, jestli máte únavu a jak je to špatné. Žádné laboratorní testy ani rentgenové záření nedokážou diagnostikovat ani popsat vaši úroveň únavy. Nejlepší míra únavy pochází z vaší vlastní zprávy pro váš tým péče o rakovinu. Úroveň své únavy můžete popsat jako žádnou, mírnou, střední nebo silnou. Nebo můžete použít stupnici od 0 do 10, kde 0 znamená žádnou únavu a 10 je nejhorší únava, jakou si dokážete představit.

Ať už se rozhodnete jakkoli, je důležité popsat svoji únavu na rakovinu tým péče. Nezapomeňte si s nimi promluvit, pokud:

• Vaše únava se nezlepšuje, stále se vrací nebo se zhoršuje.
• Jste unavenější než obvykle během nebo po aktivitě.
• Cítíte se unavení a nesouvisí to s něčím, co jste udělali.
• Jste zmatení nebo nemůžete soustředit své myšlenky.
• Nemůžete vstávat z postele déle než 24 hodin.
• Vaše únava narušuje váš společenský život nebo každodenní rutinu.

Pokud si potřebujete vzít volno z práce, promluvte se svým zaměstnavatelem.

Kožní problémy

Vaše pokožka v oblasti radiační léčby může vypadat červená, podrážděná, oteklá, puchýřovaná, spálená od slunce nebo opálená. Po několika týdnech může být vaše pokožka suchá, šupinatá nebo svědí nebo se může olupovat. To se někdy nazývá radiační dermatitida.Je důležité informovat tým péče o rakovinu o jakýchkoli změnách kůže. Mohou navrhnout způsoby, jak zmírnit nepohodlí, zmírnit další podráždění a zabránit infekci.

Tyto problémy obvykle vymizí postupně po ukončení léčby. V některých případech však ošetřená pokožka zůstane tmavší a může být citlivější než dříve.

Musíte být k pokožce jemní. Zde je několik způsobů, jak toho dosáhnout:

• Nenoste těsné, drsně strukturované nebo tuhé oblečení na ošetřované ploše. To zahrnuje cokoli těsného nebo elastického, které stlačí oblast. Místo toho noste volné oblečení vyrobené z měkkých, hladkých látek. Neškrobte si oblečení.
• Na ošetřenou pokožku netřete, nedrhněte, nepoškrábejte ani nepoužívejte lepicí pásku. Pokud musí být vaše pokožka zakryta nebo ovázána, použijte na citlivou pokožku papírovou pásku nebo jinou pásku. Zkuste pásku vložit mimo ošetřovanou oblast a nepokládejte ji pokaždé na stejné místo.
• Nepokládejte teplo ani chlad (například topnou podložku, žárovku nebo ledový obal). ) v oblasti léčby, aniž byste se nejprve poradili se svým týmem zabývajícím se rakovinou. I horká voda může pokožce ublížit, proto k ošetření ošetřené oblasti používejte pouze vlažnou vodu.
• Chraňte ošetřenou oblast před sluncem. Vaše pokožka může být zvlášť citlivá na sluneční světlo. Pokud je to možné, ošetřenou pokožku před odchodem ven zakryjte tmavým nebo UV ochranným oděvem. Zeptejte se svého týmu pro péči o rakovinu, pokud byste měli používat opalovací krém. Pokud ano, použijte širokospektrální opalovací krém s ochranným faktorem (SPF) nejméně 30. Opětovně nanášejte opalovací krém. I po ukončení radiační terapie pokračujte v ochraně pokožky před slunečním zářením.
• Používejte pouze vlažnou vodu a jemné mýdlo. Nechte vodu protékat ošetřenou oblastí. Nemasírujte. Dbejte také na to, abyste nezotřeli stopy inkoustu potřebné pro vaši radiační terapii, dokud nebude hotová.
• Před holením ošetřené oblasti se poraďte se svým týmem zabývajícím se rakovinou. Mohou vám doporučit, abyste používali elektrický holicí strojek.
• Před použitím čehokoli na kůži v ošetřované oblasti se zeptejte svého týmu pro péči o rakovinu. Patří sem prášky, krémy, parfémy, deodoranty, tělové oleje, masti, krémy, přípravky na odstraňování chloupků nebo domácí léky během léčby a několik týdnů po ní. Mnoho produktů na pokožce může zanechat na pokožce povlak, který může způsobit podráždění, a některé mohou dokonce ovlivnit dávku záření, které vstupuje do těla.

