xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Die Abrechnung für Beobachtungsdienste kann verwirrend sein Dies gilt insbesondere dann, wenn ein Beobachtungsaufenthalt länger als einen Tag dauert oder wenn sich der Status eines Patienten von Beobachtung zu stationär ändert. Zu den Beobachtungsdiensten gehören das Einleiten des Beobachtungsstatus, die Überwachung des Pflegeplans und die regelmäßige Neubewertung des Patienten. Die folgenden Tipps sollen Ihnen dabei helfen, Beobachtungsdienste genauer abzurechnen.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink>“> 1. E / M-Dienste, die am selben Tag wie die Beobachtungszulassung erbracht werden, werden nur dann separat in Rechnung gestellt, wenn sie nicht mit der Zulassung zusammenhängen. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Zum Beispiel könnte ein Follow-up-Besuch wegen Diabetes am Morgen gemeldet werden, zusätzlich zur Aufnahme eines Patienten mit Brustschmerzen in den Beobachtungsstatus am Abend. xmlns: xlink =“ http://www.w3.org/1999/xlink>“> 2. Die ersten Beobachtungsdienste beziehen sich auf das Kalenderdatum und nicht auf den 24-Stunden-Zeitraum. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Die Codes für die ersten Beobachtungsdienste (99218-99220) ) entsprechen den Leistungen, die die meisten Ärzte als „Anamnese und körperliche“ (H & P) betrachten. Sie sollten verwendet werden, um die erste persönliche Begegnung mit dem Patienten zu melden im Beobachtungsstatus, der am selben Tag auftreten kann oder nicht, an dem der Patient in den Beobachtungsstatus aufgenommen wurde. Die Unterscheidung zwischen Datum und Tag ist besonders nützlich, wenn Sie versuchen, festzustellen, ob Sie einen E / M-Service im Zusammenhang mit der Aufnahme in Rechnung stellen können Es trat an dem Tag vor Ihrer ersten persönlichen Begegnung mit dem Patienten im Beobachtungsstatus auf. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Erste Beobachtungscodes haben dieselben Schlüsselkomponenten und Dokumentationsanforderungen wie die Codes für erste Krankenhausbesuche in Bezug auf Anamnese, Untersuchung und medizinische Entscheidungsfindung. Und sie sind von wesentlicher Bedeutung haben die gleichen relativen Werteinheiten (RVUs) wie die ersten Krankenhausbesuchscodes, daher sollte die Erstattung für die beiden Arten von Dienstleistungen ähnlich sein. Wenn Sie ein Formular für Beobachtungsdienste verwenden, stellen Sie sicher, dass ausreichend Platz für die Überprüfung von Systemen und der Vergangenheit, der Familien- und Sozialgeschichte vorhanden ist. Bei der Dokumentation werden diese beiden Elemente häufig vergessen, und ihre Auslassung kann dazu führen, dass Sie nicht in der Lage sind, auf der Ebene, auf die Sie Anspruch haben, zu codieren und eine Rückerstattung zu erhalten. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Wenn Ihr Patient am selben Tag aufgenommen und aus dem Beobachtungsstatus entlassen wird, verwenden Sie die Beobachtungs- oder stationären Pflegedienste-Codes 99234-99236. Diese Codes enthalten die Arbeiten für die Zulassung und Entlassung. Die Dokumentationsanforderungen für den Zulassungsbereich des Dienstes sind dieselben wie für die anderen Erstversorgungscodes (sowohl Beobachtung als auch stationär). Die RVUs sind für diese Besuche höher, da die Zahlung für die Entlastung enthalten ist. (Informationen darüber, was Sie für diesen und andere Dienste im Zusammenhang mit der Beobachtungspflege verdienen können, finden Sie unter „RVUs für beobachtungsbezogene Dienste“.) iv xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „>

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink> „> 3. Der zweite Tag des Beobachtungsstatus sollte anders als der erste Tag codiert werden. xmlns: xlink =“ http://www.w3.org/1999/xlink „> Wenn Ihr Patient an einem zweiten Tag im Beobachtungsstatus bleibt und an diesem Tag nicht ins Krankenhaus eingeliefert oder entlassen wird, sollten Sie den zweiten Tag der Beobachtungspflege mit den Büro- oder anderen ambulanten Besuchscodes 99211-99215 abrechnen. Da die Beobachtungsdienste Codes Nach Datum beginnt der zweite Tag um 12 Uhr, auch wenn Ihre ersten Beobachtungen Ervationsdienste wurden nur eine Stunde zuvor erbracht. Die neuen Patientenbesuchscodes 99201-99205 sollten nicht verwendet werden, wenn Sie oder ein anderer Hausarzt in Ihrer Praxis am Vortag den Beobachtungsstatus eingeleitet haben. Diese Patienten erfüllen nicht die Kriterien für neue Patienten. Verwenden Sie für diese Dienste auch keine Codes für nachfolgende Krankenhausbesuche, da der Patient nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurde. