Adrenokortikotropní hormon (ACTH) hraje velkou roli v tom, jak vaše tělo reaguje na stres. ACTH se produkuje v hypofýze, jeho produkce stimuluje produkci a uvolňování kortizolu z nadledvin.

Co dělá ACTH?

Poté, co se ACTH vytvoří v hypofýze, se ACTH uvolní do krevního řečiště a cestuje po těle. Produkce ACTH je regulována hormonem uvolňujícím kortikotropiny (CRH) z hypotalamu a kortizolem z nadledvin. Pokud jsou hladiny ACTH nízké, hypotalamus uvolňuje CRH, což je klíčové pro systém stresových hormonů a působí na mnoho oblastí mozku, jako je chuť k jídlu a paměť. Jakmile je CRH vybitý, spouští hypofýzu a vylučuje ACTH.

Vysoké hladiny ACTH detekuje nadledvina, která spouští produkci kortizolu. Když hladina kortizolu v těle vzroste, mozek tyto vysoké hladiny vycítí a produkce CRH a ACTH klesá.

Stres aktivuje produkci ACTH a zvyšuje hladinu kortizolu.

Jaký problém může nastat s ACTH?

Pokud se vytvoří příliš mnoho ACTH, může to vést k vysokým hladinám kortizolu v těle, známému také jako Cushingův syndrom. Nejběžnější příčinou zvýšené produkce ACTH je benigní nádor hypofýzy. Pokud je přítomen, porucha se nazývá Cushingova choroba. Mezi další endokrinní stavy, které mohou vést ke zvýšení ACTH, patří adrenální nedostatečnost a vrozená adrenální hyperplazie.

Méně než normální hladiny ACTH v krvi mohou být výsledkem jiných endokrinních stavů, jako je Cushingův syndrom nebo hypopituitarismus.

Testování ACTH

Za účelem diagnostiky těchto stavů si poskytovatelé zdravotní péče mohou objednat krevní test ACTH. Test ACTH je nařízen, pokud má krevní test kortizolu abnormální výsledky nebo pokud má pacient příznaky příliš velkého nebo příliš malého množství kortizolu. Společná analýza hladin ACTH a kortizolu může pomoci identifikovat různé endokrinní stavy spojené s vysokou a nízkou hladinou kortizolu.

K testování úrovní ACTH mohou poskytovatelé zdravotní péče vyžadovat, abyste se přes noc postili a provedli test brzy ráno. Je to proto, že hladiny ACTH jsou ráno vysoké a během dne se postupně snižují. ACTH je během spánku na nejnižší úrovni.

Dotazy, které byste měli položit svému týmu zdravotní péče

• Lze podávat léky k regulaci hladin ACTH?
• Existuje jiná metoda testování hladin ACTH?
• Jaký je rozdíl mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem?
• Jak mohu zvládnout svou diagnózu?
• Mám navštívit endokrinologa?