Vypadávání vlasů

Záření terapie může způsobit ztenčení nebo ztrátu vlasů v ošetřované oblasti. Například záření na hlavě vám může způsobit ztrátu některých nebo všech chloupků na hlavě (dokonce i obočí a řas), ale pokud si necháte ošetřit kyčel, vlasy na hlavě neztratíte.

Většina lidí zjistí, že jim vlasy po ukončení léčby dorostou, ale s vypadáváním vlasů může být těžké se vypořádat. Když doroste, vaše vlasy mohou být tenčí nebo mohou mít jinou strukturu, než tomu bylo dříve. Zeptejte se svého týmu pro péči o rakovinu, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy týkající se vypadávání vlasů.

Pokud vám vlasy vypadnou, může být vaše pokožka hlavy něžná a možná si budete chtít zakrýt hlavu. Když jste na slunci, noste čepici nebo šálu, abyste si chránili hlavu. Pokud dáváte přednost příčesku nebo paruce, ujistěte se, že podšívka nedráždí pokožku hlavy. Vaše místní pobočka společnosti American Cancer Society vám může pomoci získat paruky nebo klobouky.

Nízký počet krvinek

Radiační terapie může vzácně způsobit změny v hladinách krevního obrazu. Tyto krvinky pomáhají tělu bojovat s infekcí a zabraňují krvácení. Pokud vaše krevní testy ukazují nízký krevní obraz, může být vaše léčba asi na týden zastavena, aby se váš krevní obraz mohl vrátit k normálu. Tento vedlejší účinek je pravděpodobnější, pokud dostáváte také chemoterapii.

Specifické vedlejší účinky radiační terapie, které ovlivňují části těla

Pokud dostáváte radiační terapii do mozku

Lidé s mozkovými nádory často podstoupí stereotaktickou radiochirurgii (záření podané v jedné velké dávce), pokud se rakovina nachází pouze na jednom nebo několika místech v mozku. Nežádoucí účinky závisí na tom, kam je záření zaměřeno. Některé nežádoucí účinky se mohou projevit rychle, ale jiné se mohou projevit až za 1 až 2 roky po léčbě. Poraďte se se svým radiačním onkologem o tom, na co si dát pozor a kdy zavolat svého lékaře.

Pokud je rakovina v mnoha oblastech, někdy je mozkem léčen celý mozek. Nežádoucí účinky radiační terapie celého mozku nemusí být patrné až několik týdnů po zahájení léčby.

Radiace do mozku může způsobit tyto krátkodobé vedlejší účinky:

• Bolesti hlavy
• Vypadávání vlasů
• Nevolnost
• Zvracení
• Extrémní únava (únava)
• Ztráta sluchu
• Změny pokožky a pokožky hlavy
• Problémy s pamětí a řečí
• Záchvaty

Některé z těchto vedlejších účinků se mohou objevit, protože záření způsobilo mozek nabobtnat.Léky se obvykle podávají k prevenci otoku mozku, ale je důležité informovat tým péče o rakovinu o bolestech hlavy nebo jiných příznacích. Léčba může na každou osobu působit odlišně a tyto konkrétní vedlejší účinky nemusí mít.

Radiace do mozku může mít také vedlejší účinky, které se projeví později – obvykle od 6 měsíců do mnoha let po ukončení léčby. Tyto opožděné účinky mohou zahrnovat vážné problémy, jako je ztráta paměti, příznaky podobné mozkové mrtvici a špatná funkce mozku. Můžete také mít zvýšené riziko vzniku dalšího nádoru v oblasti, i když to není běžné.

Promluvte si se svým týmem pro péči o rakovinu, co můžete očekávat od konkrétního léčebného plánu.

