Co je to hematurie?

Hematurie znamená, že červené krvinky jsou v moči. Moč normálně neobsahuje červené krvinky, protože filtry v ledvinách zabraňují vstupu krve do moči. U hematurie umožňují filtry nebo jiné části močových cest únik krve do moči. Mikroskopická hematurie znamená, že krev je detekována pouze mikroskopem, zatímco hrubá hematurie znamená, že moč je červená nebo má barvu čaje nebo koly. Mikroskopická hematurie u jinak zdravého dítěte obvykle nemusí být vyšetřována, pokud není přítomna alespoň ve třech testech moči po dobu několika měsíců. Pokud má však dítě vysoký krevní tlak, chronické onemocnění ledvin nebo bílkoviny v moči, měla by být okamžitě vyšetřena hematurie.

Co způsobuje hematurii?

Hematurie je běžným nálezem u dětí a má více než 100 různých příčin. Mezi tyto příčiny patří:

• abnormální struktury močových cest
• dědičná onemocnění
• minerální nerovnováha v moči
• glomerulonefritida
• v některých případech nelze nalézt žádnou příčinu hematurie.

Strukturální příčiny hematurie
Ledviny, které obsahují cysty (vaky naplněné tekutinou) nebo jsou blokovány může vést k jakémukoli typu hematurie. Ultrazvuk ledvin může určit, zda abnormální struktura způsobuje krev v moči.

Zděděné příčiny hematurie
Několik různých onemocnění, která se vyskytují v rodinách, může způsobit hematurii. Mezi ně patří polycystické onemocnění ledvin, Alportův syndrom, zděděná nefritida a srpkovitá anémie u afroamerické populace.

Nerovnováha minerálů v moči
Vysoká hladina vápníku v moči může způsobit hematurii. Hematurie může být bezbolestná nebo spojená s bolestí v oblasti ledvin a / nebo pocitem pálení během močení. U dětí s vysokou hladinou vápníku v moči je pravděpodobnější, že mají člena rodiny s anamnézou ledvinových kamenů. pokud máte tento stav, máte vyšší riziko rozvoje ledvinového kamene, ale u méně než 10–15 procent se ve skutečnosti kámen vytvoří. Většina dětí s mikroskopickou hematurií nepotřebuje léčbu, pokud se u nich nevyvinul ledvinový kámen. Je důležité nesnižovat dietní vápník u dětí, které mají vysokou hladinu vápníku v moči. Riziko rozvoje ledvinových kamenů později je menší než riziko, že se u rostoucích dětí neuloží dostatek vápníku do kostry.

Glomerulonephrit je
Glomerulonefritida je častou příčinou krve v moči. Existuje mnoho typů glomerulonefritidy. Některé z nich jsou mírné a vyřeší se samy, zatímco jiné jsou závažnější a vyžadují léčbu. Krevní testy mohou naznačovat některé druhy glomerulonefritidy, ale v některých případech může být k nalezení přesné formy onemocnění zapotřebí biopsie ledvin. Další informace o různých formách glomerulonefritidy naleznete v publikacích Národní nadace ledvin o glomerulonefritidě.

Idiopatická hematurie
„Idiopatická“ znamená, že pro krev v moči nelze najít žádnou konkrétní příčinu. Idiopatická hematurie může probíhat v rodinách a pak se jí říká familiární idiopatická hematurie. Pokud není v rodinné anamnéze selhání ledvin a jsou jiné lékařské testy negativní, obvykle není nutná žádná léčba.

Jak se hodnotí hematurie ?

Děti, které mají mikroskopickou hematurii s normálním krevním tlakem a funkcí ledvin, by měly mít vyšetřenou moč po dobu několika měsíců. Pokud krev v moči pokračuje:

• Ultrazvuk ledvin může provést
• Moč by měla být kontrolována na bílkoviny a může být kontrolována na obsah vápníku a kreatininu.
• Krevní test k určení funkce ledvin a mohou být provedeny další testy.
• Pokud jsou všechny testy negativní a krev zůstává v moči, provádějte každoroční kontroly by mělo být provedeno.

Děti, které mají mikroskopickou hematurii s vysokým krevním tlakem, abnormálními krevními testy, rodinnou anamnézou onemocnění ledvin nebo vysokou hladinou bílkovin v moči, možná budou muset podstoupit biopsii ledvin. .

Máte-li zájem o další informace, kontaktujte nás.