O léčbě návalů

Hormonální substituční terapie (HRT)

Jediný způsob, jak úplně přestat hormonální příznaky je užívání hormonů, které nahradí ty, které vaše tělo již neprodukuje. Pokud však podstoupíte léčbu rakoviny, která vám zastaví produkci hormonů, nemůžete podstoupit hormonální substituční léčbu (HRT).

Lékaři doporučují, abyste HRT neužívali, pokud jste měli hormonálně závislou rakovinu, jako je jako rakovina prsu. I když jste léčbu ukončili, existují obavy, že HRT může zvyšovat riziko návratu rakoviny.

Léčba versus placebo efekt

Existuje celá řada různých léků které vám lékař může předepsat, aby vám pomohl snížit a kontrolovat návaly horka. Než však začnete užívat některý z těchto způsobů, je třeba mít na paměti něco důležitého.

Když vědci chtějí zjistit, jak dobře léčba ve studii funguje, někdy ji otestují proti neúčinné léčbě nebo placebu. Lidé, kteří se účastní studie, nevědí, zda užívají novou léčbu nebo placebo. Mnoho z nás se cítí lépe, když užije něco, o čem si myslí, že pomůže.

Téměř ve všech studiích zaměřených na léčbu návalů horka lidé, kteří užívali placebo, uvedli, že jejich návaly byly sníženy zhruba o pětinu (20%) . Je důležité si to uvědomit, když se díváme na další způsoby léčby. Pokud léčba snižuje návaly horka o 20% nebo méně, nemusí být lepší než placebo.

Ošetření, která může doporučit váš lékař

Vitamin E

Studie se 120 ženami, které měly rakovinu prsu, srovnávala vitamín E s placebem. Zjistili, že vitamin E snížil počet návalů o jeden den. Na otázku ženy uvedly, že nepreferují vitamin E před placebem. Vitamin E nezpůsobil mnoho vedlejších účinků, takže vědci naznačují, že stojí za vyzkoušení jako první léčba.

Potřebujeme další výzkum, abychom zjistili, jak dobře vitamin E skutečně funguje, a další informace o vedlejších účincích.

Antidepresiva

Některé antidepresiva, jako je venlafaxin, mohou pomoci snížit počet a závažnost návalů horka.

U žen, které měly rakovinu prsu, antidepresiva může snížit návaly horka o něco více než polovinu. Lékaři však nedoporučují některé typy antidepresiv, jako je paroxetin nebo fluoxetin, ženám užívajícím tamoxifen. Mohou ovlivňovat to, jak dobře tamoxifen funguje.

Pamatujte, že všechny léky mají určité vedlejší účinky. Antidepresiva mohou způsobit sucho v ústech, bolesti hlavy, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.

Gabapentin

Gabapentin je typ antiepileptika. Ovládá záchvaty (záchvaty), ale může také pomoci snížit návaly horka.

Ve studiích u žen s rakovinou prsu snížila návaly horka asi o polovinu (50%). Pomohlo také snížit závažnost návalů horka a dobu jejich trvání. Pregabalin je velmi podobný gabapentinu, který může také snížit návaly horka.

Mezi vedlejší účinky gabapentinu patří závratě a ospalost. U některých žen se také objeví vyrážka a zadržování tekutin. Potřebujeme další výzkum, abychom potvrdili, jak dobře tyto léky fungují, a abychom zjistili více o vedlejších účincích.

Klonidin

Klonidin je lék používaný k léčbě různých stavů, včetně vysokého krevního tlaku.

Může snížit počet návalů žen, ale nesnižuje jejich závažnost ani délku trvání. Můžete mít klonidin ve formě tablety nebo si na kůži nosit náplast.

Mezi vedlejší účinky patří závratě, sucho v ústech, zácpa, ospalost a potíže se spánkem.

Progestageny

Progestageny, jako je megestrol-acetát (Megace), jsou hormony.

Lékaři zvažují předepisování progestagenů ženám, které měly hormonálně závislou rakovinu, pouze pokud mají silné návaly horka a žádná jiná léčba nefunguje. / p>

Neexistuje dlouhodobý výzkum, který by prokázal, zda jsou bezpečné pro lidi, kteří měli rakovinu prsu citlivou na hormony.

