Ein schwaches oder gelähmtes Zwerchfell wird häufig falsch diagnostiziert und unbehandelt gelassen, was zu Atemproblemen führt, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Obwohl es mehrere medizinische Behandlungsmöglichkeiten gibt, bleibt die Operation der effektivste Weg, um ein gelähmtes oder geschwächtes Zwerchfell zu behandeln.

Was ist das Zwerchfell?

Das Zwerchfell ist ein großer Muskel, der darunter sitzt die Lunge und das Herz. Das Zwerchfell ist wichtig, da es der primäre Muskel ist, der das Atmen erleichtert. Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, wird es kleiner, wodurch sich die Lunge in der Brusthöhle ausdehnt und Luft in die Lunge gelangen kann (Einatmen). Wenn es sich entspannt, vergrößert es sich und verursacht eine Verringerung der Lungengröße, wodurch Luft herausgedrückt wird (Ausatmen).

Das Zwerchfell wird vom Nervus phrenicus gesteuert, einem Nerv, der an der Halswirbelsäule, dem Bereich von, befestigt ist das Rückenmark in Ihrem Nacken gefunden. Ein gelähmtes Zwerchfell wird selten durch eine Verletzung des Zwerchfells selbst verursacht, sondern durch eine Verletzung des Nervus phrenicus oder der Halswirbelsäule.

Was ist eine Schwäche oder Lähmung des Zwerchfells?

Patienten mit Ein gelähmtes Zwerchfell hat eine Schwäche des Zwerchfells und eine verminderte Atmungsfähigkeit oder kann seine freiwillige Atmung nicht kontrollieren. Sie haben auch Schwierigkeiten, einen angemessenen Gasaustausch aufrechtzuerhalten, da die Lungen die Außenluft nicht so effizient ein- und ausatmen können. Dies liegt daran, dass der Nervus phrenicus schwache Signale an das Zwerchfell sendet, um sich zu entspannen oder zusammenzuziehen, oder kein Signal eines Teils oder des gesamten Zwerchfells senden kann.

Die Zwerchfelllähmung kann einseitig oder beidseitig sein. P. >

Einseitige Lähmung betrifft eine Seite des Zwerchfells. Dies bedeutet, dass das Zwerchfell teilweise funktioniert und der gelähmte Teil höher in die Brusthöhle vordringt, Platz für die Lunge einnimmt und die Atmung stört.

Bilaterale Lähmung tritt auf, wenn das gesamte Zwerchfell vorhanden ist gelähmt. Dies bedeutet, dass das Zwerchfell beim Ein- und Ausatmen nicht funktionieren kann und häufig eine Maschine zur Unterstützung der Atmung benötigt.

Was verursacht Zwerchfelllähmung und -schwäche?

Zwerchfellschwäche oder -lähmung wird verursacht durch Schädigung oder Druck auf den Nervus phrenicus. Es gibt mehrere bekannte Ursachen, die zu einer Zwerchfelllähmung führen können:

• Geburtsfehler wie das angeborene zentrale Hypoventilationssyndrom
• Erkrankungen des Nervensystems wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ) oder Multiple Sklerose
• Verletzung, wie z. B. eine Verletzung des oberen Halswirbels, die den Nervus phrenicus
• geschont oder ausgepeitscht hat > Arthritis der Halswirbelsäule
• Krebs, der den Nervus phrenicus ausgebreitet und komprimiert hat.

Während die Ursache in einigen Fällen identifiziert werden kann, sind es bis zu 40 bis 50% gelähmte Zwerchfelle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.

Was sind die Symptome von Zwerchfellschwäche und Lähmung?

Da das Zwerchfell eine zentrale Rolle beim Atmen spielt, sind die Symptome offensichtlicher wenn beide Seiten des Zwerchfells betroffen sind. Zu den Symptomen einer bilateralen Zwerchfellschwäche und -lähmung gehören:

• Atembeschwerden sowohl in Ruhe als auch im aktiven Zustand
• Schlafstörungen
• Müdigkeit

li> Rezidivierende Lungenentzündung

Bei einseitiger Zwerchfelllähmung, die nur eine Seite des Zwerchfells betrifft, ist Dyspnoe – oder Atembeschwerden – bei Anstrengung oder im Liegen das typischste Symptom.

Wie werden Zwerchfellschwäche und Lähmung diagnostiziert?

Manchmal ist Zwerchfellschwäche und Lähmung ein zufälliger Befund bei der Bildgebung wie Röntgenstrahlen, MRT oder Ultraschall. In anderen Fällen kann die Diagnose mit Blutuntersuchungen wie der arteriellen Blutgasanalyse gestellt werden, bei denen ein Mangel an benötigtem Sauerstoff im Blutkreislauf festgestellt werden kann. Lungenfunktionstests können auch durchgeführt werden, um Probleme mit dem Zwerchfell zu bestätigen.

Was ist die Behandlung für Zwerchfellschwäche?

Abhängig von der Schwere der Verletzung des Zwerchfells empfehlen einige Ärzte nicht-chirurgische Optionen zur Behandlung der Atemprobleme, die mit Zwerchfellschwäche und Lähmung verbunden sind . Eine chirurgische Behandlung ist eine Option für fortgeschrittenere Fälle oder wenn die Atmung so beeinträchtigt wird, dass das tägliche Leben beeinträchtigt wird.

• Zwerchfellstimulation: Wenn der Nervus phrenicus intakt ist, ist eine Zwerchfellstimulation eine Option. Die Zwerchfellstimulation ist eine minimal-invasive chirurgische Option, bei der ein Herzschrittmacher eingesetzt wird, um die Atmung durch elektrische Stimulation des Nervus phrenicus zu regulieren.
• Zwerchfellplikation: Die Plikation ist eine weitere chirurgische Option zur Behandlung eines gelähmten Zwerchfells. Bei der Anwendung wird die betroffene Seite des Diaphragmas an die Seite gebunden, die noch normal funktioniert.Dies verhindert, dass das geschwächte Zwerchfell in der Brusthöhle angehoben wird, und ermöglicht es der Lunge, sich effizienter auszudehnen und das Atmen zu erleichtern.

In einigen fortgeschritteneren Fällen kann eine mechanische Beatmung mit einem Atemgerät erforderlich sein

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