Leptospiróza je významné zoonotické bakteriální onemocnění celosvětového významu pro veřejné zdraví. Ovlivňuje lidi, domácí zvířata a divokou zvěř a je způsobena různými sérovary Leptospira.
Lidé jsou nakaženi přímým kontaktem s močí infikovaných zvířat nebo kontaktem s vodou nebo půdou, která je touto infikovanou kontaminována. moč. Riziko přenosu nemocí zvyšují různé faktory prostředí, včetně silných dešťů nebo záplav, špatné hygieny a populačního růstu. Na riziko infekce mají vliv i další faktory, například chování jednotlivce (např. Plavání ve sladké vodě; práce venku) a jeho kontakt se zvířaty. Bakterie typicky vstupují do těla sliznicemi nebo řezy na kůži a poté se šíří krevním řečištěm.
Leptospiróza může způsobit celou řadu příznaků, ale obvykle se zpočátku projevuje nespecifickým, náhlým nástupem horečnaté onemocnění s horečkou, myalgií a bolestmi hlavy. U některých pacientů se může objevit zvracení, průjem a nevolnost. Známky krvácení jsou také běžné a vyskytují se u většiny pacientů s těžkou leptospirózou. Může se také objevit žloutenka a kašel.
Onemocnění trvá několik dní po několik týdnů a může se pohybovat od mírného až po fatální. Těžká leptospiróza zahrnuje dysfunkci více orgánů, zejména jater, ledvin, plic a mozku. Weilova choroba představuje jednu z nejvíce klinicky rozpoznatelných forem leptospirózy. Toto je nejzávažnější forma onemocnění a zahrnuje selhání jater (se žloutenkou) a selhání ledvin. I když mnoho mírných případů leptospirózy vymizí, závažnější onemocnění může být život ohrožující. Studie identifikovaly několik prediktorů úmrtnosti u pacientů s leptospirózou, včetně změněného duševního stavu, postižení plic, akutního selhání ledvin, oligurie, hypotenze a arytmií.
Diagnóza leptospirózy může být náročná. Bakteriální kultura organismu je časově náročná a nedoporučuje se. V důsledku toho se k diagnostice leptospirózy obvykle používá sérologické a molekulární techniky. Sérologické testy zahrnují mikroskopický aglutinační test (MAT) pro identifikaci a charakterizaci séroskupin Leptospira, stejně jako enzymový imunosorbentní test (ELISA) pro imunoglobulin Leptospira (typicky IgM). Molekulární testy zahrnují DNA polymerázovou řetězovou reakci v reálném čase pro analýzu vzorků krve, moči a mozkomíšního moku.
Ačkoli mírné případy leptospirózy mohou vyřešit bez léčby, léčba antibiotiky (jako je perorální doxycyklin nebo penicilin) může zkrátit průběh nemoci a pokud se podá na počátku onemocnění, může pomoci zabránit progresi k těžkému onemocnění. Pacienti se závažnějšími příznaky mohou vyžadovat intravenózní podávání antibiotik a podpůrnou léčbu jiných komplikací, jako je selhání jater a ledvin. Preexpoziční antibiotická profylaxe může také pomoci předcházet nemocem u lidí, jako je vojenský personál, kteří cestují do oblastí, kde je vysoké riziko nákazy leptospirózou.
Lidé by si měli být vědomi preventivních opatření, která mohou pomáhají snižovat riziko nákazy leptospirózou. Mezi ně patří vyhýbání se kontaktu s potenciálně infikovanými zvířaty nebo vodními zdroji. Jednotlivci, kteří pracují v prostředí, které může zvyšovat riziko expozice leptospiróze, jako jsou veterináři nebo farmáři, by měli nosit osobní ochranné prostředky. Ačkoli vakcíny proti leptospiróze pro člověka nejsou ve Spojených státech komerčně dostupné, jsou v některých zemích k dispozici a byly použity zejména k ochraně jednotlivců, jako jsou kanalizační pracovníci, u nichž je vysoké riziko nákazy leptospirózou.
Dr. Parry vystudoval University of Liverpool v Anglii v roce 1997 a je veterinárním patologem certifikovaným na palubě. Po 13 letech práce na akademické půdě založila společnost Midwest Veterinary Pathology, LLC, kde nyní pracuje jako soukromá konzultantka. Nadšeně se věnuje veterinárnímu vzdělávání a pracuje ve Výboru pro další vzdělávání Indiana Veterinary Medical Association. Pravidelně píše články o dalším vzdělávání pro veterinární organizace a časopisy a také pracovala ve zkušební komisi a výboru pro vzdělávání American College of Veterinary Pathologists.