Pokud dostáváte radiační terapii do hlavy nebo krku

Lidé, kteří dostávají záření do hlavy a krku, mohou mít vedlejší účinky, jako jsou:

• Bolestivost (nebo dokonce otevřené vředy) v ústech nebo v hrdle
• sucho v ústech
• potíže s polykáním
• změny chuti
• nevolnost
• Bolesti uší
• Zubní kaz
• Otok dásní, krku nebo krku
• Vypadávání vlasů
• Změny struktury pokožky
• Ztuhlost čelistí

Jak se během léčby starat o ústa

Pokud dostáváte radiační terapii do hlavy nebo krku, musíte se řádně starat o vaše zuby, dásně, ústa a hrdlo. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci zvládnout problémy s ústy:

• Vyhněte se kořeněným a drsným pokrmům, jako je surová zelenina, sušenky a ořechy.
• Nejezte nebo pijte velmi teplá nebo velmi studená jídla či nápoje.
• Nekuřte, nežvýkejte tabák ani nepijte alkohol – to může způsobit, že se vám vředy v ústech zhorší.
• Držte se dál od sladkého občerstvení.
• Požádejte tým péče o rakovinu, aby doporučil dobrou ústní vodu. Alkohol v některých ústních vodách může vysušit a dráždit tkáně úst.
• Vypláchněte si ústa teplou solí a sodovou vodou podle potřeby každou 1 až 2 hodiny. (Použijte 1 čajovou lžičku soli a 1 čajovou lžičku jedlé sody na 1 litr vody.)
• Popíjejte chladné nápoje často po celý den.
• Jíst cukrovinky bez cukru nebo žvýkat žvýkačku pomozte udržovat vlhkost v ústech.
• Navlhčete si jídlo omáčkami a omáčkami, abyste jedli snáze.
• Požádejte svůj tým péče o rakovinu o léky, které vám pomohou léčit boláky v ústech a potlačit bolest při jídle .

Pokud tato opatření nestačí, požádejte o radu tým péče o rakovinu. Suchost v ústech může být problémem i po ukončení léčby. Pokud ano, promluvte se svým týmem o tom, co můžete dělat.

Jak se během léčby starat o zuby

Radiační léčba hlavy a krku může zvýšit vaše šance na vznik dutin. To platí zejména, pokud máte v důsledku léčby sucho v ústech.

Před zahájením ozařování se poraďte se svým týmem zabývajícím se rakovinou, zda byste měli podstoupit kompletní kontrolu u zubaře. Před zahájením léčby požádejte svého zubaře, aby si promluvil se svým radiačním lékařem. Pokud máte jeden nebo více problémových zubů, může vám zubní lékař navrhnout jejich odstranění před zahájením léčby. Radiace (a sucho v ústech) by je mohla poškodit do bodu, kdy je bude třeba i tak odstranit, a po zahájení léčby to může být obtížnější.

Pokud nosíte zubní protézy, nemusí se jim už hodit dobře kvůli oteklým dásním. Pokud vaše zubní protézy způsobují boláky, možná je budete muset přestat nosit, dokud nebude provedena radiační terapie, aby se vředy neinfikovaly.

Váš zubní lékař vás možná bude chtít vidět během radiační terapie, aby vám zkontroloval zuby, promluvil si péče o vaše ústa a zuby a pomůže vám vyřešit jakékoli problémy. S největší pravděpodobností vám bude řečeno:

• Čistěte si zuby a dásně velmi jemným kartáčem po jídle a alespoň jednou denně.
• Používejte fluoridovou zubní pastu který neobsahuje žádná brusiva.
• Po kartáčování si dobře vypláchněte ústa studenou vodou nebo roztokem jedlé sody. (Použijte 1 čajovou lžičku jedlé sody na 1 litr vody.)
• Pokud běžně používáte nit, zeptejte se svého zubaře nebo týmu pro péči o rakovinu, zda je to během léčby v pořádku. Sdělte to svému týmu péče o rakovinu, pokud to způsobí krvácení nebo jiné problémy.

Pokud dostáváte radiační terapii do prsu

Pokud máte záření do prsu, může ovlivnit vaše srdce nebo plíce a způsobit další nežádoucí účinky.

Krátkodobé nežádoucí účinky

Záření prsu může způsobit:

• Kůže podráždění, suchost a změny barev
• Bolest prsou
• Otok prsu z nahromadění tekutin (lymfedém)

Aby nedošlo k podráždění pokožky kolem prsa, ženy by se měly snažit jít bez podprsenky, kdykoli mohou. Pokud to není možné, noste měkkou bavlněnou podprsenku bez kostic.