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> 4 . Ein stationärer Aufnahmecode (99221-99223) kann manchmal zusätzlich zu einem Beobachtungsdienstcode in Rechnung gestellt werden. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Wenn Sie eine Wenn Sie den stationären Aufnahmeservice an einem Datum abschließen, an dem der Patient in den Beobachtungsstatus aufgenommen wurde, können Sie die Aufnahme möglicherweise mit den anfänglichen stationären Codes 99221-99223 codieren. Stellen Sie sicher, dass Sie die Kriterien für mindestens die niedrigste Zulassungsstufe erfüllen und dass die von Ihnen erbrachte Leistung medizinisch notwendig ist.Dienstleistungen, die erbracht werden, wenn ein Patient von der Beobachtung in den stationären Status versetzt wird, werden häufig unter Verwendung der nachfolgenden Krankenhausversorgungscodes (99231-99233) genauer codiert. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 5. Wählen Sie Ihren Entlassungscode basierend auf dem Status des Patienten aus. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink>“> Wenn sich der Patient zum Zeitpunkt der Entlassung noch im Beobachtungsstatus befindet, verwenden Sie 99217. Wenn der Patient stationär ist, verwenden Sie die Codes 99238 oder 99239. Denken Sie daran, die Beobachtungsentlassung zu verwenden, wenn der Status des Patienten Beobachtung ist, und die stationäre Entlassung zu verwenden, wenn der Status des Patienten stationär ist. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 6. Andere Ärzte, die Dienstleistungen für Ihre Patienten erbringen, sollten Codes für Arztbesuche oder ambulante Konsultationen verwenden. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink>“> Wenn Sie einen anderen Arzt bitten, Ihren Arzt aufzusuchen Während des Beobachtungsaufenthalts sollte der Arzt den Arzt- oder ambulanten Besuchscode 99201-99215 oder den ambulanten Konsultationscode 99241-99245 verwenden. Codes für stationäre Konsultationen und nachfolgende Codes für Krankenhausbesuche sollten nicht verwendet werden, da der Patient nicht in den stationären Status aufgenommen wurde. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Einige Praktische Beispiele xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Nachdem ich meine Abrechnungstipps geteilt habe, möchte ich sie veranschaulichen:

• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink>“> Sie führen morgens eine Erstbeobachtungsbehandlung der Stufe II an einem Patienten durch und entlassen den Patienten später am selben Tag. Der korrekte Code für diesen Dienst lautet 99235.
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink>“> Sie führen die erste Beobachtungspflege der Stufe II durch ein Donnerstagabend. Der Patient bleibt am Freitag im Beobachtungsstatus. Zu diesem Zeitpunkt dokumentieren Sie eine detaillierte Anamnese, eine detaillierte Untersuchung und eine mäßig komplexe medizinische Entscheidungsfindung. Der Patient wird am Samstag entlassen. Die korrekten Codes für diese Dienste sind 99219 (Donnerstag), 99214 (Freitag) und 99217 (Samstag).
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Sie führen am späten Montagnachmittag eine erste Beobachtung der Stufe II durch und nehmen den Patienten am Dienstag ins Krankenhaus auf. Sie sehen den Patienten von Mittwoch bis Freitag im Krankenhaus. Der Patient wird am Samstag entlassen. Die korrekten Codes für diese Dienste sind: 99219 (Montag); 99221-99223 (Dienstag), wenn ein anderes H & P durchgeführt und dokumentiert wird, oder 99231-99233, wenn nicht; 99231-99233 (Mittwoch bis Freitag); und schließlich 99238 oder 99239 (Samstag), abhängig von der aufgewendeten Zeit.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“ > Die Mühe lohnt sich xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink“> Zugegeben, die Codierung für Beobachtungsdienste ist nicht so einfach, wie es sich jeder von uns wünscht, aber das bedeutet nicht, dass wir in Einsamkeit leiden müssen. Einige Dinge im Leben (und die Kodierung) sollen geteilt werden. Und seien wir ehrlich: Wie man Beobachtungsdienste in Rechnung stellt, ist eine davon.