Nedávno herečka a komička Sarah Silverman sdílela příspěvek na Instagramu a tvrdila, že „oficiálně vybudovala tolerance vůči Zoloftu. “ Přicházely komentáře následovníků – někteří jí blahopřáli k odvážnému rozhovoru o něčem soukromém a jiní sdílejí své vlastní podobné zkušenosti s antidepresivy.

Podle MD Stevena Schlozmana není rozvoj tolerance k antidepresivům zdaleka neobvyklý „Krátká odpověď je, že se jedná o známý fenomén, který je v literatuře dobře zdokumentován,“ vysvětluje Dr. Schlozman, spoluředitel The Clay Center for Young Healthy Minds ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts a odborný asistent psychiatrie. na Harvardské lékařské fakultě. V běžném jazyce se tomu říká „antidepresivní tolerance“, ale oficiální název je antidepresivní tachyfylaxe, což v zásadě znamená lék (nebo konkrétní dávku léků), který byl kdysi účinný a již není účinný.

Antidepresiva, jako Zoloft a Prozac, mohou pomoci zmírnit příznaky deprese, úzkosti, obsedantně-kompulzivní poruchy a dalších psychologických stavů, říkají odborníci. Ale může to být emocionálně vyčerpávající a frustrující, když se začnete cítit lépe a pak najednou vaše kdysi silná pilulky ztrácejí účinnost – nebo hůře, přestanou úplně fungovat.

Jak se tedy stane tolerance a jak postupujete, když se vám to stane?

Lékaři vysvětlují, co dělat, zažívám antidepresivní toleranci.

Proč dochází k toleranci antidepresiv

Světelný znak tolerance vůči antidepresivům je tento: Vy cítil se lépe poté, co užíval léky po dobu čtyř nebo více měsíců, ale podle Dr. Schlozmana se vaše příznaky vrátily. Tolerance antidepresiv je obvykle poznamenána specifickými příznaky, nejčastější je apatie, únava a nedostatek motivace. Fyzické příznaky zahrnují sníženou sexuální funkci a příznaky podobné chřipce, jako jsou bolestivé svaly.

Z chemického hlediska není jasné, proč jsou někteří lidé vůči léčbě tolerantní. Míra tolerance vůči antidepresivům se v různých studiích velmi liší – obvykle od přibližně 9 procent do 23 procent – a některé naznačují, že je vyšší u pacientů na SSRI, jako jsou Prozac a Celexa, než u jiných druhů antidepresiv, říká Dr. Schlozman.

„Ve všech případech je frekvence těžké měřit a je založena na souhře jedinečných genů s jedinečnými životními zkušenostmi a stresory,“ říká. „Existují teorie, které zahrnují genové polymorfismy – různé kombinace geny u různých lidí, které kódují receptory, na které je lék zaměřen – což naznačuje, že u některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku tolerance než u jiných, ale toto je skutečně v hypotetické fázi, “dodává s tím, že tyto teorie je těžké otestovat.

Příznaky tolerance se mohou objevit také v případě, že člověk pravidelně neužívá léky nebo pokud se v jeho životě stane něco velmi stresujícího a zhorší jeho depresivní stav – například rozpad nebo změna zaměstnání, podle výzkumu Dr. Schlozmana.

Léčba antidepresivní tolerance holistickým způsobem

Pokud si začnete všímat příznaků antidepresiva rance nebo cokoli jiného, co je znepokojující, říká Dr. Schlozman, že ihned kontaktujte svého lékaře. Mohou se rozhodnout zvýšit dávku nebo změnit antidepresiva. „Říká se tomu tachyfylaxe, protože„ tachy “znamená, že potřebujete více„ fylaxe “, což je věc, která snižuje nemoc, aby se cítila lépe,“ vysvětluje.

Ale aby se znovu snížilo riziko plošiny, je také důležité prozkoumat základní příčiny vašeho stavu s týmem péče. „Léčba deprese je vždy nějaká kombinace léků, stejně jako životní změny, které snižují stres,“ říká Dr. Schlozman. „Chceš mezi těmito dvěma dosáhnout rovnováhy.“

Ve společnosti Parsley Health – funkční lékařské praxi v New Yorku, Los Angeles a San Francisku – mohou doplňkové terapie duševního zdraví zahrnovat meditaci, akupunkturu, dechovou práci, jógu a další formy cvičení. “Souběžně s tím také se snažíme vyřešit některé z biologických příčin jejich deprese, “říká lékařka Soyona Rafatjah, lékařka z praxe. „Je důležité nechat si provést laboratorní laboratorní testy, které se zaměřují na hladinu živin, funkci štítné žlázy, zánět, zdraví mikrobiomu a další, aby se vyřešily poruchy nálady. Pacienti tak nemají pocit, že jim lékař hází antidepresivum za antidepresivem. stav, který vypadá jako těžká bitva. “

Se všemi zdravotními problémy dr.Rafatjah dodává, že příznaky se mohou v průběhu času vrátit, pokud léčíte nemoc, aniž byste zkoumali, co je za tím. „Funkční medicína vyzbrojuje pacienty změnami životního stylu, které mohou mít dopad nejen na jejich reakci na léky, ale potenciálně je mohou učinit zbytečnými,“ vysvětluje. A to je nejlepší možný výsledek, že?

Pokud užíváte doplňky stravy, měli byste vězte, že by mohly ovlivnit vaše antidepresiva. A zde je šest dalších věcí, které lékaři chtějí, abyste věděli o depresi.