Pokud jsou vaše ramena ztuhlá, požádejte tým péče o rakovinu o cvičení, aby se vaše rameno mohlo volně pohybovat.

Prsa bolestivost, změny barev a hromadění tekutin (lymfedém) pravděpodobně zmizí měsíc nebo 2 po ukončení radiační terapie.Pokud problém s hromaděním tekutin přetrvává, zeptejte se svého týmu pro péči o rakovinu, jaké kroky můžete podniknout. Další informace naleznete v části Lymfedém.

Dlouhodobé změny prsu

Radiační terapie může způsobit dlouhodobé změny prsu. Vaše pokožka může být mírně tmavší a póry mohou být větší a zřetelnější. Kůže může být více či méně citlivá a cítit se silnější a pevnější než před ošetřením. Někdy se velikost prsou mění – může se zvětšit kvůli hromadění tekutin nebo menší kvůli jizvě. Tyto nežádoucí účinky mohou trvat dlouho po léčbě.

Asi po roce byste neměli mít žádné nové změny. Pokud po této době uvidíte změny ve velikosti, tvaru, vzhledu nebo struktuře prsou, ihned o tom informujte svůj tým pro péči o rakovinu.

Méně časté nežádoucí účinky v blízkých oblastech

I když je to vzácné, záření na prsa může ovlivnit orgány na hrudi, včetně srdce a plic. To dnes není tak běžné jako v minulosti, protože moderní zařízení pro radiační terapii umožňuje lékařům lépe zaměřit paprsky záření na oblast s rakovinou, s menším vlivem na ostatní oblasti.

Zlomeniny žeber: V ve vzácných případech může radiační terapie oslabit žebra, což by mohlo vést ke zlomenině. Pokud zaznamenáte některý z těchto nežádoucích účinků, ujistěte se, že rozumíte tomu, co hledat, a řekněte to týmu péče o rakovinu.

Srdeční komplikace: Záření prsu může také ovlivnit srdce. Může to způsobit kornatění tepen (což může později zvýšit pravděpodobnost infarktu), poškození srdečních chlopní nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Poškození plic (radiační pneumonitida): Radiace do prsu může někdy způsobit zánět plic, který se nazývá radiační pneumonitida. Další podrobnosti naleznete níže v části „Pokud dostáváte záření do hrudníku“.

Poškození nervů v rameni a paži: Záření do prsu může někdy poškodit některé nervy v paži. se nazývá brachiální plexopatie a může vést k necitlivosti, brnění, bolesti a slabosti ramen, paží a rukou.

Nežádoucí účinky brachyterapie

Pokud vaše léčba zahrnuje brachyterapii (vnitřní radiační implantáty), můžete si všimnout citlivosti, napjatosti, zarudnutí a podlitin prsů. Můžete mít také stejné nežádoucí účinky, jaké se vyskytují při léčbě vnějším zářením. O jakýchkoli problémech, které si všimnete, informujte svůj tým péče o rakovinu.

Pokud dostáváte radiační terapii do hrudníku

Radiační léčba hrudníku může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• Bolest v krku
• Problémy s polykáním
• ztráta chuti k jídlu
• kašel
• dušnost

záření může také způsobit další problémy v srdce nebo plíce.

Srdeční komplikace

Radiace do střední části hrudníku může zvýšit riziko srdečních onemocnění. Toto riziko se zvyšuje s vyššími dávkami záření a většími ošetřovanými oblastmi v této části těla. Záření může také způsobit ztvrdnutí tepen (což může mít za následek vyšší pravděpodobnost infarktu později), poškození srdečních chlopní nebo nepravidelné srdeční rytmy.

Radiační pneumonitida

Radiační pneumonitida je zánět plic, který může být způsoben radiační léčbou hrudníku (nebo méně často prsu). Může se objevit asi 3 až 6 měsíců po radiační terapii. Je pravděpodobnější, pokud trpíte jinými plicními chorobami, jako je emfyzém (který zahrnuje postupné poškození plicní tkáně). Mezi běžné příznaky radiační pneumonitidy patří:

• dušnost, která se při cvičení obvykle zhoršuje
• bolest na hrudi, která se často zhluboka nadechne
• Kašel
• Sputum s růžovým nádechem
• Nízká horečka
• Slabost

Někdy nejsou žádné příznaky a na rentgenovém vyšetření hrudníku se nachází radiační pneumonitida.