Progestageny mohou snížit návaly horka o více než 80%.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• kožní vyrážky
• zadržování tekutin
• závratě
• suchý ústa
• zvýšené riziko vzniku krevních sraženin
• bolesti hlavy
• vaginální výtok
• vaginální krvácení (krvácení z vysazení)

Kyselina listová

Vědci zkoumají kyselinu listovou jako možnou léčbu postmenopauzálních symptomů.

Studie FOAM se zaměřuje na to u žen, které měly rakovinu prsu nebo rakovinu dělohy nebo kteří neměli rakovinu. Vědci chtějí zjistit, zda kyselina listová pomáhá kontrolovat návaly horka. Budou také shromažďovat vzorky krve a moči, aby zjistili, co se stane s kyselinou listovou v těle.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Slovo kognitivní popisuje duševní proces, který používáte pamatovat, uvažovat, rozumět, řešit problémy a činit soudy.Slovo chování popisuje vaše jednání nebo reakce na něco.

Cílem CBT je pomoci vám změnit způsob, jakým reagujete na určité situace nebo emoce. Pomůže vám pochopit, jak mohou vaše myšlenkové vzorce přispívat k vašim pocitům deprese nebo strachu.

Tato terapie vás také naučí, jak uklidnit své tělo a mysl. Pomáhá vám ovládat své pocity, myslet jasněji a obecně mít pozitivnější vyhlídky.

Výzkum CBT

Vědci zkoušeli CBT, aby zjistili, zda může pomoci ženám, které mají návaly horkosti a pocení.

Jedna studie zjistila, že CBT může snížit účinek návaly horka a noční pocení u žen, které podstoupily léčbu rakoviny prsu. Snížení pocení a návalů pokračovalo i po ukončení léčby. Pomohlo ženám cítit se lépe, lépe spát a mít lepší kvalitu života.

Můžete se zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry, zda je CBT ve vaší oblasti k dispozici.

Doplňkové terapie návalů horka

Vědci zkoumali řadu doplňkových terapií jako léčbu návalů horka u žen v menopauze. Existují určité informace o jejich použití po rakovině prsu.

Akupunktura

Akupunktura byla zkoumána jako léčba návalů horka u žen. Malá studie porovnávala akupunkturu s antidepresivem venlafaxinem. Léčba fungovala stejně dobře při snižování návalů horka u žen s rakovinou prsu. Toto byla jen malá studie a potřebujeme další výzkum, abychom potvrdili, jak dobře obě léčby fungují.

Sója

Sója byla vyzkoušena pro návaly horka, protože ženy v Asii mají méně návalů než ženy v západních zemích. Lidé v Asii mají sklon jíst více sóji než lidé na Západě.

Výsledky výzkumu jsou smíšené, přičemž některé studie ukazují, že to snížilo návaly horka, a jiné nevykazují žádný rozdíl.

Existují také určité obavy ohledně bezpečnosti sóji u žen s rakovinou závislou na hormonech, protože sója obsahuje rostlinné estrogeny. V tuto chvíli není k dispozici dostatek důkazů, které by naznačovaly, že by ji měly užívat ženy, které měly rakovinu prsu.

Black cohosh

Black cohosh je původní rostlina Severní Ameriky. V Německu se používá k léčbě menopauzálních příznaků. Předpokládá se, že má na tělo účinky podobné estrogenu.

Důkazy z výzkumu jsou smíšené. Některé studie zjistily, že to pomohlo snížit návaly horka u žen a jiné ne. Přehled všech výsledků studie však zjistil, že u žen nesnížil návaly horka.

Jetel červený

Jetel červený je rostlina, která obsahuje rostlinné estrogeny. Některé studie zjistily, že snižuje návaly horka, jiné nikoli. Existují také určité obavy, že by to mohlo zvýšit riziko návratu rakoviny u lidí s rakovinou závislou na hormonech, protože obsahuje estrogeny.

Další doplňkové terapie

Ženšen, Angelica sinensis (Dong quai ) a pupalkový olej byly považovány za léčbu návalů horka. V současné době neexistují žádné důkazy o tom, že fungují.