• Tweet

z archivů Alergic Living. Poprvé publikováno v časopise v roce 2010.

Úly vyvolané zimou mi způsobily roky svědění a rozpaků. Jak jsem konečně uzavřel mír se zimou.

ŽIVĚ si pamatuji, kdy se to stalo poprvé. Bylo mi 9 let a v chladném říjnovém ránu jsem kráčel do školy v Calgary. Ačkoli moje matka nasadila můj zimní kabát a čepici, vykradl jsem se z domu jen v lehké bundě. Bylo mi zima a brzy mi začala být legrační tvář.

Cítil jsem hrboly na tvářích, ale příliš jsem na to nemyslel, dokud jsem nedorazil na hřiště. „Co je s tvým obličejem?“ chlapec v mé třídě hlasitě požadoval.

Najednou se kolem mě hemžily děti a zíraly a tázaly se. Zahrabal jsem si obličej do dlaní. Ukázalo se, že tohle bylo moje první vypuknutí kopřivky vyvolané chladem – nebo kopřivka a otoky způsobené vystavením chladným podmínkám.

Od té doby chladné počasí znamenalo úzkost a omezení. I když jsem neměl žádnou formální diagnózu, příkazy rodinného lékaře byly jednoduše vyhnout se nachlazení. Nadměrná ochrana rodičů nabrala na vysokém rychlostním stupni a mými zimními aktivitami se staly tenké sběratelství. Už žádné bruslení nebo sáňkování a dokonce i na skalnaté hory co by kamenem dohodil, jsem mohl na lyžování zapomenout.

Věci s teendomem se to nezlepšilo. Civění a výsměch, které jsem musel snášet, když jsem během hodiny venku v tělocvičně vypukl v úlech nebo požární cvičení, byly pro adolescenta děsivé.

A nemluvíme o malé tečce kopřivka; po celém těle jsem měl velké rány. Strávil jsem hodiny vymýšlením, proč nechodit na zimu nebo vyvíjet obětovat cesty a plány zálohování pro případ, že by se ochladilo.

Teprve v dospělosti jsem s příchodem internetu našel nějaké odpovědi a požádal jiného lékaře pevná diagnóza. Po letech utrpení a vyhýbání se hledání manažerského plánu, který pro mě fungoval, bylo úplným odhalením.

Identifikace viníka

Součástí problému se stanovením diagnózy je, že za studena kopřivka je relativně vzácný stav. Odborníci tvrdí, že tvoří pouze 3 procenta případů chronické kopřivky.

Existují dvě formy kopřivky; první je „familiární“, porucha, která probíhá v genech rodiny a objevuje se v kojeneckém věku. Druhá, běžnější forma je „získaná“. Není genetická a případy se vyskytly jak u kojenců, tak u seniorů.

Získané se dále dělí na primární nebo idiopatické – to druhé doslova znamená „neznámá příčina“. Dr. Martin Ostro, profesor s rozdělení alergií a zánětů na Bostonském zdravotním středisku Beth Israel Deaconess v Harvardově univerzitě vysvětluje, že v „90% případů není prokázána žádná základní příčina.“

Jinými slovy, zatímco odborníci vědí že chlad vyvolává tyto reakce, nemohou říci, proč se u lidí jako já tento stav rozvíjí.

Předpokládal jsem, že jsem prostě „alergický na chlad“. Ale kopřivka vyvolaná chladem není typickou alergií že neexistuje žádný specifický IgE, alergická protilátka, která reaguje na konkrétní látku.

Například u arašídové alergie existuje měřitelná hladina IgE v krvi pacienta, která specificky rozpoznává arašídový protein.

Ostro říká, že jedna teorie naznačuje, že kopřivka vyvolaná chladem se vyskytuje, protože t IgE vyrobený lidmi s tímto stavem je abnormální a mění tvar při ochlazení a opětovném zahřátí. Tato změna tvaru stimuluje receptor IgE a vede k uvolňování histaminu, což má za následek svědění, zarudnutí a kopřivku.

Při testování kopřivky vyvolané chladem začíná alergik přezkoumáním anamnézy pacienta – zda existují byly případy úlů při vystavení chladu; otok a svědění v krku při pití studených tekutin; nebo generalizované svědění, zarudnutí a otok po plavání ve studené vodě.

Pokud ano, lékař může provést test kostkou ledu a na pět minut umístit led na předloktí pacienta. V pozitivním testu bude oblast zčervenána, svědí a začne bobtnat a během příštích 10 minut se vytvoří úl, který se zahřívá.