Příznaky často samy odezní, ale je-li potřeba léčba, je založena na pokusu o zmírnění zánětu. Obvykle se používají steroidy, jako je prednison. Díky léčbě se většina lidí uzdraví bez trvalých účinků. Pokud však přetrvává, může to vést k plicní fibróze (ztuhnutí nebo zjizvení plic). Když k tomu dojde, plíce se již nemohou plně nafouknout a nasávat vzduch.

Ujistěte se, že rozumíte tomu, co hledat, a informujte svůj tým péče o rakovinu, pokud si všimnete některého z těchto nežádoucích účinků.

Pokud dostáváte radiační terapii do břicha (břicha)

Pokud dostáváte záření do žaludku nebo do některé části břicha (břicha), mohou se u vás vyskytnout nežádoucí účinky, například:

• Nevolnost
• Zvracení
• Křeče v břiše
• Průjem
• Zácpa

Jíst nebo se vyhnout určitým potravinám může pomoci s některými z těchto problémů, takže plánování stravy je důležitou součástí radiační léčby žaludku nebo břicha. Zeptejte se svého týmu pro péči o rakovinu o tom, co můžete očekávat, a jaké léky byste měli užívat, abyste zmírnili tyto problémy.Poraďte se se svým týmem pro péči o rakovinu o jakýchkoli domácích prostředcích nebo lécích, které můžete koupit.

Tyto problémy by se měly zlepšit, až léčba skončí.

Správa nevolnosti

Někteří lidé se po ozařování na několik hodin cítí nevolně. Pokud máte tento problém, zkuste nejíst několik hodin před a po léčbě. Léčbu zvládnete lépe nalačno. Pokud problém nezmizí, zeptejte se svého týmu pro léčbu rakoviny na léky k prevenci a léčbě nevolnosti. Ujistěte se, že užíváte lék přesně podle pokynů.

Pokud před zahájením léčby zaznamenáte nevolnost, zkuste sníst nevýrazné občerstvení, jako jsou toasty nebo krekry, a snažte se co nejvíce relaxovat. V části Nevolnost a zvracení najdete tipy, které vám pomohou podráždit žaludek, a dozvíte se více o tom, jak zvládat tyto nežádoucí účinky.

Zvládání průjmu

Mnoho lidí má někdy po zahájení radiační terapie průjem. do břicha. Váš tým pro péči o rakovinu vám může předepsat léky nebo vám poskytnout zvláštní pokyny, které vám pomohou problém vyřešit. Mohou být také doporučeny změny stravy, například:

• Vyzkoušejte čirou tekutou stravu (voda, slabý čaj, jablečný džus, broskvový nektar, čirý vývar, nanuky a čistá želatina), jakmile se objeví průjem začíná, nebo když máte pocit, že to začne.
• Nejezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo s plynem nebo křečemi, jako je surové ovoce a zelenina, fazole, zelí, celozrnné pečivo a obiloviny, sladkosti a kořeněná jídla.
• Jezte často, malá jídla.
• Nepijte mléko a nejezte mléčné výrobky, pokud dráždí vaše střeva.
• Když se průjem začne zlepšovat, zkuste jíst malé množství potravin s nízkým obsahem vlákniny, jako je rýže, banány, jablková omáčka, jogurt, bramborová kaše, nízkotučný tvaroh a suché toasty.
• Určitě přijímat dostatek draslíku (lze jej najít v banánech, bramborách, fazolích, broskvích a mnoha dalších potravinách). Toto je důležitý minerál, který můžete ztratit průjmem.

