Co je to epidurální krevní náplast?

Epidurální krevní náplast je injekce vaší krve do epidurálního prostoru. Epidurální prostor není injekcí do samotné míchy. Mícha a míšní nervy jsou v „pytli“ obsahujícím čirou tekutinu (mozkomíšní mok). Oblast mimo tento „pytel“ se nazývá epidurální prostor.

Proč se to děje?

Existují určité podmínky, za kterých budou pacienti dostávat injekce do páteře. Jako příklady lze uvést epidurálku během porodu, diagnostickou metodu páteře, terapeutickou injekci do páteře atd. U malého počtu pacientů se po zákroku objeví silná bolest hlavy, obvykle horší při postavení a lepší při ležení. To je způsobeno trvalým únikem míchy do epidurálního prostoru. I když je bolest hlavy sama o sobě neškodná, může být velmi těžká a velmi oslabující. Lékař vás může požádat, abyste přišli na naši kliniku na „epidurální krevní náplast.“ Injekce čerstvě odebraného vzorku vaší vlastní krve do epidurálního prostoru „ucpává únik“ a bolest hlavy zmizí. Zřídka je to potřeba po určitém traumatu z věcí, jako je nehoda motorového vozidla.

Jak dlouho to trvá?

Samotná injekce trvá jen několik minut. Na proceduru prosím vyčkejte asi hodinu a půl; to bude zahrnovat rozhovor se svým lékařem před zahájením procedury, podepsání informovaného souhlasu, umístění v místnosti a následné sledování sestrou na zotavovací místnosti.

Jaké léky se injekčně podávají?

Tam je lokální anestetikum na znecitlivění pokožky a jakýchkoli sedativ, která možná budete potřebovat.

Bude to bolet?

Všechny naše postupy začínají injekcí malého množství lokálního anestetika pomocí velmi malé jehly. Cítí se jako malé štípnutí a pak mírné pálení, když lokální anestetikum začne znecitlivovat pokožku. Poté, co je pokožka necitlivá, jehla v místě vpichu působí jako malý tlak. Pokud si přejete, můžete mít před zákrokem nitrožilní sedaci nebo něco ústy.

Budu „spát“ pro tento zákrok?

Tato volba je na vás. Můžete si vybrat, zda bude zákrok proveden pouze v lokálním anestetiku. Můžete si také zvolit IV sedaci , které vás udrží velmi pohodlně. Může se pohybovat od určité ospalosti nebo můžete mít malou nebo žádnou paměť na proceduru v závislosti na vaší úrovni pohodlí, bez ohledu na míru sedace, po dobu 6 hodin před užitím nesmíte nic jíst ani pít. toto a při výběru sedace musíte mít také řidiče. Je v pořádku vzít si léky s douškem vody, ať už se rozhodnete jakkoli.

Jak se to dělá?

Obvykle s vámi ležícím na břiše. Bude sledován váš krevní tlak a hladina kyslíku. Kromě svého lékaře a rentgenového technika bude v místnosti po celou dobu i zdravotní sestra. Kůže na zádech je čištěna pomocí antiseptický roztok. Samostatná oblast, kde je k dispozici dobrá žíla, se také vyčistí antiseptickým roztokem. Malý intravenózní katétr je umístěn do žíly. Poté, co lékař umístí epidurální jehlu poblíž postižené oblasti, odebere vám z žíly přibližně 20–25 cm3 krve a poté ji postupně injikuje.

Co mám po injekci očekávat?

Ihned po injekci můžete cítit tlak v zádech. To je způsobeno účinkem krve v epidurálním prostoru. Po asi 30 minutovém odpočinku budete vyzváni, abyste se postavili. U většiny pacientů je obvykle okamžitá významná úleva. Po několika hodinách bude mít vaše tělo šanci doplnit ztracenou míchu a bolesti hlavy by se měly i nadále zlepšovat.

Co mám dělat po zákroku?

Doporučujeme pacientům, aby si to po proceduře užívali asi den. První den byste měli odpočívat, nemusíte úplně ležet a návštěvy koupelny jsou povoleny. Po návratu domů vám zdravotní sestra na zotavovací místnosti poradí s vašimi aktivitami.

Mohu se vrátit do práce ve stejný den nebo následující den?

Neměli byste se vrátit do práce ve stejný den. Následující den to většina pacientů zvládne, i když možná budete potřebovat další den na zotavení.

Jak dlouho to trvá?

Epidurální krevní náplast je trvalá. Po injekci krve by měl převzít vlastní systém hojení těla a dokončit opravu úniku míchy. Malý počet pacientů (obvykle méně než 10%) možná bude muset mít druhou krevní náplast.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

Celkově má tento postup velmi málo rizik. Stejně jako u každého postupu však existují určitá rizika a vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět. Běžně se vyskytujícími vedlejšími účinky jsou zvýšená bolest při injekci (obvykle dočasná), zřídka neúmyslné propíchnutí „pytle“ obsahující míšní tekutinu (nemusí vám ulevit od bolesti hlavy), infekce, krvácení, poškození nervů nebo žádná úleva od bolesti hlavy.

Komu by tato injekce neměla být podána?

Následující injekce by neměli tuto injekci podat: pokud jste alergičtí na některý z léků, které vám mají být injekčně podány, pokud jste na léky na ředění krve (např. kumadin, injekční heparin), nebo pokud máte aktivní infekci.