Přestože moje úly mohou být svědivé a bolestivé, bylo mi zima – vyvolaná kopřivka, která je do značné míry sociálně ochromující. Může to však být život ohrožující stav pro ostatní, kteří musí být velmi opatrní a vyhýbat se například plavání ve studené vodě.

Dobrá zpráva je, že při správné diagnóze je většina z nás nachlazení -indukovanou kopřivku lze naučit kontrolovat stav. Dobrý plán péče může udržet úly na uzdě nebo snížit frekvenci a intenzitu.

„To nejenže zpříjemní život pacienta,“ říká Ostro, „ale může zabránit potenciálně život ohrožujícím reakcím, jako je jako otok hrdla nebo celkový otok těla s poklesem krevního tlaku.”

Reakce na reakce

Řešení problému vede k poznání toho, co vaše reakce vyvolává. Ostro doporučuje, aby se „lidé seznámili s spouštěči, jako je teplota vzduchu a doba, po kterou můžete zůstat venku při určitých teplotách, a teploty jídla, které mohou způsobit otok hrdla.

Vypracováním konkrétních údajů pacient mnohem lepší představu o tom, co způsobí úly, a oni nejsou neustále překvapeni. “ To znamená určit množství oblečení potřebného k prevenci úlů, vyhnout se ledu v nápojích a minimalizovat nebo úplně se vyhnout studeným pokrmům.

Nikdy jsem nezažil otoky studeným jídlem, ale pro ostatní může to být potenciálně smrtelné.

„Někteří lidé reagují při vyšších teplotách, ale každý, kdo má kopřivku způsobenou chladem, by si měl dávat pozor na velmi studené jídlo,“ varuje Ostro. „Pokud dojde k dostatečnému požití, v krku vždy existuje potenciální otok.“

Stejně tak „kopřivka vyvolaná chladem voskovitě ubývá, ale většina pacientů ji má chronicky,“ říká Ostro. Zatímco v dospělosti jsem měl méně ohnisek, mohlo by to být výsledkem mého manažerského plánu místo snížené závažnosti mého stavu.

Přesto, že počasí je mimo naši kontrolu, je kopřivka způsobená chladem náročné zvládnout.

V teplém počasí jsem někdy reagoval jednoduše proto, že jsem byl ochlazený. Vyhýbání se chladu není vždy možné. Tady přicházejí léky.

„Léčba kopřivky způsobené chladem neexistuje. Léčba antihistaminiky, například Benadryl nebo Zyrtec, může závažnosti zabránit nebo ji výrazně snížit,“ říká Ostro. pacient má v minulosti vnitřní kopřivku v ústech a krku, která způsobuje potíže s dýcháním, předepíše autoinjektor s epinefrinem.

Nakonec Ostro doporučuje ve spolupráci s lékařem najít léčebný režim, který optimálně řídí podmínka.

Pro mě to dělá Zyrtec (v Kanadě nazývaný Reactine). Beru to předem, kdykoli plánuji být delší dobu venku v chladném počasí. Funguje to ale také pokud se počasí náhle změní – i když se může vyvinout několik kopřivek, než se lék plně projeví.

Protože počasí v Albertě je zcela nepředvídatelné, vždy nosím svá antihistaminika a navíc svetr nebo bundu. Budu na chvíli venku, sbalím si ponožky navíc a čepici. Navíc se snažím udělat určitě je někde, kam se můžu jít zahřát, i když je to jen u mého auta.

Porozumění kopřivce způsobené chladem mi dalo jistotu se s tím vyrovnat. Nyní, když mám reakci, vím, jak reagovat a jak vysvětlit ostatním, co se děje.

Ve věku 30 let už necítím trauma z mládí. Lepší a těžší sdělit je, jaké to je, užívat si chladného podnebí, ve kterém jsem žil celý svůj život.

Je neuvěřitelně svobodné dělat jednoduché věci, jako je procházka se psem bez obav. o získávání úlů. Konečně se mohu zúčastnit zimního sportu nebo dobrého sněhové koule. Nakonec jsme se s Old Manem Winterem smířili. Jsem si jistý, že je to začátek krásného přátelství.

Nejprve publikováno v časopise Allergic Living.
Chcete-li se přihlásit k odběru, klikněte sem.

Viz také:

• Alergický na svůj vlastní pot?
• Kosmetické tipy pro citlivou pokožku.