Pokud podstupujete radiační terapii do pánve

Radiační terapie do pánve (například jako léčba u rakoviny močového měchýře, vaječníků nebo prostaty) může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• Problémy s močovým měchýřem
• Problémy s plodností
• Změny ve vašem sexuálním životě

Mohli byste mít také stejné problémy, které lidé dostávají z radiace do břicha, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Problémy s močovým měchýřem

Záření do pánve může způsobit problémy s močením, včetně:

• Bolest nebo pocity pálení
• Potíže s močením
• Krev v moč
• nutkání často močit

většina z těchto problémů se časem zlepší, ale radiační terapie může také způsobit dlouhodobější nežádoucí účinky:

• Radiační cystitida. Pokud záření poškodí výstelku močového měchýře, může být radiační cystitida dlouhodobým problémem, který způsobuje krev v moči nebo bolest při močení.
• Inkontinence moči. Radiační léčba určitých druhů rakoviny, jako je rakovina prostaty a močového měchýře, může způsobit, že nebudete moci kontrolovat moč nebo že dojde k úniku nebo driblování. Existují různé typy a stupně inkontinence, ale lze ji léčit. I když inkontinenci nelze úplně napravit, stále jí lze pomoci. Další informace najdete v části Inkontinence močového měchýře a střev. Tento nežádoucí účinek je nejčastěji problémem u mužů léčených na rakovinu prostaty, ale některé informace mohou být užitečné i pro ženy, které se potýkají s inkontinencí související s léčbou.
• Fistulas. Ve vzácných případech může záření způsobit vznik otvoru zvaného píštěl mezi orgány v pánvi, například mezi pochvou a močovým měchýřem nebo mezi močovým měchýřem a konečníkem. Ty lze napravit chirurgickým zákrokem.

Jak může být ovlivněna plodnost

Pro ženy: Poraďte se s týmem péče o rakovinu o tom, jak může záření ovlivnit vaši plodnost (schopnost mít dítě). Nejlepší je to udělat před zahájením léčby, abyste si byli vědomi možných rizik pro vaši plodnost.

V závislosti na dávce záření mohou ženy, které dostávají radiační terapii v pánevní oblasti, někdy přestat mít menstruaci a mají další příznaky menopauza. Sdělte tyto příznaky své péči o rakovinu a zeptejte se jich, jak tyto vedlejší účinky zmírnit. Po ukončení radiační terapie se menstruace někdy vrátí, ale někdy ne.

Další informace naleznete v části Plodnost a Ženy s rakovinou.

Pro muže: Radiační terapie v oblasti zahrnující varlata může snížit počet spermií i jejich schopnost fungovat. Pokud chcete v budoucnu zplodit dítě a máte obavy ze snížené plodnosti, před zahájením léčby se poraďte se svým týmem pro péči o rakovinu. Jednou z možností může být předčasné splacení spermatu.

Další informace najdete v části Plodnost a muži s rakovinou.

Jak může být ovlivněn sex

U některých typů radiační terapie zahrnující pánev a / nebo pohlavní orgány si muži a ženy mohou všimnout změn v jejich schopnosti užívat si sex nebo poklesu jejich úroveň touhy.

Pro ženy: Během radiační léčby pánve se některým ženám říká, aby neměli sex. Některé ženy mohou sex považovat za bolestivé. Léčba může také způsobit vaginální svědění, pálení a suchost. Pravděpodobně budete moci mít sex během několika týdnů po ukončení léčby, ale nejprve se poraďte se svým lékařem. Některé typy léčby mohou mít dlouhodobé účinky, například jizevnatá tkáň, která by mohla ovlivnit schopnost pochvy natáhnout se během sexu. Váš tým péče o rakovinu vám opět může nabídnout způsoby, jak vám pomoci, pokud se vám to stane. Další informace naleznete také v dokumentu Sex and Women With Cancer.

Pro muže: Radiace může mít vliv na nervy, které mužovi umožňují erekci. Pokud se vyskytnou problémy s erekcí, jsou obvykle postupné v průběhu mnoha měsíců nebo let. Poraďte se s lékařem o možnostech léčby, pokud se vás týká. Další informace získáte v dokumentu Sex and Men With Cancer.

Pokud podstoupíte interní radiační terapii se semínkovými implantáty, ověřte si u svého týmu pro péči o rakovinu bezpečnostní opatření během sexu.

vedlejší účinky

Další informace o zde zmíněných vedlejších účincích a o tom, jak je zvládat, najdete v části Správa nežádoucích účinků souvisejících s rakovinou.